Задача 23
|
Пациент Р., 63 года. Беспокоят частые приступы стенокардии напряжения. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ФК III, НIIА, NYHAII. Артериальная гипертензия II ст., риск 4 с преимущественным поражением сердца». Выпишите лекарственное средство из группы нитратов длительного действия в максимальной дозе для профилактики приступов стенокардии на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Изосорбита мононитрат
|
Нитроглицерин, Нифедипин, Варфарин, Клопидогрел
|
Доза, грамм
|
0,04
|
0,00005
|
0,001
|
0,005
|
0,01
|
Количество таблеток (капс.)
|
30
|
6
|
10
|
28
|
112
|
Кратность приёма
|
По 1 капсуле 1 раз в день
|
1/2 таблетки 1 раз в день под язык
|
1 таблетка 1 раз в день под язык
|
1 таблетка 3 раза в день под язык
|
2 таблетки утром под язык
|
Эталон ответа
|
Rp.: Caps. Isosorbitimononitrati 0,05 №30
D.S. По 1капсуле в день
|
Задача 24
|
Пациентка Ш., 64 года. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 4». Выпишите производное сульфонамидов из группы диуретиков на 3 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Индапамид
|
Торасемид, Гидрохлортиазид, Азитромицин, Рамиприл
|
Доза, грамм
|
0,0015
|
0,001
|
0,01
|
0,015
|
0,025
|
Количество таблеток
|
90
|
30
|
50
|
180
|
270
|
Кратность приёма
|
1 таблетка утром
|
1/2 таблетки утром
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
2 таблетки утром
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Indapamidi 0,0015 №90
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день утром
|
Задача 25
|
Пациентка Щ., 65 лет. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 4». Выпишите лекарственное средство из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II на 2 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Кандесартан
|
Лизиноприл, Дилтиазем, Атенолол, Амиодарон
|
Доза, грамм
|
0,016
|
0,001
|
0,0025
|
0,01
|
0,025
|
Количество таблеток
|
60
|
30
|
50
|
120
|
180
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Candesartani 0,016 №60
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
|
Задача 26
|
Пациент Ю., 77 лет. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 4». Выпишите неселективный альфа- и бета-адреноблокатор сроком на 1 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Карведилол
|
Бисопролол, Атенолол, Этацизин, Молсидомин
|
Доза, грамм
|
0,00625
|
0,001
|
0,01
|
0,02
|
0,075
|
Количество таблеток
|
60
|
30
|
100
|
180
|
240
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
½ таблетки 4 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Carvediloli 0,00625 №60
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Задача 27
|
Пациент А., 26 лет. После проведения эндоскопии по поводу жалоб на диспепсию и боли в животе впервые установлен диагноз «Язва луковицы 12-перстной кишки, Helicobacter Pylori +». Выпишите антибиотик из группы макролидов для проведения эрадикации Helicobacter Pylori сроком на 14 дней.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Кларитромицин
|
Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Тетрациклин
|
Доза, грамм
|
0,5
|
0,05
|
0,1
|
0,2
|
1,0
|
Количество таблеток
|
28
|
7
|
14
|
50
|
56
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 2 раза в день
|
½ таблетки 2 раза в день
|
1 таблетка днём
|
1 таблетка 3 раза в день
|
2 таблетки 2 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 №28
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Задача 28
|
Пациент Б., 48 лет. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «ИБС: стенокардия напряжения ФК I. Наджелудочковая экстрасистолия. Н I, NYHAI». При назначении аспирина 75 мг, появились приступы бронхиальной обструкции. Выпишите другой ингибитор агрегации тромбоцитов для снижения сердечно-сосудистого риска и профилактики тромбоэмболических осложнений на срок 2 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Клопидогрел
|
Фондапаринукс, Варфарин, Ривароксабан, Гепарин
|
Доза, грамм
|
0,075
|
0,0075
|
0,05
|
0,11
|
0,5
|
Количество таблеток
|
60
|
30
|
90
|
180
|
270
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
½ таблетки 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Clopidogreli 0,075 №60
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
|
|
Задача 29
|
Пациентка О., 56 лет, с диагнозом «Хр. атрофический гастрит, Нp (+)». Выпишите фторхинолон, являющийся препаратом резерва для эрадикации Helicobacter Pylori сроком на 2 недели.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Левофлоксацин
|
Цефуроксим, Тетрациклин, Азитромицин, Амфеникол
|
Доза, грамм
|
0,5
|
0,00005
|
0,001
|
0,005
|
0,01
|
Количество таблеток
|
14
|
6
|
20
|
30
|
40
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
½ таблетки 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
2 таблетки 2 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Levofloxacini 0,5 № 14
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
|
Задача 30
|
Пациентка Г., 56 лет. ИМТ 36 кг/м2. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия III ст., риск 4. Сахарный диабет, тип II, диабетическая полинейропатия. Ожирение II ст., неалкогольный стеатогепатит». Выпишите ингибитор АПФ II поколения, не метаболизирующийся в жировой ткани и печени, сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Лизиноприл
|
Эналаприл, Лозартан, Амлодипин, Атенолол
|
Доза, грамм
|
0,01
|
0,00005
|
0,001
|
0,0025
|
0,1
|
Количество таблеток
|
30
|
6
|
10
|
28
|
112
|
Кратность приёма
|
1 таблетки 1 раз в день
|
½ таблетки 1 раз в день под язык
|
1 таблетка 3 раза в день
|
2 таблетка 2 раза в день
|
1-2 таблетки по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Lizinoprili 0,01 № 30
D.S. По 1 таблетки 1 раз в день.
|
Задача 31
|
Пациент Д., 52 года, диагноз: «Подагра, подагрический артрит правого I плюснефалангового сустава, мочекислая нефропатия. ХБП С3а. Артериальная гипертензия II ст., риск 4». Выпишите на 1 месяц гипотензивный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II для контроля АД, замедления прогрессирования ХБП, уменьшения протеинурии.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
|
Лекарственное средство, МНН
|
Лозартан
|
Лизиноприл, Нифедипин, Бисопролол, Метамизол натрия
|
|
Доза, грамм
|
0,05
|
0,001
|
0,005
|
0,01
|
0,032
|
|
Количество таблеток
|
30
|
50
|
60
|
90
|
120
|
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Losartani 0,05 №30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
|
|
Задача 32
|
Пациентка З., 54 года. Обратилась в поликлинику с жалобами на сердцебиение. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 3». Назначьте кардиоселективный β1-адреноблокатор сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Метопролол
|
Лизиноприл, Нифедипин, Валсартан, Метамизол натрия
|
Доза, грамм
|
0,05
|
0,001
|
0,0075
|
0,2
|
0,5
|
Количество таблеток
|
60
|
30
|
90
|
120
|
180
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 2 раза в день
|
½ таблетки 1 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Metoprololi 0,05 №60
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Задача 33
|
Пациентка И., 28 лет. После проведения эндоскопии по поводу жалоб на диспепсию и боли в животе впервые установлен диагноз «Язва луковицы 12-перстной кишки, Нр +». Для эрадикации HelicobacterPylori включите в комплексное лечение антибактериальное средство из группы производных имидазола сроком на 14 дней.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Метронидазол
|
Азитромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин
|
Доза, грамм
|
0,25
|
0,05
|
0,1
|
0,3
|
1,0
|
Количество таблеток
|
60
|
10
|
14
|
30
|
90
|
Кратность приёма
|
2 таблетки 2 раза в день
|
1 таблетка 1 раза в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетке 4 раза в день
|
2 таблетки утром
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 №60
D.S. По 2 таблетки 2 раза в день
|
Задача 34
|
Пациент Н., 56 лет. ИМТ 38 кг/м2. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 4. Сахарный диабет, тип II. Ожирение II ст., гипехолестеринемия». Выпишите сахароснижающее лекарственное средство из группы бигуанидов сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Метформин
|
Гликлазид, Инсулин, Ривароксабан, Моксонидин
|
Доза, грамм
|
0,85
|
0,00005
|
0,001
|
0,005
|
0,1
|
Количество таблеток
|
60
|
6
|
10
|
28
|
112
|
Кратность приёма
|
1 таблетке 2 раз в день
|
½ таблетки 1 раз в день под язык
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетке 5 раза в день
|
1-2 таблетки по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Metformini 0,85 №60
D.S. По 1 таблетке 2 раз в день.
|
Задача 35
|
Пациентка К., 55 лет. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 4. Сахарный диабет, тип II. Диабетическая нефропатия. Хроническая болезнь почек, С3b». Выпишите агонист имидазолиновых рецепторов сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Моксонидин
|
Лизиноприл, Нифедипин, Валсартан, Метопролол
|
Доза, грамм
|
0,0002
|
0,0001
|
0,00075
|
0,001
|
0,002
|
Количество таблеток
|
60
|
10
|
14
|
30
|
90
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 2 раза в день
|
½-1 таблетка 1 раз в день под контролем МНО
|
1 таблетка 4 раза в день
|
2 таблетки 2 раза в день
|
1 таблетка до 6 раз в сутки
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Moxonidini 0,0002 №60
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Задача 36
|
Пациент Л., 63 года. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ФК III, НI, NYHAI. АГ 2 риск 4». Выпишите периферический нитратоподобный вазодилататор с антиангинальным эффектом сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Молсидомин
|
Нитроглицерин, Моксонидин, Нимодипин, Метопролол
|
Доза, грамм
|
0,002
|
0,0002
|
0,001
|
0,005
|
0,01
|
Количество таблеток
|
60
|
10
|
28
|
56
|
180
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 2 раза в день
|
½ таблетки 1 раз в день
|
2 таблетка 3 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день под контролем МНО
|
1 таблетка 2 раза в день вод контролем клиренса креатинина
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Molsidomini 0,002 №60
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Задача 37
|
Пациент М., 61 год. Состоит на диспансерном учёте с диагнозом «Артериальная гипертензия II ст., риск 3». Обратился в поликлинику после перенесенного 2 недели назад осложнённого гипертонического криза с транзиторной ишемической атакой. Сохраняются периодические головокружения, снижение памяти. Выпишите дигидропиридиновый селективный блокатор кальциевых каналов, проникающий через гематоэнцефалический барьер, сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Нимодипин
|
Нитроглицерин, Моксонидин, Молсидомин, Метопролол
|
Доза, грамм
|
0,03
|
0,05
|
0,1
|
0,3
|
0,5
|
Количество таблеток
|
90
|
30
|
60
|
150
|
180
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 1 раз в день
|
2 таблетки 3 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
2 таблетки утром
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Nimodipini 0,03 №90
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
|
Задача 38
|
Пациентка О., 36 лет. После проведения эндоскопии по поводу жалоб на изжогу установлен диагноз «Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь с эзофагитом, Helicobacter Pylori (-)». Выпишите ингибитор протонной помпы для симптоматического лечения сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Омепразол
|
Фамотидин, Урсодезоксихолиевая кислота, Метронидазол, Висмута субцитрат
|
Доза, грамм
|
0,02
|
0,05
|
0,1
|
0,2
|
0,5
|
Количество капсул
|
30
|
10
|
14
|
90
|
120
|
Кратность приёма
|
1 капсула 1 раз в день
|
1 капсула 3 раза в день
|
1 капсула 4 раза в день
|
2 капсулы 2 раза в день
|
2 капсулы 3 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Caps. Omeprazoli 0,02 №30
D.S. По 1 капсуле 1 раз в день
|
Задача 39
|
Пациент И., 41 год, с диагнозом: «ОРИ, средней степени тяжести». Выпишите противовирусное средство из группы ингибиторов нейроминидаз сроком на 5 дней.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Осельтамивир
|
Преноксидиазин, Метронидазол, Азитромицин, Ацикловир
|
Доза, грамм
|
0,075
|
0,5/0,25
|
0,875/0,25
|
1,0/0,125
|
1,0/0,25
|
Количество капсул
|
10
|
3
|
6
|
14
|
28
|
Кратность приёма
|
1 капсула 2 раза в день
|
2 капсулы 2 раза в день
|
2 капсуле 3 раза в день
|
1 капсула 1 раз в день
|
1 капсула 3 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Caps. Oseltamyviri 0,075 №10
D.S. По 1 капсуле 2 раза в день
|
Задача 40
|
Пациентка П., 68 лет, д-з: «Артериальная гипертензия II ст., риск 3». Выпишите ингибитор АПФ с длительным периодом полувыведения сроком на 2 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Периндоприл
|
Нитроглицерин, Моксонидин, Молсидомин, Метопролол
|
Доза, грамм
|
0,008
|
0,0002
|
0,0004
|
0,001
|
0,025
|
Количество таблеток
|
60
|
30
|
90
|
120
|
150
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Perindoprili 0,008 №60
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
|
Задача 41
|
Пациент Э., 31 год, водитель, не курит. Обратился в поликлинику по поводу ОРИ. 2 дня беспокоит сухой непродуктивный кашель, из-за которого у пациента нарушен сон, температура тела 36,9о С. Выпишите противокашлевое средство, блокирующее преимущественно периферические звенья кашлевого рефлекса, сроком на 5 дней.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Преноксдиазин
|
Кодеин, Этилморфина гидрохлорид, Амброксол, Ацетилцистеин
|
Доза, грамм
|
0,1
|
0,001
|
0,005
|
0,01
|
0,05
|
Количество таблеток
|
20
|
30
|
50
|
60
|
90
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 3 раза в день
|
½ таблетки 1 раз в день
|
2 таблетки 1 раз в день
|
2 таблетки 2 раза в день
|
2 таблетки 4 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Prenoxdiazini 0, 1 №20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
|
Задача 42
|
Пациентка Р., 55 лет, с диагнозом: «ИБС: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, НI». Выпишите антиаритмическое средство IС класса на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Пропафенон
|
Амиодарон, Бисопролол, Нифедипин, Индапамид
|
Доза, грамм
|
0,15
|
0,0015
|
0,015
|
0,05
|
0,5
|
Количество таблеток
|
90
|
15
|
20
|
30
|
180
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 3 раза в день (под контролем интервала QT на ЭКГ)
|
1/2 таблетки 1 раз в день
|
1 таблетка через день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетки 4 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Propafenoni 0,15 №90
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день под контролем интервала QT на ЭКГ
|
Задача 43
|
Пациентка Ю., 20 лет, с диагнозом: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы». Выпишите бета-адреноблокатор короткого действия сроком на 2 месяца.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Пропранолол
|
Амиодарон, Пропафенон, Нифедипин, Индапамид
|
Доза, грамм
|
0,04
|
0,004
|
0,02
|
0,05
|
0,2
|
Количество таблеток
|
50
|
30
|
63
|
90
|
120
|
Кратность приёма
|
1 таблетка по требованию
|
½ таблетки 2 раза в день
|
1 таблетка через день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Propranololi0,04 № 50
D.S. По 1 таблетке по требованию
|
Задача 44
|
Пациентка Т., 66 лет, с диагнозом: «ИБС: стабильная стенокардия напряжения ФК2, постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2019), Н I, NYHAI». Выпишите лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ сроком на 1 месяц.
|
|
Ответ
|
Неправильные варианты
|
Лекарственное средство, МНН
|
Рамиприл
|
Лозартан, Бисопролол, Гидрохлортиазид, Моксонидин, Верапамил
|
Доза, грамм
|
0,005
|
0,0001
|
0,001
|
0,0015
|
0,025
|
Количество таблеток
|
30
|
60
|
90
|
120
|
150
|
Кратность приёма
|
1 таблетка 1 раз в день
|
1 таблетка 2 раза в день
|
1 таблетка 3 раза в день
|
1 таблетка 4 раза в день
|
1 таблетка по требованию
|
Эталон ответа
|
Rp.: Tab. Ramiprili 0,005 №30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
| |
Скачать 62 Kb.