гиста. Контрольное занятие 4 Препарат 1 Нитевидные сосочки языка (ГЭ)
 Скачать 4.79 Mb.
|
|
Контрольные задачи Органы ротовой полости. Пищевод 1. При образовании "налета" на языке в случаях заболеваний пищеварительной системы у больных нарушается чувство вкуса. С чем это связано? Ответ:при нарушении отторжения ороговевших слоев эпителия состочков, на языке появляется белый налет. 2. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-иодной кислотой (ШИК- реакция), придающей малиновый цвет мукоцитам — слизистым клеткам. По какому признаку можно определить в этих препаратах околоушную, подчелюстную и подъязычную железы? Ответ:В околоушной железе нет мукоцитов (слизистых клеток) (секрет белковый, содержание протоков вставочные/исчерченные = 50/50), в подчелюстной есть и мукоциты и сероциты (секрет белково-слизистый, исчерченных протоков больше, чем вставочных), в подъязычной железе преобладают мукоциты и мукосероциты (секрет слизисто-белковый, практически только исчерченные протоки). 3. На вопрос о строении дентина зуба студент ответил, что он самый твердый в зубе и состоит из коллагеновых фибрилл, основного вещества и дентинобластов. Какие ошибки допустил студент? Ответ:Самая твердая часть зуба – эмаль; 72% вещества дентина составляют неорг.в-ва, 28% - орг.в- ва, в том числе и коллагеновые волокна и протеогликаны; дентинобласты располагаются под дентином и внедряются в него только своими отростками, образующими канальцы дентина, которые придают дентину поперечную исчерченность. 4. Для микроскопического анализа представлены препараты ряда лимфоидных органов — вилочковой железы, лимфатического узла, миндалины. С помощью какого признака среди них можно определить миндалину? Ответ:Миндална представляет собой складки слизистой оболочки, в толще которых содержится лимфоидная ткань в виде фолликулов и диффузных скоплений лимфоцитов. Эпителий, покрывающий складки, такой же, как в соседних участках слизистой оболочки – в трубных миндалинах – многорядный мерцательный, в глоточной миндалине – многослойный плоский неороговевающий. Лимфоузел и тимус покрыты соединительнотканной оболочкой, отдающей трабекулы в паренхиму органа. 5. При микроскопии двух препаратов пищевода человека студент обнаружил в одном из них в мышечной оболочке поперечнополосатую, а в другом — гладкую мышечную ткань, поэтому решил, что один из препаратов является отклонением от нормы. Прав ли этот студент? Дайте объяснение своему решению. Ответ:Студент не прав. Препарат с поперечно-полосатой тканью был сделан из верхней трети пищевода, а препарат с гладкой мышечной тканью был сделан из нижней трети пищевода. (Кроме того в верху пищевода мышечная пластинка пищевода представлена пучками продольно ориентированных гладких миоцитов, а внизу они сливаются в единую пластинку) 6. В некоторых случаях в пищеводе могут возникать язвы, подобные язвам желудка. С какими особенностями строения пищевода это связано и в каких отделах пищевода возможно появление язв? Ответ:С наличием кардиальных желез пищевода в собственной пластинке слизистой оболочки, располагающихся на уровне перстневидного хряща гортани и у входа в желудок. Это простые разветвленные трубчатые железы, продуцирующие белково-слизистый секрет. Желудок. Тонкая кишка 1. При окраске срезов желудка и тонкой кишки с помощью ШИК-реакции в их слизистой оболочке выявлены клетки, окрашенные в малиново-красный цвет. Как называются эти клетки, где они локализуются и какой секрет они вырабатывают? Ответ:Это слизистые клетки (мукоциты(экзокриноциты)), вырабатывающие слизистый секрет, который выявляется при ШИК-реакции на полисахариды. В желудке они находятся: в собственных (фундальных), кардиальных и пилорических железах желудка, расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки. Кроме того слизистый секрет вырабатывают и поверхностные мукоциты (клетки однослойного призматическиго железистого эпителия,выстилающие всю слизистую желудка).В тонком кишечники реакцией на полисахариды выявляются бокаловидные клетки, располагающиеся в эпителии слизистой оболочки. Они выстилают в основном ворсинки кишечника. 2. В двух микропрепаратах биопсийного материала, взятого из разных отделов желудка, обнаружены следующие признаки: в одном в железах слизистой оболочки содержатся преимущественно мукоциты, в другом — наблюдаются многочисленные главные и париетальные клетки. Какие это отделы желудка? Какой секрет выделяют указанные клетки? Ответ:Преимущественно мукоциты содержатся в кардиальном и пилорическом отделах желудка (в кардиальных и пилорических железах собственной пластинки слизистой), многочисленные главные и париетальные клетки содержатся в фундальных железах дня и тела желудка (также в собственной пластинке слизистой). 3. При обследовании больного установлено, что в его желудке плохо перевариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую кислотность. Функция каких клеток желудка в данном случае нарушена? Ответ: функция обкладочных (париетальных) клеток, которые выделяют в полость желудка ионы Н и Cl. 4. Для лечения язв желудка при необходимости используют ваготомию — перерезку желудочных ветвей блуждающего нерва. В каких клетках желудка и как изменяется функциональная активность после подобной операции? Ответ:При раздражение блуждающего нерва главные клетки быстро освобождаются от гранул пепсиногена. 5. В биопсийном материале обнаружено увеличение числа гастринпродуцирующих клеток желудка(G-клеток) а и их активности. Какие клетки желудка являются мишенями для гастрина и какие физиологические изменения наступят в желудке при увеличении секреции гастрина? Ответ: Гастрин активирует выделение HCl, париетальными клетками собственных (фундальных) желез желудка. При увеличении секреции гастрина будет вырабатываться больше соляной кислоты, повысится кислотность и возможно появление язв. 6. Эпителий ворсинок тонкой кишки полностью обновляется примерно каждые 5 сут. Какие клетки в эпителии тонкой кишки являются камбиальными и где они располагаются? Ответ:Недифференцированные эпителиоциты тонкой кишки располагаются на дне крипт (в собственной пластинке слизистой). В желудке же они являются разновидностью шеечных клеток, которые располагаются в выводном протоке собственных желез желудка, и могут подниматься в полость желудка и опускаться ко дну желез, дифференцируясь во все типы клеток. 7. В эпителии слизистой оболочки тонкой кишки обнаружены эндокриноциты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу и печень. Что собой представляют эти эндокриноциты и какие биологически активные вещества они секретируют? Ответ: Это S- и I- клетки, вырабатывающие секретин и холецистокинин (панкреозимин) соответственно. Это эндокриноциты. 8. На электронных микрофотографиях эпителия тонкой кишки видны клетки с секреторными гранулами. В одних клетках крупные электронно-плотные гранулы расположены в апикальной части цитоплазмы, в других — более мелкие гранулы сосредоточены в базальном полюсе клеток. Как называются эти клетки, где они локализуются в кишечном эпителии и какова их функция? Ответ: первые – клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) располагаются на дне крипт, вырабатывают депиптидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот, и лизоцим, обладающий бактерицидным (антимикробным) действием. 9. Среди микрофотографий препаратов желудка и тонкой кишки нужно отобрать те, на которых представлена двенадцатиперстная кишка. С помощью какого признака можно это сделать? Ответ:в 12перстной кишке: наличие ворсинок (широкие и короткие), продольные складки слизистой оболочки, кишечные крипты, чаще встречаются лимфатические фолликулы, 2 слоя мышечной пластинки (циркулярный внутренний, продольный наружный), в подслизистой основе дуоденальные железы, 2 слоя мышечной оболочки (циркулярный внутренний, продольный наружный). в желудке: глубокие желудочные ямки(50-70% толщины слизистой оболочки),на выходе из желудка циркулярные складки, в собственной пластинке слизистой пилорические разветвленные железы, 3 слоя мышечной пластинки (циркулярный – продольный – циркулярный) в подслизистой основе желез нет, 3 слоя (продольный (косой) – циркулярный – продольный) в мышечной оболочке. Толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа 1. Во врачебной практике при необходимости больным вводят питательные вещества с помощью клизм. Какие виды клеток различают в эпителии слизистой оболочки толстой кишки и какие из них могут осуществлять всасывание питательных веществ? Ответ: Виды клеток эпителия (однослойный цилиндрический) толстой кишки: преимущественно бокаловидные клетки (из-за чего на препарате эпителий «дырчатый»), столбчатые клетки с более тонкой каемкой, чем в тонкой кишке, недифференцированные эпителиоциты на дне крипт, эндокриноциты (ЕС-клетки (серотонин), D-клетки (соматостатин),D1-клетки(ВИП – вазоинтестинальный пептид), клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) располагаются на дне крипт, вырабатывают депиптидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот, и лизоцим, обладающий бактерицидным (антимикробным) действием. Всасывающей спобностью обладают столбчатые клетки. 2. На двух микрофотографиях представлены лимфоидные органы. Высказывают предположение, что это миндалина и червеобразный отросток. На основании каких гистологических признаков можно отличить червеобразный отросток? Ответ:аппендикс имеет типичные 4 оболочки, характерные для кишечника: слизистая, подслизистая основа, мышечная, серозная. Слизистая оболочка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, содержащим такие же клетки, как и эпителий ободочной кишки (см.пред.задачу), имеющем крипты. Лимфатические фолликулы и межфолликулярная лимфоидная ткань содержится в собственной пластинке слизистой с заходом в подслизистую основу (мышечная пластинка в слизистой оболочке почти отсутствует). Миндална представляет собой складки слизистой оболочки, в толще которых содержится лимфоидная ткань в виде фолликулов и диффузных скоплений лимфоцитов. Эпителий, покрывающий складки, такой же, как в соседних участках слизистой оболочки – в трубных миндалинах – многорядный мерцательный, в глоточной миндалине – многослойный плоский неороговевающий. 3. При некоторых заболеваниях сердца наблюдают венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек в этих условиях поражаются в первую очередь? Ответ:центральные отделы синусоидных кровеносных капилляров,так как они получают менее оксигенированную кровь по сравнению с перифирическими отделами синусоидных капилляров. 4. В одной журнальной статье было написано, что в центре долек печени располагается центральная вена, а в реферате студента — что в центре долек находится "триада". Как оценить статью и реферат? Ответ:в журнале было описано классическое определение печеночной дольки, которая образована печеночными балками и внутридольковыми синусоидными кровеносными капиллярами и желчными протоками, в центре такой печеночной дольки располагается центральная вена,а сбоку находится триада; Студент писал о портальной печеночной дольке, которая включает в себя сегменты трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду, по периферии же находятся центральные вены. 5. Ядовитые вещества могут всасываться в тонкой кишке и по портальной системе попадать с током крови в печень. Какие отделы портальных печеночных долек будут поражаться в первую очередь? Ответ:в первую очередь будут поражаться периферические отделы синусоидных кровеносных капилляров, так как они первыми принимают кровь, поступающую из системы портальной вены. 6. При отравлении в цитоплазме гепатоцитов увеличилась масса гладкой эндоплазматической сети. С какой функцией печени это связано? Ответ:с функцией детоксикации. 7. При перевязке выводного протока поджелудочной железы вследствие нарушения секреции в ней погибает часть железистых клеток. Какие железистые клетки в этих условиях погибают, какие сохраняются? Ответ:Погибают ациноциты (клетки экзокринных ацинусов), так как выделяют панкреатический сок в проток поджелудочной железы, инсулоциты (эндокринные клетки островков Лангерганса) не пострадают, так как выделяют гормоны в кровь. 8. Многие люди потребляют большое количество сахара. Какие клетки поджелудочной железы в этих условиях функционируют с большим напряжением? Ответ:В-клетки, вырабатывающие инсулин, который вырабатывается после приема пищи и снижает концентрацию сахара в крови. 9. На микрофотографии виден однослойный призматический каемчатый эпителий. Один из студентов утверждал, что он относится к слизистой оболочке тонкой кишки, а другой доказывал, что он является составной частью желчного пузыря. Кто из студентов прав? Ответ:И тот и другой, однослойный призматический каемчатый эпителий покрывает ворсинки и крипты тонкого кишечника (обеспечивая функцию всасывания) и входит в состав слизистой оболочки желчного пузыря (во время застоя желчи при помощи каемчатого эпителия происходит всасывание части воды, при этом объем желчи уменьшается,но концентрация повышается и это способствует образованию желчных камней). Органы дыхания 1. При вдыхании воздуха, загрязненного пылью, в воздухоносные пути и альвеолы попадают инородные частицы. Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха и каким способом? Каким образом инородные частицы попадают в межальвеолярную соединительную ткань? Ответ:в очищении дыхательных путей принимают участие реснитчатые клетки, которые выстилают почти все духательные пути, реснички на поверхности которых направляют ток слизи (которую продуцируют бокаловидные клетки и слизистые альвеолярно-трубчатые железы) из бронхиального дерева наружу. При попадании чужеродных частиц в альвеолярные пространства альвеолярные макрофаги (вообще находятся в межальвеолярных перегородках, но могут выходить в просвет альвеол) фагоцитируют чужеродные вещества, таким образом они попадают в межальвеолярную соединительную ткань,которая является частью межальвеолярной перегородки.+ клетки Клара (появляются начиная с терминальных бронхиол) выполняют детоксикационную функцию (ну и еще секретируют ферменты,предупреждающие слипание стенок бронхиол). 2. Объем легких при выдохе уменьшается, в результате чего они освобождаются от воздуха, насыщенного СО 2 . Какие структуры межальвеолярных перегородок легких принимают активное участие в уменьшении объема альвеол легких? Ответ:многочисленные эластические волокна ( при уменьшении содержания эластических элементов развивается эмфизема легких (альвеолы и легкие в целом пребывают как бы в раздутом состоянии)). 3. У больного бронхиальной астмой временами возникают приступы удушья вследствие сильного сжатия, главным образом мелких бронхов. Какие структурные элементы бронхов обусловливают их спазм? Почему сильнее сжимаются именно мелкие бронхи? Ответ:в мелких бронках мышечная оболочка,состоящая из гладких миоцитов самая толстая. Спазм обуславливает сокращение гладких миоцитов. Кожа и её производные 1. Один из студентов утверждал, что в эпидермисе есть макрофаги и лимфоциты, другой это отрицал, утверждая, что в эпидермисе нет кровеносных сосудов. В чем правы студенты? Ответ: В эпидермисе есть макрофаги (клетки Лангерганса), лимфоциты и кровеносные сосуды есть в дерме. 2. При микроскопическом анализе биоптата кожи было обнаружено 5 четко выраженных слоев эпидермиса и простые трубчатые железы в дерме. Какой участок кожи подвергался анализу? Какие железы в нем обнаружены? Ответ: Кожа ладоней/ступней (толстая кожа), потовые железы. 3. Под действием ультрафиолетовых лучей кожа европейцев приобретает коричневый цвет. От чего это зависит? Какие клетки принимают в этом участие? Какое значение это имеет для организма? Ответ: Меланоциты, содержащие меланосомы с пигментов меланином. Функция: защита от УФ- лучей. 4. Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие это виды кожных желез? Ответ: Участок тонкой кожи. С голокриновой секрецией - это сальные железы (простые разветвленные альвеолярные), их проток открывается в воронку волоса. С апокриновой секрецией – это потовые железы, расположенные на коже лба, в паховой области, в области анальных складок. 5. Для изучения желез с мерокриновой и голокриновой секрецией предложена кожа пальца. Верен ли этот выбор? Ответ: Для изучения желез с мерокриновой секрецией – да, для желез с голокриновой секрецией нужен участок кожи с волосом. 6. Воздействие холода вызывает появление так называемой "гусиной кожи". Какие элементы кожи осуществляют эту реакцию и в чем значение последней? Ответ: Мышца, поднимающая волос. Атавистическая реакция увеличения толщины волосяной прослойки для согревания + мышечные сокращения способствуют выделению тепла и согревания. 7. В гистологических препаратах кожи в одном случае обнаружены потовые и сальные железы, в другом — только потовые. Какие участки кожи исследовались в обоих случаях? Какие еще производные кожи и в каком случае могли наблюдаться при анализе препаратов? Ответ: В первом случае – участок тонкой кожи с волосом.Еще могли найти волос. Во втором случае – участок толстой кожи ладоней и ступней. Схемы |