воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
|
Красным- берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать 42 жастағы әйел өткен аптада 2 рет есінен танып, оған аса назар аудармаған. Соңғы 5 ай ішінде жүрек соғуы мен ентігу пайда болған, сол себепті күнделікті үй жұмысын орындай алмайды. Ешнарсе қабылдамайды. Дене қызуы 37.3С, PS 115/мин, тұрақты емес, АҚ 108/70 мм.с.б. Аускультативті- күшейтілген ("шапалақты") тон, өкпе артериясының үстінде II тонның екпіні тыңдалады. Қандай диагноз ең ықтимал? A)Митралды клапанның жеткіліксіздігі В)Аорта клапанының жеткіліксіздігі C) Аорта клапанының стенозы D) +Митралды клапанның стенозыЕ)Митралды клапанның пролапсы61 жастағы ер адам 3 апта бойы шаршау, диарея және іштегі ауырсыну туралы шағымданды. Ауырсыну тамақтан кейін күшейеді. Өткен аптаның ішінде күніне 4 рет сулы дәрет болған. Сондай-ақ, 6 күннен аузы мен қызыл иегіндегі ауру сезімі мазалайды. Левотироксин, метопролол, варфарин қабылдайды. 40 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шегеді. Дене т 37, 9 ОС, PS 81/мин, АҚ 120/75 мм.с.б. Іштің оң жақ төменгі квадрантында пальпация кезінде жеңіл ауырсыну байқалады. ЖҚА: HB 115 г/л, лейкоциттер - 11.8 х 109 \ л, тромбоциттер - 360. Колоноскопияда-казеозды емес гранулемалар және крипттің нейтрофильді қабынуы. Қандай диагноз ең ықтимал? A) Дивертикулит Ишемиялық колит Бехчет ауруы D) Уипл ауруы E) +Крон ауруы 75 жастағы ер адам симфиз үстіндегі қатты және кернеуші ауру сезіміне, әлсіздікке, тәулік бойы сирек зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде: 1 сатылы артериялық гипертензия, 2 типті қант диабеті, қуық безінің қатерсіз гиперплазиясымен диспансерлік есепте тұрады. Үнемі емделеді. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, пульс минутына 100 соққы, артериялық қысым 160/90 мм рт. Перкуторлы қуық үстінен 10 см-ге жоғарыанықталады. Қандай іс-шара болып табылады бірінші кезектегі қажет. |