фапрма. фарма воп 13. Контрольные вопросы Какие препараты относятся к психостимулирующим

• Название: Контрольные вопросы Какие препараты относятся к психостимулирующим
• Анкор: фапрма
• Дата: 29.04.2021
• Размер: 20.17 Kb.
• Имя файла: фарма воп 13.docx
• Тип: Контрольные вопросы; #200037

Контрольные вопросы:

1. 
   
   Какие препараты относятся к психостимулирующим?
   

Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др., ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.

К психостимуляторам

Фенилалкиламины

Фенамин

Производные пиперидина

Пиридрол Меридил

Производные сиднонимина

Сиднокарб

Метилксантины

Кофеин

2. 
   
   Каковы побочные эффекты фенамина?
   

Как и любое медицинское средство, фенамин даже при рекомендованном врачом лечении может иметь побочные эффекты. При передозировке отмечаются возбуждение, беспокойство, бессонница, тахикардия, иногда нарушение ритма сердечных сокращений. Фенамин противопоказан при атероск­лерозе, гипертонической болезни, бессоннице, в старческом возрасте

3. 
   
   Какие эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются при действии кофеина?
   

со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. Значительное место в фармакодинамике кофеина занимает его влияние на сер­дечно-сосудистую систему. Оно складывается из периферических и центральных эффектов. Так, кофеин оказывает прямое стимулирующее влияние на миокард. Однако одновременно возбуждаются центры блуждающих нервов, поэтому ко­нечный эффект зависит от преобладания того или иного влияния. Обычно изме­нения в деятельности сердца (если они вообще возникают) невелики. В больших дозах кофеин вызывает тахикардию (т.е. преобладает его периферическое дей­ствие), иногда аритмии. Центральный и периферический компоненты в действии кофеина имеются и в отношении сосудистого тонуса. Стимулируя сосудодвигательный центр, кофе­ин повышает тонус сосудов, а при непосредственном влиянии на гладкие мышцы сосудов снижает их тонус. Кофеин оказывает неоднозначное влияние на разные сосудистые области. Так, коронарные сосуды чаще всего расширяются (особенно если сердечный выброс увеличен). Вместе с тем мозговые сосуды несколько тонизируются.


4.Какова классификация антидепрессантов?

Антидепрессантами называют вещества, применяемые для лечения депрессий. Они могут быть представлены следующими группами .

I. Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов

1. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина

Имизин Амитриптилин

2. Избирательного действия

А. Блокирующие нейрональный захват серотонина

Флуоксетин

Б. Блокирующие нейрональный захват норадреналина

Мапротилин

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

1. Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В) Ниаламид Трансамин

2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А) Моклобемид

4. 
   
   Каков механизм действия амитриптилина?
   

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

5. 
   
   В чем проявляется токсическое действие антидепрессантов - ингибиторов МАО?
   

Несмотря на сравнительно обширный арсенал антидепрессантов, они, к сожалению, не отвечают современным требованиям в аспекте их эффективности и особенно безопасности в условиях клинического применения. Именно эти принципы фармакотерапии обеспечивают главный критерий использования лекарств — «польза — вред», что особенно важно с точки зрения государственных гарантий получения населением безопасных (прежде всего в токсикологическом отношении), эффективных и доступных лекарственных средств. При отравлении антидепрессантами на электрокардиограмме отмечаются синусовая тахикардия, увеличение интервала РR, QT и комплекса QRS, а также блоки проведения различного уровня и различной степени. Основные проявления токсического действия на миокард выражены на протяжении первых 12 часов, но могут развиваться в течение первых 6 суток после отравления. Механизм токсического действия ТЦА обусловлен их антихолинергическими и антигистаминными свойствами, чрезмерной блокадой обратного захвата нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина и дофамина), прямой альфа-адренергической блокадой и блокадой мембранных каналов натрия с последующей деполяризацией мембраны, что оказывает хинидиноподобное действие на миокард.


6.Каковы показания к применению ноотропных препаратов?

Они оказывают прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулируют обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к “ агрессивным “ воздействиям. Ноотропные средства оказывают лечебный эффект при умственной недостаточности только при длительном применении, т. е. они имеют зна­чительный латентный период в действии. Эти препараты в ряде случаев применяют в сочетании с другими психотропными средствами при лечении различных психических больных.

6. 
   
   Каковы отличительные особенности пирацетама?
   

Он облегчает передачу информации между полушариями головного мозга, стимулирует передачу возбуждения в центральных нейронах, улучшает кровоснабжение и энергетические процессы мозга. Важным свойством пирацетама является его антигипоксический эффект. Устойчивость тканей мозга к гипоксии при этом возрастает. Кроме того, пирацетам обладает противосудорожным действием, препятствуя рас­пространению судорожной активности. Пирацетам легко проникает через тканевые барьеры. Быстро всасы­вается из кишечника, проходит через гематоэнцефалический и плацентар­ный барьер. Вводят пирацетам внутрь и парентерально от одного до нескольких месяцев. Из побочных эффектов иногда отмечаются диспепсические расстройст­ва, нарушения сна. Противопоказанием является беременность, острая почечная недостаточность

7..Какие побочные действия могут наблюдаться при применении ноотропных средств?

Несмотря на то что все они являются рецептурными средствами, предметно-количественному учету (как, например, кодеин или морфин) ноотропы не подлежат, а потому приобрести их в аптеке можно и без рецепта врача. Тем не менее покупать и использовать ноотропы без консультации со специалистом с целью самолечения категорически не рекомендуется. Кроме того, ноотропные препараты обычно имеют достаточно длительный латентный период действия (время, которое проходит до проявления фармакотерапевтического эффекта), а потому эффективны только при длительном применении — минимум месяц. Так что применять их в качестве стимуляторов мозговой активности при отсутствии конкретных показаний (например, улучшить память перед экзаменом) попросту нецелесообразно.

7. 
   
   Каковы фармакологические свойства кордиамина, камфоры, стрихнина?
   
8. 
   Аналептики являются функциональными антагонистами веществ наркотического типа и могут способствовать выведению из состояния наркоза (так называемое «пробуждающее действие» аналептиков). Однако этот эффект наблюдается при введении аналептиков в значительных дозах, в которых они могут вызывать судороги. В связи с этим «пробуждающее действие» аналептиков при отравлениях веществами наркотического типа действия практического значения не имеет. В этом случае их применение определяется только аналептическим действием, связанным с возбуждением центров продолговатого мозга. Вместе с тем стимуляторы ЦНС могут быть использованы для ускорения восстановления психомоторных реакций в посленаркозном периоде (аналептик при этом вводят на «выходе» из наркоза).