Аи г. Проверенные тесты онкогин 07.11.17. !Контрольной картой диспансерного наблюдения онкобольных является
 Скачать 106.02 Kb.
|
|
+*Внутрипротоковая папиллома правой молочной железы. *Внутрипротоковая папиллома левой молочной железы. *Фиброаденома левой молочной железы *Фиброаденома правой молочной железы *Киста правой молочной железы #308 *!Больная Ш. 52 лет. Жалобы на уплотнение в правой молочной железе. В анамнезе сахарный диабет, ожирение. Менструации с 11 лет. Пременопауза. Объективно: в верхненаружном квадранте правой молочной железы пальпируется уплотнение до 2х см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами до 2,5х см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: папиллярная карцинома. Клинический диагноз соответствующий данной ситуации? *Рак правой молочной железы. T3N1Mx, метастаз в подмышечный лимфоузел. +*Рак правой молочной железы. T2N1Mx, метастаз в подмышечный лимфоузел. *Рак правой молочной железы. T2N1M1. *Рак левой молочной железы. T2N1M1. *Рак правой молочной железы. T3N1M2, метастаз в подмышечный лимфоузел. #309 *!Больная М. 50 лет. Жалобы на уплотнение в правой молочной железе. В анамнезе сахарный диабет, ожирение. Менструации с 11 лет. Пременопауза. Объективно: в верхненаружном квадранте правой молочной железы пальпируется уплотнение до 2х см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами до 2,5х см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: папиллярная карцинома. Дальнейшая тактика лечения? +*Хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы. Лучевая терапия молочной железы. Адъювантная ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы. лучевая терапия молочной железы. *Лучевая терапия молочной железы. Адъювантная ПХТ. *Адъювантная ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной #310 *!Больная М. 45 лет. Жалобы на уплотнение в правой молочной железе. Менструации с 11 лет, регулярные. Имеет двое детей. Страдает гипотиреозом. Объективно: в верхненаружном квадранте правой молочной железы пальпируется уплотнение более 5 см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами 5х6 см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: протоковый рак. При УЗИ брюшной полости обнаружены очаговые образования в печени. Клинический диагноз соответствующий данной ситуации? *Рак правой молочной железы. T3N2M1, метастаз в подмышечный лимфоузел. Метастазы в печень. *Рак левой молочной железы. T3N1M2, метастаз в подмышечный лимфоузел. *Рак правой молочной железы. T1N1M1, метастаз в подмышечный лимфоузел. Метастазы в печень. *Рак левойправой молочной железы. T3N1M1, метастаз в подмышечный лимфоузел. +*Рак правой молочной железы. T3N1M1, метастаз в подмышечный лимфоузел. Метастазы в печень. #311 *!Больная М. 43 лет. Жалобы на уплотнение в правой молочной железе. Менструации с 11 лет, регулярные. Имеет двое детей. Страдает гипотиреозом. Объективно: в верхненаружном квадранте правой молочной железы пальпируется уплотнение более 5 см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами 5х6 см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: протоковый рак. При УЗИ брюшной полости обнаружены очаговые образования в печени. Дальнейшая тактика ведения? +*Хирургическое лечение в объеме радикальной мастэктомии. ПХТ. тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Хирургическое лечение в объеме радикальной мастэктомии *Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Хирургическое лечение в объеме радикальной мастэктомии. ПХТ. *ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. #312 *!У больной 40 лет рак правой молочной железы Т2 N0М0. Дальнейшая тактика ведения? +*Радикальная мастэктомия + полихимиотерапия *Резекция молочной железы + лучевая терапия + полихимиотерапия *Секторальная резекция+ таргентная терапия *Резекция молочной железы + полихимиотерапия *Лучевая терапия и полихимиотерапия #313 *!У больной 47 лет язва в области соска правой молочной железы, которая наблюдается в течение 2 лет. Дальнейшая тактику ведения? +*Радикальная мастэктомия + лучевая терапия + полихимиотерапия *Лучевая терапия + полихимиотерапия *Гормонотерапия+ полихимиотерапия *Гормонотерапия+ лучевая терапия *Радикальная мастэктомия+гормонотерапия #314 *!Больная Ж. 41 год, секретарь. Жалобы на уплотнение в левой молочной железе. Мать умерла от рака молочной железы. В анамнезе 10 абортов, детей нет. Пременопауза. Объективно: в верхненаружном квадранте левой молочной железы пальпируется уплотнение до 3х см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами до 3х см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: в обоих препаратах обнаружены атипические клетки. Клинический диагноз соответствующий данной ситуации? *Рак левой молочной железы T1N1M3, метастаз в подмышечный лимфоузел. *Рак правой молочной железы T1N1Mx, метастаз в подмышечный лимфоузел. +*Рак левой молочной железы T1N1Mx, метастаз в подмышечный лимфоузел. *Рак правой молочной железы T1N1Mx *Рак правой молочной железы T1N1M3, метастаз в подмышечный лимфоузел. #315 *!Больная Ж. 41 год, секретарь. Жалобы на уплотнение в левой молочной железе. Мать умерла от рака молочной железы. В анамнезе 10 абортов, детей нет. Пременопауза. Объективно: в верхненаружном квадранте левой молочной железы пальпируется уплотнение до 3х см в диаметре, в левой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре. Маммография: в верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется затемнение с неровными тяжистыми контурами до 3х см в диаметре. Произведена пункция опухоли и подмышечного лимфоузла. Цитологическое исследование: в обоих препаратах обнаружены атипические клетки. Дальнейшая тактика лечения? +*Хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы. Лучевая терапия молочной железы. Адъювантная ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Адъювантная ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. *Лучевая терапия молочной железы. Адъювантная ПХТ. *Хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы. *Лучевая терапия молочной железы. Адъювантная ПХТ. Тамоксифен, если опухоль окажется гормоночувствительной. #316 *!Больная 32 года, самостоятельно обнаружила опухоль в левой молочной железе. При обследовании по месту жительства выявлено: опухоль в молочной железе размером 1,5 см, при цитологическом заключении поставлен диагноз рак. При исследовании зон регионарного и отдаленного метастазирования данных за метастазы не получено. Дальнейшая тактика лечения? +*Радикальная резекция молочной железы *Гормонотерапия *Секторальная резекция молочной железы *Таргентная терапия *Лучевая терапия #317 *!У пациентки 58 лет в постменопаузе при маммографическом исследовании выявлено узловое образование в верхнее-наружном квадранте левой молочной железы. Образование неправильной формы, с тяжами в окружающие ткани, размером 1,5 см. При пункционной биопсии получено подтверждение наличия рака молочной железы, а также высокий уровень рецепторов к эстрогену и прогестерону в опухоли и отсутствие гиперэкспрессии HER2\neu. В анамнезе у больной лимфогранулематоз с поражением загрудинных лимфатических узлов, по поводу которого она получала химиолучевое лечение. Какая лечебная тактика показана в данной ситуации? *С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана таргентная терапия *С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана адьвантная химиотерапия +*С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана гормонотерапия (ингибиторы ароматазы или тамоксифен) *С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана лучевая терапия *С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана неадьювантная химиотерапия #318 *!У больной 60 лет обнаружена опухоль в левой молочной железе 4 см, конгломерат лимфатических узлов в левой подмышечной области. В зонах отдаленного метастазирования данных за метастатическое поражение не получено. Клиническая стадия заболевания? +*Т2N2М0, 3в стадия *Т2N2М0, 2в стадия *Т2N2М2, 3в стадия *Т1N2М0, 3в стадия *Т2N0М0, 3в стадия #319 *!У пациентки 57 лет в постменопаузе при маммографическом исследовании выявлено узловое образование в верхнее-наружном квадранте правой молочной железы. Образование неправильной формы, с тяжами в окружающие ткани, размером 1,4 см. При пункционной биопсии получено подтверждение наличия рака молочной железы, а также высокий уровень рецепторов к эстрогену и прогестерону в опухоли и отсутствие гиперэкспрессии HER2\neu. В анамнезе у больной лимфогранулематоз с поражением загрудинных лимфатических узлов, по поводу которого она получала химиолучевое лечение. Объем оперативного вмешательства целесообразный в данной ситуации? +*Радикальная мастэктомия *Секторальная резекция *Расширенная секторальная резекция *Радикальная резекция *Органосохраняющая операция #320 *!Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на отек, болезненность левой молочной железы. Жалобы возникли 2 недели назад, симптоматика постепенно нарастала. Температура тела 36,6 С. При осмотре: левая молочная железа больше правой, кожа железы диффузно отечна, гиперемирована. Отмечается повышение локальной температуры. При пальпации умеренно болезненна, диффузно уплотнена за счет отека. Узловые образования не определяются. В левой подмышечной области определяются увеличенные подмышечные лимфатические узлы, плотной консистенции, безболезненные. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? *Следует дифференцировать с фиброаденомой *Следует дифференцировать с раком легкого *Следует дифференцировать с гамартомой +*Следует дифференцировать с нелактационным маститом. *Следует дифференцировать с ЛГМ. #321 *!К онкологу в онкологический диспансер обратилась пациентка Р., 29 лет с жалобами на боли и уплотнения в молочных железах. При осмотре: на коже лица и рук пациентки имеются мелкие пигментные пятна, при пальпации молочных желез выявлены множественные узловые образования от 0,5 до 1 см в диаметре. Пациентка направлена на УЗИ молочных желез, заключение: множественные фиброаденомы молочных желез. Диагноз верифицирован в дальнейшем при помощи тонкоигольной диагностической пункционной биопсии. Из анамнеза пациентки известно, что все родственники женского пола по материнской линии болели раком молочной железы. Правильная тактика онколога? +*Рекомендовать пациентке проведение генетического исследования по выявлению мутации генов BRCA1 *Рекомендовать пациентке проведение генетического исследования по выявлению мутации генов BRCA2 *Постоянное наблюдение у онколога-маммолога. *Радикальная мастэктомия *Секторальная резекция молочной железы #322 *!Методы терапии рака молочной железы IIA стадии *Таргентная *Хирургический *Оариэктомия +*Химиотерапия *Гормонотерапия #323 *!Дополнительные методы диагностики рака молочной железы +*Компьютерная томография *Позитронно-эмиссионная томография *Лимфография *Дерматоскопия *Лимфосканирование #324 *!Регионарные лимфатические узлы молочной железы *Парааортальные +*Подмышечные *Паховые *Подчелюстные *Подвздошные #325 = #360 *!Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна при раке молочной железы 1 стадии? *Гормонотерапия *Лучевая терапия +*Широкая секторальная резекция *Химиотерапия *Радикальная мастэктомия по Пейти #326 *!У больной 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте - Т1N0M0. Какая врачебная тактика ведения в дальнейшем НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Динамическое наблюдение +*Лучевая терапия *Прием антиэстрогенов *Профилактическая химиотерапия *Овариэктомия #327 *!Какое основное показание для применения гормонотерапии при раке молочной железы? *Все стадии первичного рака молочной железы *Первично-распространенный рак молочной железы +*Наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли *Связь с беременностью и лактацией *Развитие опухоли на фоне менопаузы #328 *!У больной 65 лет страдающей раком молочной железы- Т3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно в плане первой линии гормонотерапии? *Эстрогены +*Антиэстрогены *Прогестины *Глюкокортикоиды *Андрогены #329 *! Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно в выборе гормонотерапии рака молочной железы в менопаузальном периоде? *Антиэстрогены +*Ингибиторы ароматазы *Глюкокортикостероиды *Минералокортикостероиды *Агонисты рилизинг-гормона #330 *!Какое из ниже перечисленных исследований называется транслюминацией молочных желез? +*Просвечивание в темной комнате *Компьютерное изображение *Послойное изображение *Спектроскопический анализ *Фотоснимок #331 *!При каком ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ часто отмечаются болевые ощущения в молочной железе? *Фиброаденома *Рак молочной железы *Болезнь Минца +*Диффузная мастопатия *Болезнь Педжета #332 *!Какая НАИБОЛЕЕ часто встречающаяся клиническая форма рака молочной железы? +*Узловая *Педжета *Панцирная *Рожеподобная *Диффузная #333 *!Какая НАИБОЛЕЕ частая локализация рака молочной железы? *Ареола *Нижне-внутренний квадрант *Нижне-наружный квадрант *Верхне-внутренний квадрант +*Верхне-наружный квадрант #334 *!Какой из перечисленных ниже диагнозов является показанием для секторальной резекции молочной железы? *Мастодиния *Папиллярная цистаденома *Рак Педжета +*Узловая форма рака *Диффузная мастопатия #335 *!Какой НАИБОЛЕЕ типичный симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы? *Симптом Краузе *Галакторея-аменорея *Симптом Кенига *Втяжение соска +*Кровянистые выделения #336 *!Что характеризует критерий T в TNM-классификации злокачественных опухолей? +*Размер первичной опухоли *Состояние регионарных лимфоузлов *Наличие /отсутствие отдаленных метастазов *Степень злокачественности опухоли *Гистологическую структуру опухоли #337 *!Как НАИБОЛЕЕ часто метастазирует рак молочной железы? +*Лимфогенно *Интраканаликулярно *Гематогенно *Внутрикожно *Имплантационно #338 *!Какая НАИБОЛЕЕ частая локализация отдаленных метастазов рака молочной железы? +*Кости *Печень *Почки *Головной мозг *Легкие #339 (163 в англ) *!Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в правой молочной железе. После осмотра врач направил ее на маммографию. Какие прямые маммографические признаки рака молочной железы? *Втянутость соска *Тень опухолевого узла *Микрокальцинаты +*Лучистость контуров тени *Гиперваскуляризация #340 *!Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для ранней диагностики опухолей молочной железы? *Компьютерная томография *Дуктография *Магнитно-резонансная томография +*Маммография |