сестринская и стория. СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ. Краевое государственное

• Название: Краевое государственное
• Анкор: сестринская и стория
• Дата: 10.05.2023
• Размер: 21.31 Kb.
• Имя файла: СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ.docx
• Тип: Документы; #1119868
• страница: 2 из 3

IV этап план сестринских вмешательств

Зависимые	Взаимозависимые	Независимые
Выполнение назначений врача.__________________________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________	Подготовка пациента к исследованиям: ОАМ, ОАК, ЭКГ, Б/Х анализ крови, УЗИ почек, МРТ, ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________	1. Обеспечить комфортную среду в палате, проводить влажные уборки, проветривания, следить за температурой в палате; 2. Измерять артериальное давление не реже 2 раз в сутки; 3. Провести беседу о необходимости соблюдения постельного режима и соблюдения диеты; 4. Следить за внешним видом и состоянием пациентки; 5. Провести беседу с пациенткой и родственниками о необходимости принятия лекарственных препаратов; 6. Обучить пациентку измерять артериальное давление самостоятельно; 7. Обеспечить взвешивание пациентки; 8. Контролировать суточный диурез.____________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________

V этап оценка эффективности сестринского процесса

Достижение целей:

1. 
   Достигнуты в срок к моменту выписки пациентку не беспокоит головные боли ________________________________________________________________________________________
   

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. 
   Не достигнуты _____________________________________________________________
   

_______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка ответной реакции пациента на сестринское вмешательство:

1. 
   Пациент участвует в уходе_активно___________________________
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. 
   Пациент не участвует в уходе (почему)_________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   
3. 
   Пациент частично участвует в уходе___________________________________________
   

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наблюдение за пациентом	Дни наблюдения
	1	2	3	4	5
1. Боль		+	-	-	-	-
2. Вес		87	87	86	86	85
3. Суточный диурез		1.6	1.6	1.5	1.4	1.2
4. Прием пищи: самостоятельно, требует помощи		сам	сам	сам	сам	сам
5. Двигательная активность: самостоятельная, костыль, трость, каталка.		кат	сам	сам	сам	сам
6. Личная гигиена: самостоятельно, требует помощи.		сам	сам	сам	сам	сам
7. Физиологические отправления: стул, мочеиспускание.		+	+	+	+	+
8. Купание: душ, ванна, частично в постели.		душ	-	-	душ	-
9. Полная независимость		-	-	+	+	+
10. Осмотр на педикулез.		+	-	-	-	-
11. Посетители		+	-	-	-	-
12. Пульс		80	82	80	78	80
13. АД		180/100	160/90	120/80	120/80	120/80
14. ЧДД		20	20	21	21	20
15. Температура		36.7	36.6	36.6	36.6	36.6
Прочие:
16.
17.
18.
19.
20.
Выполнение сестринских вмешательств
1. Встреча с родственниками
2. Беседа с больными.