Контрольные вопросы по теме схема истории болезни. Анамнез
 Скачать 159.76 Kb.
|
|
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: «СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. АНАМНЕЗ» 1. Назовите разделы истории болезни (ИБ). 2. Как называется первый раздел ИБ? Перечислите пункты, которые входят в первый раздел ИБ. Объясните необходимость изучения каждого пункта данного раздела. 3. Как называется второй раздел ИБ? 4. Дайте определение термину «Анамнез». Что в переводе с греческого языка обозначает «Анамнез»? К какому методу исследования больного относится анамнез? Назовите основоположника анамнестического метода в России. Назовите врача, который довел сбор анамнеза до высоты искусства. 5. Перечислите разделы анамнеза. 6. Назовите правила сбора анамнеза. 7. На какие две группы подразделяются жалобы больного при поступлении? 8. Дайте определение главным и второстепенным жалобам. 9. Что означает детализация жалоб? 10. Какие вопросы называют прямыми? Какие вопросы называют косвенными? Какие вопросы предпочтительнее задавать больному при сборе анамнеза? 11. Как называется второй раздел анамнеза? Что выясняют у больного в этом разделе? 12. Что означает ретроградный и антероградный сбор анамнеза? 13. Чем завершается «история развития основного заболевания»? 14. Как называется третий раздел анамнеза? Из каких пунктов состоит данный раздел. Перечислите. 15. Что выясняют у больного в разделе «Медицинский анамнез»? Как называются пункты, входящие в данный раздел. Перечислите последовательность пунктов данного раздела. 16. Что выясняют в разделе «Перенесенные заболевания»? На какие заболевания необходимо обратить особое внимание? 17. Что выясняют в разделе «Эпидемиологический ананез»? 18. Что выясняют в разделе «Аллергологический анамнез»? 19. Что выясняют в разделе «Лекарственный анамнез»? 20. Что выясняют в разделе «Социальный анамнез»? Назовите пункты, из которых состоит данный раздел. 21. Что выясняют в разделе «Бытовой анамнез», «Семейное положение»? 22. Что выясняют в разделе «Трудовой анамнез»? 23. Что выясняют в разделе «Половой анамнез»? 24. Что выясняют в разделе « Семейный анамнез и наследственность»? 25. Что выясняют в разделе «Вредные привычки»? 26. Укажите, каким стилем пишется ИБ? КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: «ОБЩИЙ ОСМОТР» 1.Укажите, к какому методу исследования больного относится общий осмотр. 2. Перечислите правила проведения общего осмотра. 3. Перечислите последовательность проведения общего осмотра. 4. Перечислите состояния, в которых может находиться больной. Как называется наиболее благоприятное состояние больного? 5. Укажите критерии, на основании которых устанавливается то или иное состояние больного. 6. Дайте определение понятию «температура тела». Методика измерения температуры тела. Нормальные показатели температуры тела. Понятия: «гипотермя», «лихорадка», причины возникновения. Классификация лихорадки по степени повышения температуры тела. Стадии лихорадки. Виды температурных кривых при различных заболеваниях (8 типов). 7. Сознание больного. Количественные и качественные нарушения сознания. Дайте определение понятиям: «торпор», «сопор», «кома». 8. Перечислите положения, в котором может находиться больной. Чем они характеризуются? Назовите вынужденные положения больного при различных заболеваниях. Укажите патогенез облегчения состояния больного в различных положениях. 9. На что обращают внимание при осмотре головы? Патогенез выявленных изменений (цианоз губ, ксантомы и ксантелазмы на веках, липидная дуга роговицы, тофусы, косой излом на мочке уха (линия Хортона), гирсутизм, алопеция, преждевременное поседение волос и т.д.). 10. Дайте характеристику выражению лица больного при различных заболеваниях (сердечная недостаточность, воспаление брюшины, митральный стеноз, гипотериоз, тиреотоксикоз, акромегалия, заболевания почек и т.д.) 11. Что выявляют при осмотре шеи? 12.Что входит в понятие «антропометрические данные»? Как подсчитать индекс Кетле (индекс массы тела). Назовите нормальные показатели индекса Кетле, а так же при ожирении различной степени. 13. Назовите типы конституции человека по М.В. Черноруцкому. Дайте характеристику каждому типу. 14. Исследование кожных покровов (цвет в норме и изменения цвета кожи при различных заболеваниях, влажность, кровоизлияния, рубцы, высыпания). Определение тургора кожи, влажности кожи. Назовите причины изменения влажности кожи, тургора кожи. Осмотр видимых слизистых. Назовите причины изменения цвета видимых слизистых. Осмотр ногтей, опишите выявленные изменения. Запах тела больного. 15. Исследование подкожной жировой клетчатки. Определение толщины кожной складки. Типы ожирения. Чем опасно ожирение? Назовите наиболее неблагоприятный тип ожирения. Методика выявления отеков. Дайте определение терминам: «пастозность», «анасарка». Патогенез отеков. Назовите методы выявления скрытых отеков. Локализация отеков при различных заболеваниях. 16. Исследование лимфатических узлов: осмотр, пальпация. Последовательность проведения пальпации различных групп лимфатических узлов. Дайте описание пропальпированным лимфатическим узлам. Назовите причины увеличения лимфатических узлов. 17. Исследование костной системы (осмотр, пальпация). Назовите различные виды искривления позвоночника. При какой патологии определяется болезненность костей при их поколачивании? 18. Исследование мышечной системы (осмотр, выявление контрактур, болезненности при пальпации, тонуса мышц). 19. Исследование суставов (осмотр, пальпация, объем активных и пассивных движений в суставах). Изменение суставов при различных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз). Контрактура Дюпюитрена. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов дыхания » 1. Перечислите жалобы больных, возникающие при заболеваниях органов дыхания. 2. Патогенез кашля. Детализация жалобы «кашель». Характеристика кашля. 3. Патогенез болей в грудной клетке. Детализация жалобы «боль в грудной клетке». 4. Патогенез одышки. Детализация жалобы «одышка». Виды одышки. Заболевания, при которых возникает одышка. 5. Патологические виды дыхания, причины возникновения. 6. Детализация жалобы «удушье». Причины возникновения. 7. Детализация жалобы «кровохарканье». 8. Перечислите сведения, получаемые при осмотре больных с заболеваниями органов дыхания. 9. Патогенез возникновения центрального цианоза. 10. Осмотр грудной клетки. Формы грудной клетки в норме и при различных заболеваниях. Данные, необходимые для установления формы грудной клетки. 11. Определение симметричности грудной клетки. 12. Методика подсчета частоты дыхательных движений. Частота дыхательных движений в норме. 13. Методика определения болезненности грудной клетки. Причины возникновения болезненности грудной клетки. 14. Методика определения эластичности грудной клетки. Изменение эластичности грудной клетки при различных заболеваниях. 15. Методика проведения исследования голосового дрожания. Голосовое дрожание в норме и изменение его при различных заболеваниях легких. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: «ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ В НОРМЕ» 1. Назовите основоположника перкуссии. 2. Какие виды перкуссии вы знаете? Перечислите. 3. Назовите правила перкуссии. 4. Назовите перкуторные звуки, выявляемые на теле человека в норме и патологии. 5. Сравнительная перкуссия легких. Цель, методика выполнения. 6. Топографическая перкуссия легких. Цель, методика выполнения. 7. Методика определения высоты стояния верхушек легких спереди, сзади. Нормальные показатели. 8. Определение ширины полей Кренига. Нормальные показатели. 9. Определение нижних границ легких по топографическим линиям. Определение активной подвижности нижнего легочного края. Нормальные показатели. 10. Назовите основоположника аускультации. 11. Правила аускультации. 12. Механизм образования ларинготрахеального дыхания. Место выслушивания данного дыхания в норме. Звуковая характеристика, соотношение вдоха и выдоха. 13. Механизм образования нормального (везикулярного) дыхания. Звуковая характеристика, соотношение вдоха и выдоха. 14. Методика исследования бронхофонии. Нормальные показатели. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Общие вопросы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы » 1. Перечислите жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 2. Объясните патогенез появления боли за грудиной. Дайте подробную характеристику данному симптому. В чем заключается отличие болевого приступа, возникающего при стабильной стенокардии напряжения от болевого приступа, возникающего при вазоспастической (стенокардии Принцметала) ? 3. Объясните патогенез одышки. Дайте подробную характеристику данному симптому. 4. Объясните патогенез приступа сердечной астмы. Дайте подробную характеристику данному симптому. Назовите положение, которое занимает больной во время приступа сердечной астмы. Объясните механизм облегчения состояния в данном положении. 5. Патогенез возникновения отеков. Дайте определение терминам: «пастозность», «анасарка». Методика выявления отеков. Отличие сердечных отеков от отека, возникающего при тромбофлебите вен нижних конечностей. 6. Назовите причины и патогенез кровохарканья при патологии сердечно-сосудистой системы (ССС). 7. Назовите причины появления и патогенез головных болей при повышении АД. 8. Назовите причины и патогенез быстрой утомляемости у больных с патологией ССС. 9. Дайте определение понятию «перемежающаяся хромота». Назовите причины возникновения, способы диагностики. 10. Какие признаки патологии ССС можно выявить при осмотре больного? (положение больного «ортопноэ», «молящегося мусульманина», «симптом витрины», выражение лица: лицо Корвизара, осмотр губ, глаз, век, ушных раковин; осмотр конечностей («часовые стекла», «барабанные палочки» и т.д.). 11. Какие изменения можно выявить при осмотре области сердца? 12. Методика пальпации верхушечного толчка. Подробная характеристика верхушечного толчка. Каким отделом сердца образован верхушечный толчок? Его изменения при различной патологии. 13. Методика пальпация сердечного толка. Назовите причины, приведшие к возможности обнаружения сердечного толчка. 14. Методика определения эпигастральной пульсации, причины возникновения. 15. Пальпация области магистральных сосудов. 16. Исследование артериального пульса. Методика, области пальпации, подробная характеристика пульса здорового человека. Характеристика различных видов пульса (нитевидный, дикротический, альтернирующий, интермиттирующий, парадоксальный, пульс при бигеминии). Причины возникновения данных видов пульса. 17. Методика измерения АД по Н.С. Короткову. Нормальные показатели АД. Измерение АД на ногах. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: «ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА В НОРМЕ» 1. Дайте определение понятию «относительная тупость сердца». Последовательность определения границ относительной тупости сердца (ОТС). Перкуссия какой силы используется при определении границ ОТС? 2. Методика определения правой границы относительной тупости сердца. Каким отделом сердца образована правая граница ОТС? Где в норме расположена правая граница относительной тупости сердца? 3. Методика определения левой границы относительной тупости сердца. Каким отделом сердца образована левая граница ОТС? Где в норме расположена левая граница относительной тупости сердца? 4. Методика определения верхней границы относительной тупости сердца. Чем образована верхняя граница ОТС? Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца? 5. Методика определения поперечника ОТС. Нормальные показатели. 6. Дайте определение понятию «абсолютная тупость сердца». Последовательность определения границ абсолютной тупости сердца (АТС). Перкуссия какой силы используется при определении границ АТС? 7. Методика определения границ абсолютной тупости сердца. Каким отделом сердца образована АТС? Где в норме расположены границы абсолютной тупости сердца? 8. Методика определения ширины сосудистого пучка. Что входит в состав сосудистого пучка? Ширина сосудистого пучка в норме. 9. Методика определения конфигурации сердца. Что называется «талией сердца»? 10. Проекции клапанов сердца на поверхность грудной клетки. 11. Точки аускультации сердца (6 точек) основные и дополнительные. Опишите положения, в котором должен находиться больной для наилучшего выслушивания того или иного клапана сердца. 12. В какой период сердечного цикла возникает первый тон сердца? 13. Перечислите фазы систолы. В какую фазу возникает первый тон сердца? 14. Из каких компонентов состоит первый тон сердца? Что означает каждый компонент? Дайте частотную и временную характеристику первому тону сердца. В какой точке аускультации дается характеристика первому тону сердца? 15. В какой период сердечного цикла возникает второй тон сердца? 16. Перечислите фазы диастолы. В какую фазу возникает второй тон сердца? 17. Из каких компонентов состоит второй тон сердца? Что означает каждый компонент? Дайте частотную и временную характеристику второму тону сердца. В каких точках аускультации дается характеристика второму тону сердца? 18. В какую фазу диастолы возникает третий тон сердца? Дайте частотную и временную характеристику третьему тону сердца. Физиологический третий тон сердца. 19. В какую фазу диастолы возникает четвертый тон сердца? Дайте частотную и временную характеристику четвертому тону сердца. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К МОДУЛЮ 1: «ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ И ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ: АНАМНЕЗ, ОБЩИЙ ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА» 1. Назовите разделы истории болезни. 2. Перечислите разделы анамнеза. Назовите правила сбора анамнеза. 3. На какие две группы подразделяются жалобы больного при поступлении? 4. Дайте определение главным и второстепенным жалобам. 5. Как называется второй раздел анамнеза? Что выясняют у больного в этом разделе? Чем завершается «история развития основного заболевания»? 6. Как называется третий раздел анамнеза? Из каких пунктов состоит данный раздел. Перечислите. Что выясняют у больного в каждом разделе? 7. Перечислите последовательность проведения общего осмотра. 8. Перечислите состояния, в которых может находиться больной. Как называется наиболее благоприятное состояние больного? Укажите критерии, на основании которых устанавливается то или иное состояние больного. 9. Нормальные показатели температуры тела. Методика измерения температуры тела. 10. Сознание больного. Критерии диагностики состояния сознания пациента. По результату осмотра сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 11. Перечислите положения, в котором может находиться больной. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 12. На что обращают внимание при осмотре головы? Подробная характеристика. По результату осмотра сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 13. Дайте характеристику выражению лица больного. По результату осмотра сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 14. Что выявляют при осмотре шеи? По результату осмотра сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 15. Что входит в понятие «антропометрические данные»? Как подсчитать индекс Кетле (индекс массы тела). Назовите нормальные показатели индекса Кетле. 16. Назовите типы конституции человека по М.В. Черноруцкому. Дайте характеристику каждому типу. 17. Исследование кожных покровов. Определение тургора кожи, влажности кожи. По результату осмотра сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 18. Исследование подкожной жировой клетчатки. Определение толщины кожной складки. Типы ожирения. Назовите наиболее неблагоприятный тип ожирения. Методика выявления отеков. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 19. Последовательность проведения пальпации различных групп лимфатических узлов. Дайте описание пропальпированным лимфатическим узлам. 20. Исследование костной системы (осмотр, пальпация). Назовите различные виды искривления позвоночника. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 21. Исследование суставов (осмотр, пальпация, объем активных и пассивных движений в суставах). По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 22. Перечислите жалобы больных, возникающие при заболеваниях органов дыхания. 23. Осмотр грудной клетки. Назовите признаки, необходимые для установления формы грудной клетки. Формы грудной клетки в норме и при различных заболеваниях. 24. Определение симметричности грудной клетки. 25. Методика подсчета частоты дыхательных движений. Частота дыхательных движений в норме. 26. Методика определения болезненности грудной клетки. Причины возникновения болезненности грудной клетки. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 27. Методика определения эластичности грудной клетки. Изменение эластичности грудной клетки при различных заболеваниях. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 28. Методика проведения исследования голосового дрожания. Голосовое дрожание в норме и изменение его при различных заболеваниях легких. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 29. Сравнительная перкуссия легких. Цель, методика выполнения. Перкуторный звук над легкими в норме и при различной патологии. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 30. Методика определения высоты стояния верхушек легких спереди, сзади. Нормальные показатели. 31. Определение ширины полей Кренига. Нормальные показатели. 32. Определение нижних границ легких по топографическим линиям. Нормальные показатели. 33. Определение активной подвижности нижнего легочного края. Нормальные показатели. 34. Правила аускультации легких. Точки выслушивания ларинготрахеального дыхания в норме. Механизм образования нормального (везикулярного) дыхания. Точки выслушивания. Звуковая характеристика, соотношение вдоха и выдоха. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 35. Методика исследования бронхофонии. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 36. Назовите побочные дыхательные шумы. Механизм их образования. Назовите способы, применяемые для дифференциации побочных шумов друг от друга. 37. Перечислите жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 38. Методика пальпации верхушечного толчка. Каким отделом сердца образован верхушечный толчок? По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 39. Исследование артериального пульса. Методика, области пальпации, подробная характеристика пульса здорового человека. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 40. Методика измерения АД по Н.С. Короткову. Нормальные показатели АД. 41. Методика определения правой границы относительной тупости сердца. Каким отделом сердца образована правая граница ОТС? Где в норме расположена правая граница относительной тупости сердца? 42. Методика определения левой границы относительной тупости сердца. Каким отделом сердца образована левая граница ОТС? Где в норме расположена левая граница относительной тупости сердца? 43. Методика определения верхней границы относительной тупости сердца. Чем образована верхняя граница ОТС? Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца? 44. Методика определения поперечника ОТС. Нормальные показатели. 45. Методика определения границ абсолютной тупости сердца. Каким отделом сердца образована АТС? Где в норме расположены границы абсолютной тупости сердца? 46. Методика определения ширины сосудистого пучка. Что входит в состав сосудистого пучка? Ширина сосудистого пучка в норме. 47. Методика определения конфигурации сердца. 48. Точки аускультации сердца (6 точек) основные и дополнительные. Опишите положения, в котором должен находиться больной для наилучшего выслушивания того или иного клапана сердца. 49. В какой период сердечного цикла возникают первый и второй тоны сердца? Отличия первого тона от второго тона сердца. Причины изменения громкости тонов сердца. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения » 1. Топографические линии живота. Как называются области живота? Проекции внутренних органов на эти области. 2. Перечислите жалобы больных с заболеваниями органов пищеварения. 3. Механизм возникновения болевого синдрома при заболеваниях внутренних органов. 4. Клиническая характеристика болей в животе различного происхождения. 5. Назовите механизм возникновения изжоги. 6. Назовите причины возникновения рвоты. Клиническое отличие рвоты различного происхождения. 7. Назовите причины различных видов запора. Клиническая характеристика каждого вида запора. 8. Назовите причины возникновения диареи (поноса). Клинические особенности различного вида диареи. 9. Какие признаки патологии системы пищеварения можно выявить при осмотре больного? (положение, выражение лица, цвет кожных покровов и слизистых, печеночные знаки) 10. Осмотр языка (цвет, влажность, наличие налета, размер языка, состояние сосочкового слоя, язвы, рубцы). Осмотр полости рта (ангулярный стоматит, цвет слизистой, высыпания, геморрагии, патология десен, кариозные зубы, запах изо рта). 11. Осмотр живота (форма, рубцы, стрии, грыжи, расширение подкожных вен, участие в акте дыхания). 12. Методика определения свободной жидкости в брюшной полости (асцит): метод флюктуации, перкуссии. Причины возникновения асцита. 13. Методика определения нижней границы желудка (перкуссия, метод аускультоаффрикции, метод «шума плеска»). Расположение нижней границы желудка в норме. 14. Методика проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. Правила пальпации. Цели проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. Нормальные показатели. 15. Методика определения степени расхождения прямых мышц живота. Характеристика в норме. 16. Методика проведения симптома Щеткина-Блюмберга. Цели проведения. Характеристика в норме. 17. Укажите последовательность проведения пальпации органов брюшной полости по А.А. Шелагурову. 18. Сколько этапов пальпации предусматривает проведение методической глубокой скользящей пальпации внутренних органов по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско? 19. Методика проведения пальпации сигмовидной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. Характеристика в норме, возможные изменения в патологии. 20. Методика проведения пальпации слепой кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. Характеристика в норме, возможные изменения в патологии. 22. Методика проведения пальпации поперечной ободочной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. Характеристика в норме, возможные изменения в патологии. 23. Методика проведения пальпации восходящей и нисходящей ободочной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. Характеристика в норме, возможные изменения в патологии. 24. Методика определения размеров абсолютной тупости печени по методу М.Г. Курлова. Размеры печени в норме. Изменения в патологии. 25. Методика пальпации печени, желчного пузыря. 26. Симптомы желчного пузыря: методика поведения симптомов: Кера, Ортнера, Мюсси- Георгиевского. 27. Методика проведения перкуссии селезенки. Нормальные размеры. Пальпация селезенки. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов мочеотделения » 1. Перечислите жалобы больных с заболеваниями органов мочеотделения. 2. Патогенез болевого синдрома при заболевании почек. Клинические особенности болевого синдрома при различных заболеваниях почек. 3. Нарушения мочеотделения: полиурия. Причины возникновения. 4. Нарушения мочеотделения: олигурия. Причины возникновения. 5. Нарушения мочеотделения: анурия. Причины возникновения. 6. Нарушения мочеотделения: урежение. Причины возникновения. 7. Нарушения мочеотделения: поллакиурия. Причины возникновения. 8. Нарушения мочеотделения: странгурия. Причины возникновения. 9. Патогенез развития ренопаренхиматозной и вазоренальной артериальной гипертензии. Причины возникновения. 10. Какие признаки патологии системы мочеотделения можно выявить при осмотре больного? (положение, выражение лица, цвет кожных покровов, осмотр поясничной области, области мочевого пузыря). 11. Патогенез возникновения почечных отеков. 12. Методика проведения пальпации почек. 13. Пальпация области болевых точек (4 точки). 14. Методика проведения симптома Пастернацкого. Нормальные показатели, изменение в патологии. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К МОДУЛЮ 2: «ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ И ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ: Обследование больных с патологией системы пищеварения и мочеотделения » 1. Топографические линии живота. Как называются области живота? Проекции внутренних органов на эти области. 2. Перечислите жалобы больных с заболеваниями органов пищеварения. 3. Осмотр языка (цвет, влажность, наличие налета, размер языка, состояние сосочкового слоя, язвы, рубцы). Осмотр полости рта (ангулярный стоматит, цвет слизистой, высыпания, геморрагии, патология десен, кариозные зубы, запах изо рта). По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 4. Осмотр живота (форма, рубцы, стрии, грыжи, расширение подкожных вен, участие в акте дыхания). По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 5. Методика определения свободной жидкости в брюшной полости (асцит): метод флюктуации, перкуссии. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 6. Методика определения нижней границы желудка (перкуссия, метод аускультоаффрикции, метод «шума плеска»). Расположение нижней границы желудка в норме. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 7. Методика проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. Правила пальпации. Цели проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. Нормальные показатели. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 8. Методика определения степени расхождения прямых мышц живота. Характеристика в норме. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 9. Методика проведения симптома Щеткина-Блюмберга. Цели проведения. Характеристика в норме. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 10. Методика проведения пальпации сигмовидной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 11. Методика проведения пальпации слепой кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 12. Методика проведения пальпации поперечной ободочной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 13. Методика проведения пальпации восходящей и нисходящей ободочной кишки по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 14. Методика определения размеров абсолютной тупости печени по методу М.Г. Курлова. Размеры печени в норме. Изменения в патологии. 15. Методика пальпации печени, желчного пузыря. 16. Симптомы желчного пузыря: методика поведения симптомов: Кера, Ортнера, Мюсси- Георгиевского. По результату осмотра больного сделайте запись в историю болезни медицинским академическим стилем. 17. Методика проведения перкуссии селезенки. Нормальные размеры. Пальпация селезенки. 18. Перечислите жалобы больных с заболеваниями органов мочеотделения. 19. Методика проведения пальпации почек. 20. Пальпация области болевых точек (4 точки). 21. Методика проведения симптома Пастернацкого. Нормальные показатели, изменение в патологии. 22. Исследование общего анализа мочи. Нормальные показатели. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Исследование периферической крови » 1. Методика забора крови для проведения общего анализа крови (ОАК). 2. Методика проведения исследования скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Факторы, изменяющие СОЭ. Нормальные значения СОЭ для мужчин и женщин, изменения в патологии. 3. Методика проведения исследования количества гемоглобина. Цианметгемоглобиновый метод. Факторы, изменяющие количество гемоглобина. Нормальные значения гемоглобина для мужчин и женщин, изменения в патологии. 4. Методика проведения исследования количества эритроцитов. Абсолютный и относительный эритроцитоз, первичный и вторичный эритроцитоз. Исследование морфологии эритроцитов (пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохромия и т.д.). Нормальные значения эритроцитов для мужчин и женщин, изменения в патологии. 5. Методика проведения исследования цветового показателя. Нормальные значения, изменения в патологии. 6. Методика проведения исследования количества лейкоцитов. Нормальные значения, изменения в патологии. 7. Методика подсчета лейкоцитарной формулы. Нормальные значения различных видов лейкоцитов, изменения в патологии. Токсическая зернистость лейкоцитов. 8. Методика проведения исследования количества ретикулоцитов. Нормальные значения, изменения в патологии. 9. Методика проведения исследования количества тромбоцитов. Нормальные значения, изменения в патологии. 10. Изменения в ОАК, характерные для железодефицитной анемии. 11. Изменения в ОАК, характерные для В12-дефицитной анемии. 12. Изменения в ОАК, характерные для постгеморрагической анемии. 13. Изменения в ОАК, характерные воспаления. 14. Изменения в ОАК, характерные для острого лейкоза. 15. Изменения в ОАК, характерные для хронического лимфолейкоза. 16. Изменения в ОАК, характерные для хронического миелолейкоза. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: « Нормальная ЭКГ ». 1. Проводящая система сердца. Центры автоматизма I, II, III порядка. Поясните термин «синусовый ритм». 2. Назовите имя основоположника ЭКГ. Кто впервые зарегистрировал ЭКГ в России? 3. Векторная теория происхождения ЭКГ. Результирующие векторы сердца. Понятие об электрической оси сердца. 4. Распространение волны деполяризации, реполяризации. 5. Стандартные отведения ЭКГ. Назовите имя ученого, предложившего стандартные отведения. Принцип наложения электродов. Как обозначаются стандартные отведения на ЭКГ? Понятие оси отведения, ее полярности. Треугольник Эйнтховена. В какой плоскости регистрируют ход волны возбуждения стандартные отведения? Потенциалы каких отделов сердца отражают стандартные отведения? 6. Усиленные отведения от конечностей. Назовите имя ученого, предложившего усиленные отведения от конечностей. Принцип наложения электродов. Как обозначаются усиленные отведения на ЭКГ? В какой плоскости регистрируют ход волны возбуждения усиленные отведения от конечностей? Потенциалы каких отделов сердца отражают усиленные отведения от конечностей? Какие стандартные отведения дополняют отведения AVR, AVL, AVF? 7. Грудные отведения. Назовите имя ученого, предложившего грудные отведения. Принцип наложения электродов при регистрации грудных отведений. Как обозначаются грудные отведения на ЭКГ? В какой плоскости регистрируют ход волны возбуждения при регистрации грудных отведений? Потенциалы каких отделов сердца отражают грудные отведения? Какие грудные отведения условно относят к правым, левым грудным, промежуточным? Что означает термин «переходная зона»? 8. Какая скорость движения ленты при регистрации ЭКГ? Понятие о контрольном милливольте. Какова амплитуда одной клеточки на миллиметровой ленте ЭКГ? Какова продолжительность одной клеточки на миллиметровой ленте ЭКГ? Назовите имя ученого, давшего названия зубцам ЭКГ. Какими буквами обозначаются зубцы ЭКГ? 9. Возбуждение какого отдела сердца отображает зубец Р на ЭКГ? Как распространяется волна возбуждения по предсердиям? Объясните, почему зубец Р в норме всегда положительный? В каком отведении зубец Р в норме всегда отрицательный? Дайте объяснение. В каком отведении зубец Р в норме может быть двухфазным? Дайте объяснение. Какова амплитуда и продолжительность зубца Р в норме? В каком отведении производится измерение продолжительности зубца Р? 10. Что отображает на ЭКГ сегмент PQ? 11. Возбуждение какого отдела сердца отображает зубец Q на ЭКГ? Объясните, почему зубец Q всегда отрицательный? Какова амплитуда и продолжительность зубца Q в норме? В каких отведениях в норме никогда не бывает з Q? Дайте объяснение. 12. Что отображает на ЭКГ интервал PQ? Какова продолжительность интервала PQ в норме? В каком отведении производится измерение продолжительности интервала PQ? 13. Возбуждение какого отдела сердца отображает на ЭКГ зубец R? Объясните, почему зубец R всегда положительный? В каком стандартном отведении регистрируется наибольший зубец R? Какова его амплитуда? В каком грудном отведении в норме регистрируется зубец R наибольшей амплитуды? 14. Возбуждение какого отдела сердца отображает на ЭКГ зубец S? Объясните, почему зубец S всегда отрицательный? Какова амплитуда и продолжительность зубца S в норме? 15. Что отображает на ЭКГ комплекс QRS? Какова его продолжительность в норме? В каком отведении производится измерение продолжительности комплекса QRS? 16. Что отображает на ЭКГ сегмент ST? Нормальные показатели. 17. Что отображает на ЭКГ зубец Т? Объясните, почему зубец Т в норме положительный? Какова амплитуда зубца Т в норме? В каких отведениях в норме регистрируется отрицательный зубец Т? 18. Что отображает на ЭКГ интервал QT? В каком отведении производится измерение продолжительности интервала QT? Нормальные показатели. Понятие о корригированном интервале QT. 19. Что отображает на ЭКГ время внутреннего отклонения? Как определяется время внутреннего отклонения для правого и левого желудочков? Нормальные показатели. 20. По какой формуле на ЭКГ подсчитывается частота сердечных сокращений? 21. Перечислите критерии нормального синусового ритма. 22. Перечислите варианты положения электрической оси сердца (ЭОС). 23. При помощи треугольника Эйнтховена объясните конфигурацию ЭКГ при нормальном положении ЭОС. В каком из стандартных отведений зубец R при этом положении имеет наибольшую амплитуду? Формула ЭКГ при нормальном положении ЭОС. 24. При помощи треугольника Эйнтховена объясните конфигурацию ЭКГ при горизонтальном положении ЭОС. Формула ЭКГ при горизонтальном положении ЭОС. 25. При помощи треугольника Эйнтховена объясните конфигурацию ЭКГ при вертикальном положении ЭОС. Формула ЭКГ при вертикальном положении ЭОС. 26. При помощи треугольника Эйнтховена объясните конфигурацию ЭКГ при отклонении ЭОС влево. В каком из стандартных отведений зубец R при этом положении имеет наибольшую амплитуду? Формула ЭКГ при отклонении ЭОС влево. 27. При помощи треугольника Эйнтховена объясните конфигурацию ЭКГ при отклонении ЭОС вправо. В каком из стандартных отведений зубец R при этом положении имеет наибольшую амплитуду? Формула ЭКГ при отклонении ЭОС вправо. 28. Как образуется угол альфа? Методика определения угла альфа при помощи схемы Дьеда. Назовите величину угла альфа при различных вариантах положения электрической оси сердца. 29. Укажите порядок проведения анализа ЭКГ. |