Краткая характеристика кдл
 Скачать 25.09 Kb.
|
|
Клинико – диагностическая лаборатория расположена в изолированной части здания на первом этаже. КДЛ обслуживает стационар, детскую консультацию, поликлинику и проживающих ТПНДИ и РСДИ. В КДЛ работают: заведующая лабораторией, четыре клинических лаборанта, два биохимических лаборанта и две санитарки. Краткая характеристика КДЛ Гематологический кабинет Биохимический кабинет Общеклинический кабинет Моечная комната Материальное помещение Общая площадь КДЛ составляет 109, 2 кв м. В кабинетах поверхность потолков покрашена. Стены выложены глазированной плиткой, а полы кафелем. Во всех кабинетах установлены раковины, подключённые к центральному холодному и горячему водоснабжению, для мытья рук медперсонала. Канализация сточная с последующей переработкой стоков на станции биологической очистки. Имеется приточно – вытяжная вентиляция, а так же установлены бактерицидные лампы. Все кабинеты выходят в общий коридор лаборатории. В КДЛ два входа: один с улицы, второй для доставки обследуемого биоматериала с поликлиники и стационара. Лабораторная диагностика Важное место среди диагностических служб занимает клинико – лабораторная диагностика. Клинико – лабораторные исследования – это комплекс методов, используемый для получения объективных данных о состоянии функциональных систем человека. Эти данные необходимы врачу для оценки физиологических процессов, происходящих в различных органах и системах и выявление патологических изменений в них. А биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов, получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах. Лабораторное исследование помогает врачу установить диагноз заболевания, наблюдать за течением болезни, за правильным лечением и составить представление об исходе болезни. Оснащение и оборудование биохимического кабинета. Шкаф вытяжной Центрифуга лабораторная СМ-6М Весы электронные HT Термостат электрический суховоздушный ТC - 1/80СПУ Холодильник РOZIS PARAСELS Лабораторные часы со звуковым сигналом П4 – 3 Рециркулятор бактерицидный ОРУБ - 3,3 «КРОНТ» Анализатор биохимический фотометрический кинетический АБх – 02 – «НПП-ТМ» БиАН Фотометр фотоэлектрический КФК – 3 «3ОМЗ» Биохимический анализатор «Биалаб – 100» Анализатор акустический белка и белковых фракций в сыворотке крови АКБА 01 «БИОМ» Пипетки – дозаторы от 5 мкл до 5 мл --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- В приборах, где измеряется температура, есть термометры. Все приборы и оборудование заземлены. Сейчас разрабетке анализатор акустический белка и белковых фрактий оснащённый принтером. Это значит, что белки и белковые фракции, будут делаться одномоментно. В будущем больница хочет заказать анализатор, позволяющий быстро и качественно проводить исследования нескольких бнохимических показателей крови. Мной в лаборатории выполняется следующий перечень исследований. Таблица 1 Биохимические исследования Определение показателей углеводного обмена Определение показателей белкового обмена Определение показателей липидного обмена Определение показателей минерального обмена Определение показателей пигментного обмена Определение активности ферментов Определение протромбинового времени ПТИ Определение содержания фибриногена в плазме е о Отдел ГЕМОСТАЗ е Иммунологические С - рeактивный белок Ревматоидный фактор Антистрептолизин е исследования е е Прочие исследования Обработка и отправка сыворотки крови в «Спидцентр» и лабораторию АЦУБ на ВИЧ инфекцию, гепатиты, оппортунистические инфекции, онкомаркеры, RW, гормоны сказать, что обследование По этому перечню исследований, можно пациентов проводится в полном объёме, которое позволяет диагностировать различные заболевания. Биохимический анализ применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерология, кардиология, гинекология и в ряде других. Так же в нашей больнице созданы все условия для сдачи многих исследовании, которые отправляются и делаются в Спидцентре и лабораториях АЦУБ. Из этой таблицы мы видим, что биохимические исследования занимают лабораторных исследований, важное место в общем комплексе клинико применяемых для профилактики, диагностики и лечения заболеваний и осложнений у больных в лечебно-профилактических учреждениях. Сравнив данные таблицы, можно сделать вывод, что количество проведённых анализов за 2013 год сделано больше, т.К. мы работаем по ОМС (обязательному медицинскому страхованию). Увеличилось количество и качество проводимых исследований, больше внимания стало уделяться обследованию. Описание и соблюдение техники безопасности и производственной санитарни на рабочем месте. В выполняю по разделу, определённому Лабораторные исследования квалификационными я соответствии заведующим лабораторией требованиями и установленными нормами нагрузки, соблюдая правила Техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям сан, эпид. режима. 1акже несу ответственность за невыполнение своих Дезинфекцию и обеззараживание отработанного биологического материала и и оудм провожу на спец. столе, согласно МУ-2871113 от 30.12.1998 г. випмэфние Предстерилнзационная очистка випесиииdәл Отработанные пробирки, капилляры и наконечники от дозаторов замачиваю контейнеры с дез. средством на один час. Посуду замачиваю спец. Я пинцетом. При замачивании посуды пользуюсь правилом, чтобы емкости не плавали и были покрыты дез. средством не менее чем на два сантимера. После дезинфекции посуду отдаю в мойку. Далее посуду промываем проточной водой в течение тридцати секунд каждое изделие. Готовим моющий раствор : 5 грамм лотоса, 72,520перекиси водорода и доводим до 1 И9 литра дистилиированной водой, который подогреваем до 50 ° С, температура измеряется водяным термометром. Посуду замачиваем в моющий раствор на 15 минут , потом моем ершом каждое изделие по 30 с. Далее изделие достаём и промываем проточной водой 30 с, затем дистиллированной водой чтобы "илLOг изделий проверяется на наличие крови, Качество Укладывает стекла вода. предстерилизационной очистки пробы. Для определения остаточных путём постановки азопирамовой моющих средств ен изделиях медицинского количеств назначения проводнтся фенолфталенновая проба. Далее на посуду ложем тест полоски стериконт 180° и ставим её сушильный шкаф ШС - 80 и стерилизуем при t 180° 60 минут. Ватные шарики отдаем стерилизовать в стерилизационную больницы. Все тест полоски стерилизации и результаты азопирамовой и фенолфталенновой проб фиксируются в спец. журналах. В обращении с медицинскими отходами я использую санитарно эпидемнологические требования СанПин 2.1.72790-10. В нашей клинико- диагностической лаборатории бывают и утилизируются только Отходы класса А и Б. Сбор отходов класса А в спеиальные, централизованно закупаемые одноразовые пакеты белого (черного) цвета. Отходы класса Б, после обязательной предварительной их дезинфекции, непосредственно на рабочем месте, путём погружения в специальные промаркированные емкости с крышками, собираются в аналогичные одноразовые пакеты жёлтого цвета. Сбор отходов производится только в резиновых перчатках. Запрещается пересыпать отходы классов А и Б из одной ёмкости в другую, утрамбовывать их руками. От того как мы будем соблюдать санитарно-эпидемиологический обеззараживать биоматериал, лабораторный режим, доставляемый инструментарий зависит не только качество выполняемых исследований, но и здоровье пациентов и самих сотрудников. Все сотрудники КД Г раз в год проходят медицинский осмотр, обязательно сдаём кровь на Вич, гепатиты и RW. Своевременно прививаемся против гепатита В и гриппа. Проходим дополнительно диспансеризацию по возрасту. В случае аварийной ситуации на рабочем месте имеется аптечка «АнтиСпид»: случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; du попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом3 -при попадании крови или других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой (не тереть). Документация. На своём рабочем месте веду следующую документацию: Журналы регистраций анализов биохимических исследований, RW, ВИЧ -инфекции, гепатитов Бракеражный журнал Журнал для регистрации аварий с кровью Журнал генеральных уборок биохимического кабинета Журнал на азопирамовую и фенолфталеиновую пробы Журналы на температуру в термостате, холодильнике Журнал работы бактерицидной лампы Разноска для анализов Специальные тетради контроля качества и составление калибровочных графиков Контроль качества. Основными задачами контроля качества является повышение точности качества лабораторных исследований и уменьшения числа ошибок. В нашей лаборатории осуществляется: 1.Внутрилабораторный контроль качества 2.Участне в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) из этой таблицы мы видим, что большее количество биохимических исследований проводится амбулаторно. Так как ведется обследование не только обрат тихся за медицинской помощью пациентов, но и проходит дополнительная диспансеризация работающего населения, углубленныи медосмотр граждан работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями труда. Обследование беременных и новорожденных за счёт родовых сертификатов. Также увеличилось число исследований, связанных с ростом количества больных сахарным диабетом, патологией сердечно-сосудистой системы, почек, печени и поджелудочной железы. В своей работе я руководствуюсь следующими приказами: 1)СанПин 2.1.3. 2630- 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. От 2010 г. 2)СанПин 2.1.7. 2790- 10 «Санитарно эпидемиологические требования в обращением с медицинскими отходами. 287 1113 методические указания по дезинфекции, 3)МУ пред ИМрнно и стерилизации изделий медицинского стерилизационной назначения. От 30.12.1998 г. 4) Приказ МЗ РФ 380 от 25.12.1997 г. «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.» 5)Приказ МЗ РФ No 45 от 07.02.2000 г. «О системе мер по повышению ХимоьиниIр лабораторных исследований качества Я хвинаижәdыА здравоохранения РФ» бусп.3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекций» Приказ МЗ РС (Я) 01/8/4/1177 от 20.07.2012 года «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными Vт гепатитами медицинских работников ЛПУ РСЯ) (Ne182- д от 23.07.2012 года) по нему комплектуется аптечка «АнтиСпид» Приказ МЗ РФ Ne 60 «О мерах по дальнейшему совершенствованию федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. На своём рабочем месте я соблюдаю правила техники безопасности. Правила устройства, техники безопасности и производственной "ииdелинвэ Требования к помещению лаборатории, основаны на правилах устройства техники безопасности и санитарии при работе КДЛ от 30.09.1970 г. Эти а правила распространяются и предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностью работы КДЛ Ответственность за выполнение техники безопасности в нашей КДЛ возлагается на заведующего лабораторией. Лица, работающие в лаборатории, проходят инструктаж по технике безопасности под роспись. Помещение КДЛ используется только по прямому назначению. Температура в КДЛ 18-22 °с и все хорошо освещается. 9 Все приборы и аппараты заземлены, посуда целая, центрифуги с крышками. 9 Работа на неисправном электрооборудовании строго запрещена "при и аппаратуры правилами, руководствуемся эксплуатации приборов Изложенными в технических паспортах. Измерительные приборы проходят гос. Проверку по государственным стандартным. отдельной Я комнате Ядовитые средства КДЛ хранятся металлическом шкафу под замком. Доступ разрешается только лицам работающим с ними. 15 9. В помещении КДЛ есть противоппожарная сигнализация. На случай пожара имеются огнетушители. 10. Контроль за выполнение правил санитарии и соблюдения их возлагается на СЭС. 11 в производственных помещениях оборудованы отдельные раковины (для рук, посуды). 12. Помещение оборудовано вытяжной вентиляцией и механическим вытяжением. Здание нашей больницы видео под круглосуточным находится наблюдением. Можно сказать, что созданы все благоприятные условия для труда. Работать очень удобно и комфортно. Конечно, хочется отметить, что новое трёхэтажное здание нашей больницы объединило коллектив медработников, мы стали больше общаться между собой, делится опытом работы. Постоянно повышаю квалификацию в установленном порядке, участвую во всех проводимых занятиях. С целью повышения уровня профессиональных знаний среди медработников нашей больницы проводятся ежемесячно семинарские занятия. В 2013 году проведены лекции на следующие темы : «Кровотечение - первая помощь», «Панкреатиты», «Лечимся травами», «Отравление - первая помощь», «Судороги- первая помощь», «Этика и деонтология», «Анафилактический шок», «Сахарный диабет», « Синдром хронической усталости», «Анемии», «Электроудар- первая помощь», «Вы ещё курите?». Также ведётся медико- санитарное просвещение и пропаганда здорового образа жизни для населения о здоровом города. Наша цель довести до каждого жителя информацию образе жизни, вреде вредных привычек, мерах профилактики, а также о правильном лечении уже выявленных заболеваний и разъяснить, что именно каждый может сделать для сохранения своего здоровья. С этой целью я выпустила для населения следующие сан. бюлетни на темы : « Вич инфекция», «Сахарный диабет». Из всего изложенного делаем вывод: что структура нашей лабораторной службы соответствует потребностям учреждений здравоохранения лабораторной диагностики и мониторингу за лечением больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях КДЛ, экстренном их повышении в ургентной практике. Конечно, хочется, чтобы наша больница и КДЛ были оснащены более современным оборудованием, и наше население могло обследоваться и получать своевременную, качественную медицинскую помощь по месту жительства. Литература, использованная для работы: 1. Клиническая лабораторная аналитика Москва-Агат-Мед 2002г. 2 Клиническая оценка результатов лабораторных исследований Г. И. Назаренко, А.А. Кишкун издательство город Москва «Медицина» 2002г Справочник по химической химии Колб В.Г., Камышников В. С. издательство город Минск 4. Практикум по биохимии-Минск А.А. Чиркин 2002 г. 5. Клиническая биохимия под редакцией В.А Ткачука-Москва 2004 г. Имеется противопожарная сигнализация и средства пожаротушения (огпетушители). Для защиты от прямых солнечных лучей имеются жалюзи. На дверях всех комнат установлены запирающие устройства. В холле установлен звонок для вызова лаборанта. Лаборатория работает с 08:00-15" час. С 15:00 экстренные исследования выполняют дежурные лаборанты согласно графика. Суббота и воскресенье не рабочий день. По окончании работ помещение лаборатории запирается на замок. Один ключ передается в приемное отделение. 2. Помещения лаборатории: Помещения лаборатории поделены на "заразную" и "чистую" зоны, что позволяет соблюдать поточность движения ПБА и персонала. Между зонами располагаются коврики, увлажненные дезинфицирующим раствором. В "заразной" зоне находятся: - кабинет Nо 23-прием анализов- 16,3 кв.мB -кабинет No 25-для проведения общеклинических исследований- 13,2 кв.м; - вход No 1 -для доставки материалов на исследование; - коридор 33,8 кв.м; - кабинет No 26-гематологических исследований-15,4 кв.м; - кабинет No 27-биохимических исследований- 15,9кв.м; В "чистой" зоне находятся: - кабинет No 24-моечная 15,4 кв.м; вход No 2-для персонала; - 8человек. I - врач, 5 - лаборантов, 2- Количество работающих cанитарки. |