Аттестационная работа медсестры хирургического отделения. Мастюкова отчет. Краткая характеристика больницы
 Скачать 0.5 Mb.
|
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте.Согласно приказу от 9 июня 2016 года №561-о «Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте» в процедурном кабинете имеется аптечка при аварии с биологической жидкостью, в которую входят: ватные тампоны – 5 шт. марлевые тампоны – 5 шт. 70% спирт – 100 мл. 5% раствор йода – 1 флакон лейкопластырь – 1 упаковка напальчники – 5 шт. ножницы перчатки экспресс – тест для диагностики ВИЧ-инфекции, антиретровирусные препараты Действия медицинского работника при аварийной ситуации: - в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; - при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; - при попадании крови или других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); - при попадании крови или других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и обеспечить ее обеззараживание; - немедленно сообщить о травме/аварии непосредственному руководителю; его заместителю, дежурному администратору или иному представителю администрации; - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ; - организовать обеспечение и назначение пострадавшему антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов; - организовать диспансеризацию потенциального источника заражения и контактного лица (медработника) с обследованием на ВИЧ-инфекцию и вирусные парентеральные гепатиты через 3, 6, 12 месяцев после аварии. Утилизация отходов. Все отходы кабинета утилизируются согласно СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Класс «А» не опасные отходы: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента. Маркируются белым цветом. Места образования: 1. палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ 2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ 3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) 4. внекорпусной территории ЛПУ. Сбор отходов класса «А» осуществляется в одноразовые пакеты, которые располагают на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполняются одноразовые пакеты, доставляются к местам установки пропускных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Класс «Б» - опасные (рискованные отходы). Материалы и инструментарий, загрязненный выделениями, кровью. Маркируются желтым цветом. Места образования: 1. операционные 2. реанимационные 3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ 4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ 5. медицинские и паталогоанатомические лаборатории 6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3 – 4 группы патогенности Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную упаковку, которая закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета на 3/4 из него удаляют воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизацию одноразового пакета производят в марлевой маске и резиновых перчатках. Органические отходы после дезинфекции собирают в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку. Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов мед.подразделения осуществляется в одноразовой упаковке после ее герметизации. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещают в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса «Б». Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируют надписью «Опасные отходы. Класс «Б», с указанием кода подразделения, ЛПУ, названия учреждения, даты и ФИО ответственного за сбор отходов лица. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и одноразового инвентаря. 1). Отходы класса «Б» должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости. 2). Дезинфекция отходов класса «Б» производится в соответствии с действующими нормативными документами. 3). Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные МЗ России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах мед.подразделения, где образуются отходы данного класса. 4). Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса «А» производится ежедневно силами ЛПУ. 5). Дезинфекция межкорпусных контейнеров для сбора отходов класса «Б», кузовов машин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, - один раз в неделю в местах разгрузки. КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» заключен договор с предприятием по утилизации отходов. На основании постановления государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В процедурном и перевязочном кабинетах хирургического отделения различают пять видов уборок: 1. Ежедневная влажная уборка. Проводится ежедневно два раза (утром и вечером) с дезинфицирующим средством, кварцеванием в течение 60 минут. 2. Профилактическая уборка. Протирание всех горизонтальных поверхностей в начале рабочего дня с дезинфицирующими растворами, подготовка стерильного лотка. 3. Текущая уборка. Удаление отработанного перевязочного материала, инструментов, белья, протирание столов, по мере необходимости пола дезинфицирующими растворами, подготовка всего необходимого для следующей манипуляции. 4. Заключительная уборка (окончательная). После всех манипуляций в конце рабочего дня проводится мытье полов и всех горизонтальных поверхностей с дезсредствами, включение бактерицидных ламп на один час, с последующим проветриванием. 5. Генеральная уборка (плановая дезинфекция). Проводится один раз в семь дней. Помещение предварительно освобождается от оборудования, инвентаря, инструментария. Проводится обработка всех поверхностей: пол, стены, потолок, лампы, шкафы, столы, аппаратура. Гигиена медсестры и требования к ее внешнему виду. В каждом медицинском учреждении необходимо соблюдать образцовый порядок и высокую культуру обслуживания, отвечающие требованиям сегодняшнего дня, чтобы на любом этапе оказания медицинской помощи человек чувствовал неподдельную чуткость и заинтересованную заботу о нем, о его здоровье и благополучии. Медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции. Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом. Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает накрахмаленную шапочку и маску. Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи). Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее. Нормативные документы. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами: Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» Приказ департамента здравоохранения администрации Приморского края от 29 ноября 2000 г. N 496-од «О совершенствовании мероприятий по выявлению, регистрации и учету внутрибольничных инфекций». Приказ №1204 от 16.10.87г. МЗ СССР «О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ». СанПиН 2.1.3.2630-10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность''. Приказ №408 от 12.07.89г. МЗ РСФСФ «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Приказ №342 от 06.11.98г. МЗ РСФСР «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств". СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ». Методические указания 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации. Качественные и количественные показатели работы хирургического отделения в 2017 отчётном году. Оперативная работа хирургического отделения в 2017 году
|