воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
A) +Катетер арқылы зәрді шығаруДротаверин салу Альфа-адреноблокаторларды тағайындау D) Эналаприлат салу E) Шұғыл госпитализация 57 жастағы ер адам, анамнезінде ЖИА. Тұрақты стенокардия. Қант диабет 2 типі. Осы науқас үшін қан қысымының мақсатты деңгейі қандай (ҚР ДСӘДМ ХАТТАМАСЫ "ЖИА. Стенокардия " 30.11.2015 ж.) болуы тиіс? A) 130/80 мм рт ст. төмен В) 130/85 мм рт ст. төмен С) 135/85 мм рт ст. төмен D) +140/85 мм рт ст. Төмен Е) 140/90 мм рт ст. төмен . Әйел 32 жаста. Жүктіліктің 26-27 аптасы. Алғашқы жүктілік. Кезекті тексеруде гликемия 6.2 ммоль/л анықталды. 2 жыл бұрын гликемия - 4,8 ммоль/л. Осы жағдайда бала үшін мүмкін болатын болжам қандай? A. құрсақ ішілік даму артта қалуы мүмкін B. ТПА даму қаупі жоғары C. 2500 г дене салмағымен туылуы мүмкін D. + жоғары массалы ұрықтың болуы қаупі жоғары E. Уақыттан бұрын босану қаупі жоғары Жоғары оқу орнының студенті аймақтық дәрігерге келді. Оған "Ауруханадан тыс пневмония, жеңіл ағымды" диагнозы қойылды. Амбулаторлы ем қабылдады. Оған қандай уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілу қажет ? Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы Талап етілмейтін уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы c) Уақытша мүгедектік туралы анықтама d) Дәрігерлік-кеңестік комиссиясының қорытындысы e) +Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама Мектепте төменгі сыныптағы балаларды алдын-ала қарау жүргізілді.25 бала тексерілді. Скриннинг нәтижелері қандай медициналық үлгідегі құжатқа енгізілуі керек? a)+ ү. 026/у b) ү.030/у c) ү. 076/у d) ү. 080/у e) ү. 112/у Мектепте төменгі сыныптағы балаларды алдын-ала қарау жүргізілді.25 бала тексерілді. Скриннинг нәтижелері қандай медициналық үлгідегі құжатқа енгізілуі керек? a) ү. 026/у b) ү.030/у c) ү. 076/у d) ү. 080/у e) +ү. 112/у Науқас 22 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,7о дейін жоғарлауына, тершеңдік, әлсіздік, мазасыздық, 2 апта шамасында қақырықпен жөтелге,оң жақты кеуде қуысының ауруына, салмақ жоғалтуына шағымданып келді. Төмендегі шаралардың қайсысы БАРЫНША маңызды?
Бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограмма c) Спирография, жалпы шолу рентгеногрмма d) Спирография. Бронхоскопия e) Плевра қуысының ультрадыбыстық зерттеу, рентгенография 53 жастағы әйел физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жүрегінің қағуына шағымданады. 20 жылдан аса уықыт бронхиальды патологиямен зардап шегеді, жылдың суық мезгілінде 2-3 ретке дейін өршу болады. Об-но:саусақтары «барабан таяқшасы» тәрізді, кеуде торы бошке тәрізді. Аускультацияда өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар, тыныс шығару ұзарған. ТЖ 26 рет мин. Спирография сипаттамасы: ФДШК1 (ОФВ1) 68 % ; ФДШК1 (ОФВ1) /ФӨӨС (ФЖЕЛ) 95%.Күз-қыс мерзімінде негізгі аурудың асқынунын алдын алуда науқасты жүргізуде қандай тактика маңызды? @+қыркүйек-қазан айларында тұмаудан жоспралы түрде екпе салу @күз-қыс мерзімінде ипратропия бромидігің мөлшерін ұлғайту @макролид тобындағы антибиотиктерді алдын алу үшін тағайындау @иммуностимуляция мақсатында инозин пранобексамен курсын өткізу @күз-қыс мерзімінде УФО курсын өткізу 42жастағы ер кісіні 2 жыл көлемінде тез жүргенде пайда болатын, сол қол мен жауырынға берілетін, тыныштықта басылатын төс артындағы қысып ауыратын ауру сезімі мазалайды. Жағдайының нашарлауын түнгі кезекшілік пен шаршаумен байланыстырады. Об-но: АҚҚ 140/80 мм.с.б. Жүрек тондары анық,ритмді. ЖСД-72 ретмин. Велоэргометриялық сынама физикалық жүктемеге төзімділіктің жоғары екенін көрсетті. Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?
Тұрақты күштемелі стенокардия ФК II c) Тұрақты күштемелі стенокардия ФК III d) Алғаш пайда болған стенокардия e) Үдемелі стенокардия Ер кісі 68 жаста. Соңғы 2 жылда жүрек жұмысының ретсіз болуы, жүрек соғысының жиілеуі пайда болды. Анеамнезінде 15 жылдан бері артериальды гипертензия 2 дәрежесі және ЖИА.Жүрек аускультациясында: ритмі дұрыс емес, периодтыыы түрде, жүректің жиырылу жиілігі 100 рет мин, пульс-86 рет мин., тұрақсыз. ЭКГ-ны қарағанда қандай өзгеріс күтуге болады? b) Р тісшесінен кейін QRS комплексінің кезеңді түсіп қалуы c) жіңішке QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей d) QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей, Т тісшесі теріс Ер кісі 68 жаста. Соңғы 2 жылда жүрек жұмысының ретсіз болуы, жүрек соғысының жиілеуі пайда болды. Анеамнезінде 15 жылдан бері артериальды гипертензия 2 дәрежесі және ЖИА.Жүрек аускультациясында: ритмі дұрыс емес, периодтыыы түрде, жүректің жиырылу жиілігі 100 рет мин, пульс-86 рет мин., тұрақсыз. ЭКГ-ны қарағанда қандай өзгеріс күтуге болады?// +P тісшесі жоқ, II, III. аvF шықпаларында f толқындары//+ R-R аралығы әртүрлі кезектен тыс QRS комплексі және компенсаторлы пауза// Р тісшесінен кейін QRS комплексінің кезеңді түсіп қалуы// жіңішке QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей// QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей, Т тісшесі теріс 8 жастағы бала анасымен дәрігерге 37,8 º дейінгі дене қызуы, айқын қозғалысының шектелуімен сол жақ тобық табан буыны ісуі, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: жиі тұмау және ЖРВИ айына 1-2 рет, бір апта бұрын тонзиллиттен емделген. Кеше дене қызуы мен буын ісуі қайта қайталанды. Объективті: сол жақ тобық табан буыны артриті. Қан анализі: Hb - 120 г/л, лейкоцит- 15х109 /л, ЭТЖ - 32 мм/сағ, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1:450 ХБ/л, РФ – 10 ХБ/мл. Тобық табан буыны рентгенографиясы – патология анықталмады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға барынша мүмкіндік береді? Y.entеrocolitica РПГА алтынды стафилоккокты анықтауға мұрыннан жағынды қанның бактериальды себіндісі e) нәжістің бактериальды себіндісі 8 жастағы бала анасымен дәрігерге 37,8 º дейінгі дене қызуы, айқын қозғалысының шектелуімен сол жақ тобық табан буыны ісуі, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: жиі тұмау және ЖРВИ айына 1-2 рет, бір апта бұрын тонзиллофарингиттен емделген. Кеше дене қызуы мен буын ісуі қайта қайталанды. Объективті: сол жақ тобық табан буыны артриті. Қан анализі: Hb - 120 г/л, лейкоцит- 15х109 /л, ЭТЖ - 32 мм/сағ, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1:450 ХБ/л, РФ – 10 ХБ/мл. Тобық табан буыны рентгенографиясы – патология анықталмады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға барынша мүмкіндік береді? @+Араның жағындысынан А топты В-гемолитикалық стрептококкты анықтау @Y.entеrocolitica РПГА @алтынды стафилоккокты анықтауға мұрыннан жағынды @қанның бактериальды себіндісі @нәжістің бактериальды себіндісі 12 жастағы қызда оңтүстікте болған кезінде бет, табан ісуі, қол басы майда буындары ауыруы пайда болды. Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеше қызба фонында бас және бел ауыруы пайда болды. Қанында: Hb – 100 г/л, лейкоцит – 3,0х109/л, ЭТЖ – 31 мм/сағ; АНФ - 1:80. Зәр анализінде: белок – 5,3 г/л, эритроцит – 30-40 к/а, лейкоцит – 8-10 к/а. Диагнозды верфикациялау үшін науқасқа төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын жүргізу БАРЫНША маңызды? |