Главная страница
Навигация по странице:

  • «Анемиялық синдром (ТТА)»

  • «Миелоблас ты лейкоз»

  • «Гипергликемиялық синдром (

    		•

    Фтизиатр. «Өкпенің тығыздалу синдромы (копия). кпені тыыздалу синдромы (крупозды пневмония)


    Скачать 99.33 Kb.
    Названиекпені тыыздалу синдромы (крупозды пневмония)
    АнкорФтизиатр
    Дата06.02.2022
    Размер99.33 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла«Өкпенің тығыздалу синдромы (копия).docx
    ТипДокументы
    #353285
    страница2 из 3
    1   2   3

    Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит(созылмалы пиелонефрит) »


    №
    Атаулары
    Жауап

    1.
    Тақырып
    Зәр шығару жүйесі

    2.
    Вариант нөмері
    № 11

    3.
    Ситуациялық есеп
    Науқас 32жаста. Төмендегі шағымдармен жалпы тәжірибелік дәрігеріне келді.Бел тұсының ауырсынуына, дене температурасының жоғарлауына жалпы әлсіздке, тәбеттің төмендеуіне. Жалпы қарау барысында: тыныс алуы визикулярлы тыныс, ТАЖ –18 мин,Жүрек тондары ырғақты, ритмді, АҚҚ -130/80 мм.сын.бағ Іші жұмсақ,тілі таза, бауыр және көк бауыр ауырсынусыз, Пастернацский екі жақтада – оң мәнді,дизурия ЖЗА:лейкоцитурия, бактериурия,полиурия, макрогематурия эпизодтары.Диагноз: Созылмалы тублоинтерстицинальды нефрит қойылды. Тез арада антибиотикалық терапия көрсетіңіз.

    4.
    Клиникалық хаттама (ресурс)
    «созылмалы тублоинтерстициналды нефрит(созылмалы пиелонефрит)» клиникалық хаттамасы https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%BE%D0%B7%D1%8B%D0%BB%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B-%D1%82%D1%83%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B4%D1%8B-%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%81%D0%BE%D0%B7%D1%8B%D0%BB%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B-%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82/13344

    5.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілік заттардың фармакологиялық топтарын атаңыз / 20 -
    -Антибактериалды терапия

    -Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

    -Уроантисептиктер

    6.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілердің жоғарыда аталған топтарының ішінен таңдаулы дәрілерді атаңыз/20
    -Ампициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин.

    -Ибупрофен, Парацитамол

    -Фурагин, Фуразолидон

    7.
    Дәрілердің әсер ету механизмін көрсеттіңіз/30
    Ципрофлоксацин – микробтарға қарсы әсер ету ауқымы кең препарат, хинолин туындысы, бактериялық ДНК-гиразаны бәсеңсітеді, ДНҚ синтезін, бактериялардың өсуі мен бөлінуін бұзады; айқын морфологиялық өзгерістерді (соның ішінде жасуша мен жарғақша қабырғасының) және бактериялық жасушаның тез қырылуын туындатады.

    8.
    Сіз атап өткен дәрілердің негізгі жанама әсерлерін/20
    - құсу, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі,

    - бас айналуы, бас ауыруы, қатты қажушылық, үрейлену,

    - дәм мен иісті сезінудің бұзылуы

    - метеоризм

    - тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, шеткергі ісінулер

    - тромбоцитопения

    лейкопения, эозинофилия

    9.
    Сізге берілген тізімдегі әр түрлі фармакологиялық топтың екі препараттына рецепт жазыңыз/10
    Recipe: Tabulettam Ciprofloxacini 0,25
    Da tales doses № 20

    Signa. Күніне 2 таблеткадан 2 рет



    10
    Жалпы баллы
    100

    «Анемиялық синдром (ТТА)»

    №
    Атаулары
    Жауап

    1.
    Тақырып
    Қан жүйесі

    2.
    Вариант нөмері
    № 12

    3.
    Ситуациялық есеп
    30 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуға, көз алдында «қарауытулар»көрінуіне, ентікпеге, тырнақтың сынғыштығына шағымданады. Анамнезде: 7 жүктілік, оның ішінде 4 бала түсік болған, етеккір 5-7 күн ұзаққа болады. Объективті: тері және оның қосалөыларының түсі бозғылт, құрғақ, таза. Шашы түтіккен, сынғыш.Тырнақтары жұқарған, оңай сынғыш. Ауыздың бұрыштарында жарықтар,агулярлы стоматит бар. Жалпы қан анализі: гемоглобин-62 г / л., Эритроциттер-2,6 × 1012 / л, тромбоциттер-180 × 109 / л, лейкоциттер-4,9 × 109 / л, эритроциттердің тұндыру жылдамдығы -30 мм / сағ. Сарысулық темір - 7,2 мкмоль / л, сарысу ферритині - 10,82 нг / мл. Диагноз: темір жетіспеушілік анемиясы. Емдеу тактикасын анықтаңыз.

    4.
    Клиникалық хаттама (ресурс)
    «Темір тапшылықты анемия» клиникалық хаттамасы https://diseases.medelement.com/disease/%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%96%D1%80-%D1%82%D0%B0%D0%BF%D1%88%D1%8B%D0%BB%D1%8B%D2%9B%D1%82%D1%8B-%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F/15672

    5.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілік заттардың фармакологиялық топтарын атаңыз / 20 -
    -Құрамында темірі бар препараттар

    -Фолий қышқылының препараттары

    - В витаминді препараттары

    6.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілердің жоғарыда аталған топтарының ішінен таңдаулы дәрілерді атаңыз/20
    - Темір сульфаты ІІІ (Ферровит), Темір фумараты,Ферро градументі

    -фолий қышқылы

    -Цинокобаламин, Аскарбин қышқылы.

    7.
    Дәрілердің әсер ету механизмін көрсеттіңіз/30
    Денедегі темір жетіспеушілігін толықтырады және темір тапшылығы анемиясында гемоглобин синтезін ынталандырады. Жақсы сіңеді және плазма ақуыздарымен байланысқан кезде қызыл сүйек кемігі мен басқа ұлпаларға енетін трансферрин пайда болады.

    8.
    Сіз атап өткен дәрілердің негізгі жанама әсерлерін/20
    - жүрек айну, құсу, іш қату, диарея;

    - терінің гиперемиясы, бас айналу, арқаның немесе іштің ауыруы, тыныс алудың қиындауы, қан қысымының уақытша төмендеуі

    9.
    Сізге берілген тізімдегі әр түрлі фармакологиялық топтың екі препараттына рецепт жазыңыз/10
    Recipe: Tabulettas “Sorbifer-durules” 0,3
    Dа tales doses N 50
    Signa. 1 таблеткдан күніне 3 рет.

    10
    Жалпы баллы
    100


    «Миелобласты лейкоз»

    №
    Атаулары
    Жауап

    1.
    Тақырып
    Қан жүйесі

    2.
    Вариант нөмері
    № 13

    3.
    Ситуациялық есеп
    Науқас, 25 жаста, тіс дәрігеріне қызыл иектің қан кетуіне шағымданып келді, тексеруден кейін оны ауруханаға жіберді. Анамнезінде: бірнеше ай бойы жалпы әлсіздік,тез шаршағыштық, жақын арадабайқалған қан түкіру мен қызыл иек қанауына, қатты терлеуге шағымданды. Қарап тексергенде: пролиферативті синдром белгілері анықталды: спленомегалия, лимфа түйіндері үлкейгені, терілік лейкемидтері. ЖҚА: нормоцитарлық анемия орташа ауырлық дәрежеде, тромбоцитопения, лейкоциттердің деңгейі 15 * 109 / л., Бласты жасушалар - 85%.ЖЗА: гематурия. Жедел миелоидты лейкемия диагнозы қойылған. 1-ші қатардағы этиотропты терапия үшін дәрі тағайындаңыз.

    4.
    Клиникалық хаттама (ресурс)
    «Жедел миелоидты лейкемия» клиникалық хаттамасы https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14866

    5.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілік заттардың фармакологиялық топтарын атаңыз / 20 -
    - алкилдеуші препараттар

    - ісікке қарсы антибиотиктер

    - антиметоболиттер

    6.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілердің жоғарыда аталған топтарының ішінен таңдаулы дәрілерді атаңыз/20
    - Циклофосфамид,Сарколизин

    -Даунорубицин

    -Цитарабин, Меркаптопурин, Метотрексат (методжект)

    7.
    Дәрілердің әсер ету механизмін көрсеттіңіз/30
    Әсер ету механизміне ДНҚ және РНҚ жіпшелерінің арасында көлденең тігістердің түзілуі, сондай-ақ ақуыз синтезінің тежелуі кіреді деп болжануда. Циклофосфамид алкилдеуші метаболиттерді (4-ОН циклофосфамид және алкофосфамид) түзе отырып, микросомалық оксидазалық жүйе әсерімен негізінен бауырда метаболизденеді, олардың бір бөлігі белсенді емес метаболиттерге дейін ары қарайғы өзгеріске ұшырайды, екінші бөлігі жасушаларға тасымалданады, онда фосфатазалардың әсерімен цитоуытты әсерге ие метаболиттерге айналады

    8.
    Сіз атап өткен дәрілердің негізгі жанама әсерлерін/20
    анорексия, стоматит, құрғақ ауыз, жүрек айну, құсу, диарея, асқазанның ауыруы, асқазан-ішектен қан кету, геморрагиялық колит, токсикалық гепатит, сарғаю, астения, бас айналу, бас ауруы

    9.
    Сізге берілген тізімдегі әр түрлі фармакологиялық топтың екі препараттына рецепт жазыңыз/10
    Recipe: Cyclophosphamidi 0,2
    Dа tales doses N 10 in ampullis
    Signa. Күре тамырға натрий хлориді 0.9%-250 мл ерітіндісімен ерітіп тамшылатып жібереміз

    10
    Жалпы баллы
    100

    «Гипергликемиялық синдром (2 типті қант диабеті)»

    №
    Атаулары
    Жауап

    1.
    Тақырып
    Эндокринді жүйе

    2.
    Вариант нөмері
    № 13

    3.
    Ситуациялық есеп
    Науқас Т., 67 жаста, фельдшерге: шөлдеуге, ауыздың құрғауы, қатпарлы аймақтарда терінің қышуы, әлсіздік, жұмысқа деген қабілеттің төмендеуіне шағымданды. Бұл симптомдар 3 ай бұрын пайда болған. Анамнезінде: 10 жылдан бері артериальді гипертензиямен есепте тұрады. Зертханада:БХ қандағы глюкозаның концентрациясы - 11,5 ммоль / л. 2 типті қант диабетімен диагноз қойылған. Емдеу тактикасын анықтаңыз.

    4.
    Клиникалық хаттама (ресурс)
    «2 типті қант диабеті» клиникалық хаттамасы https://diseases.medelement.com/disease/2-%D1%82%D0%B8%D0%BF%D1%82%D1%96-%D2%9B%D0%B0%D0%BD%D1%82-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D1%96/155

    5.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілік заттардың фармакологиялық топтарын атаңыз / 20 -
    - синтетикалық гипогликемиялық агенттер

    - Инсулин препараттар


    6.
    Осы ауруды емдеуде қолданылатын дәрілердің жоғарыда аталған топтарының ішінен таңдаулы дәрілерді атаңыз/20
    - Метформин (Глюконил), Глимеприд (анторикс),Гликлазид

    -Инсулин аспарат (НовоРапид), Инсулин глумизин (Апидра), инсулин лиспро (Хумалог)

    7.
    Дәрілердің әсер ету механизмін көрсеттіңіз/30
    Метформин гипергликемияны төмендетеді, гипогликемияның дамуына әкелмейді. Сульфонилмочевина туындыларынан айырмашылығы инсулиннің секрециясын стимуляцияламайды және дені сау тұлғаларда гипогликемиялық әсер туындатпайды. Шеткергі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және глюкозаның жасушалармен утилизациясын жоғарылатады. Бауырда глюконеогенезді тежейді. Көмірсулардың ішекте сіңуін іркиді.Метформин гликогенсинтетазаға әсер етіп гликогеннің синтезін стимуляциялайды. Глюкозаның жарғақшалық тасымалдағышының барлық типінің тасымалдайтын сыйымдылығын жоғарылатады.

    8.
    Сіз атап өткен дәрілердің негізгі жанама әсерлерін/20
    -жүрек айнуы, құсу, диарея

    - іштің ауыруы

    - эритема, қышыну, бөртпе секілді тері реакциялары.

    Бауыр және өт шығару жолдары тарапынан бұзылулар.

    тәбеттің болмауы

    9.
    Сізге берілген тізімдегі әр түрлі фармакологиялық топтың екі препараттына рецепт жазыңыз/10
    Recipe: Tabulettam Metformini 0,5

    Da tales doses №100

    Signa.1 таблеткадан күніне 2 рет (тамақ үстінеже немесе тамқтан кейін)

    10
    Жалпы баллы
    100
    1   2   3

    написать администратору сайта