|
|
Крапивница. Крапивница. Отёк Квинке
Крапивница.
Отёк Квинке.
- Рецидивирующая;
- Стойкая папулезная – сыпь сохраняется на протяжении длительного времени, хотя и не так выражена, как при острой форме;
- Физическая крапивница – данная форма вызывается физическими факторами (холод, у особо чувствительных людей сыпь и отек появляются не только в холодное время года, но и просто при резком перепаде температур (иногда достаточно выпить стакан холодного напитка);
- Солнечная крапивница;
- Ангионевротический отек (Квинке) – тяжелое проявление крапивницы, при котором отекают все места, где имеется выраженная жировая клетчатка. В тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. Степень выраженности симптомов отличают данную патологию от других форм крапивницы, но механизм развития у них один и тот же;
- «Искусственной крапивницей» называют состояние, при котором волдыри на коже появляются даже после незначительного физического воздействия (достаточно провести ногтем). У лиц, страдающих обычной крапивницей, кожа очень чувствительна и легко реагирует на подобные прикосновения.
- Лекарственные препараты (анальгин, новокаин, сульфаниламидные препараты, пенициллин, витамины группы В, вакцины, сыворотки, ферменты, гемодез, реополиглюкин и др.);
- Укусы насекомых (шмели, осы, пчелы);
- Пищевые аллергены (фрукты, морепродукты, орехи и др.);
- Гельминты (чаще у детей);
- Контакт с шерстью (как животных, так и одежда), плотное укутывание;
- Вирусные инфекции;
- Рентгеноконтрастные вещества.
Патогенез Патогенез Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов. В механизме возникновения волдырей основное значение принадлежит физиологически активным веществам (гистамин, серотонин, брадикинин, интерлейкины, простагландины, ацетилхолин). Клиническая картина Клиническая картина Возникает спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергеном. - На коже всегда появляются волдыри, имеющие неправильную форму, разные размеры и розовую окраску.
- Некоторые особо крупные элементы сыпи сливаются, образуя один большой очаг. Поражаются чаще других зон нижние конечности, ягодицы и спина, но в редких случаях можно обнаружить волдыри на слизистых оболочках.
- Пациента беспокоит сильнейший зуд.
- Температура тела поднимается до высоких цифр (около 39 градусов).
- В редких случаях присоединяется реакция со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, понос, а иногда запор.
Особенностью крапивницы является быстрое возникновение и быстрое разрешение волдырей (в течение 24 ч) без формирования вторичных элементов. Отёк Квинке Отёк Квинке острый, внезапно развивающийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже. Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. . Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. Клиническая картина Клиническая картина - Возникновение отечности в области губ, щек, глазных век, половых органов, увеличение размера языка, небных миндалин;
- Ощущение чувства сдавленности в области отека, отсутствие зуда и каких-либо других проявлений кожных заболеваний;
- Затруднение дыхания, развитие асфиксии, кашель, охриплость голоса;
- Появление эпилептических припадков (в случае распространения отека на оболочки головного мозга).
Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина крапивницы и отёка Квинке. Так например в случае лекарственной или пищевой аллергии - избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих крапивницу и отёк Квинке. Кроме того, таким больным необходимо тщательно пролечивать все очаги хронической инфекции, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, гельминтозы и т.д., так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически курсами назначаются противоаллергические препараты.
Благодарю за внимание!!! |
|
|
Скачать 0.94 Mb.