Главная страница

Краткие ответы на экзаменационные вопросы по педиатрии. Критерии доношенности и недоношенности. Определение. Степень морфологической и функциональной зрелости (шкала Petrussa, Dubovich)


Скачать 0.78 Mb.
НазваниеКритерии доношенности и недоношенности. Определение. Степень морфологической и функциональной зрелости (шкала Petrussa, Dubovich)
АнкорКраткие ответы на экзаменационные вопросы по педиатрии.doc
Дата28.01.2017
Размер0.78 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаКраткие ответы на экзаменационные вопросы по педиатрии.doc
ТипДокументы
#481
КатегорияМедицина
страница15 из 15
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
.По длительности: Эфемерная? 2 часа-2 сут, острая до 15 сут, подострая до 45 сут, хроническая более 45 сут.; 2.По высоте: субфебрильная (37.1-38ºС), умеренная фебрильная (38.1-39), фебрильная (39.1-41), гиперпиретическая (более 41ºС); 3.По хар-ру tº кривой: --- потоянный тип – высокая лихорадка (фебрильная, субфебрильная), суточная разбежка не более 1 ºС ( сыпной тиф, крупозная пневмония, менингококцемия, реже-брюшной тиф), --- ремитирующая – чрезмерно фебрильная лихорадка, суточная разбежка 2-2.5 ºС (бронхопневмоня, паратиф, лихорадка Ку, орнитоз), более благоприятная, чем постоянная лихорадка, --- интермитирующая – резкий ↑tº с ознобом → снижение tº до N - 2-3 дня нормальная tº и вновь ↑ tº тела (малярия), ---возвратная – несколько дней ремитирующая лихорадка → резкое ↓ tº до нормы с потерей сознания, до недели N tº и вновь подъём tº (возвратный тиф), --- волнообразная – умеренно фебрильная лихорадка с плавным ↓ tº тела (бруцелез), --- неправильная – смешение разных типов tº кривых, --- гектическая (истощающая) – суточная разбежка более 3ºС, сопровожд слабостью, коллапсом, тяжелейшее состояние ор-ма (терминальное состояние туберкулёза, тяжелые степени септикопиемии), --- извращенная – tº тела утром выше на 2-3ºС вечерней tº (туберкулёз, септические процессы в крайней стадии).

Стадии лихорадки: 1 Подъём tº - st. Incrementi, чем быстрее ↑tº, тем тяжелее заболевание; 2.St fascigii – вершина, плато (при бр тифе 2 нед); 3. St decrementi - - снижение tº по типу: а) кризиса – в течение 3х часов – сопровожд коллапсом, б) лизиса – короткий (до 3х сут)-тиф, постепенный (до недели).




Вид желтухи

НБ

ПБ

Активность

аминотрансф

Ак-ть

ЩФ

Моча







уробилиноген

билирубин

Окраска желч пигм стула

Гемолитич

↑↑↑

N/↑

N

N

↑↑



N

О.гепатоцел



↑↑↑

↑↑↑

N/↑

+

+

N/слегка обесцвеч

Хр гепатоц



↑↑

N/↑

N

+

+

N

Механич



↑↑↑

N/↑

↑↑↑



+

Ахоличный

Физиолоич

↑↑↑

-/N

N

N

-/+



Окрашен


Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей.


Заболевание

υвысыпаний, %

Т появления сыпи

Локализация сыпи

Кол-во сыпи

Закономерность высыпания

Характеристика сыпи

Длительность сохранения сыпи

Вторичные изменения

Отклонения от типичного течения

Корь

100%

3-5день

По всему телу

обильная

1день-лицо, 2день-туловище, 3-конечности

Пятнисто-папулёзная с неровными краями, на изменённой коже, исчезает в порядке появления

3 - 4 дня

Бурая пигментация, отрубевидное шелушение

Геморрагическое превращение

Краснуха

100%

С начала заболевания

По всему телу; со сгущением на разгибательных поверхностях

обильная

В течение нескольких часов по всему телу

Мелко-пятнисто-папулёзная, бледно-розовая, округлой формы, не склонна к слиянию, на неизменённой коже

2 – 3 дня

Бурая пигментация

Нет

Скарлатина

100%

1-2 день

Преимущественно на сгибательных поверхностях

обильная

В течение нескольких часов

Точечная розеолёзная, красная или розовая, на гиперемированном фоне, бледный носогубной треугольник

3 – 5 дней

нет

Милиарная геморрагичес

кая сыпь

Иерсинеоз

35-75

2-5день

туловище, конечности, на симметричных участках тела

обильная

одномоментно

Точечные розеолы красного цвета на гиперемированном фоне или обычном фоне кожи, с-м «перчаток, капюшона, носков»

От нескольких часов до 5 суток

Бурая пигментация, крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах

Петехии в естественных складках

Ветряная оспа

100%

1день

По всему телу, на волосистой части головы

обильная

Повторные волны подсыпаний на протяжении всего заболевания

Розеолёзно-папулёзная розового цвета, затем пузыри 1-6 мм, ч/з 1-2 дня-корочки

6 – 8 дней

Нет

пустулы

Менингококкемия

100%

Первые часы

Преимущественно на нижних конечностях, ягодицах

Обильная, реже необильная или отдельные элементы

В течение нескольких часов, склонна к быстрому увеличению кол-ва э-тов

Розеола и папула, превращаются в геморрагии неправильной звездчатой формы

6 – 10 дней

Некрозы с формированием рубцов

нет



Заболева-

ние

Частота

высыпаний,

%

Т появления

сыпи

Локализация сыпи

Кол-во сыпи

Закономерность высыпания

Характеристика сыпи

Длительность сохранения сыпи

Вторичные изменения

Отклонения от типичного течения

Корь

100%

3-5день

По всему телу

обильная

1день-лицо, 2день-туловище, 3-конечности

Пятнисто-папулёзная с неровными краями, на изменённой коже, исчезает в порядке появления

3 - 4 дня

Бурая пигментация, отрубевидное шелушение

Геморрагическое превращение

Краснуха

100%

С начала заболевания

По всему телу; со сгущением на разгибательных поверхностях

обильная

В течение нескольких часов по всему телу

Мелко-пятнисто-папулёзная, бледно-розовая, округлой формы, не склонна к слиянию, на неизменённой коже

2 – 3 дня

Бурая пигментация

Нет

Скарла-тина

100%

1-2 день

Преимущественно на сгибательных поверхностях

обильная

В течение нескольких часов

Точечная розеолёзная, красная или розовая, на гиперемированном фоне, бледный носогубной треугольник

3 – 5 дней

нет

Милиарная геморрагичес-

кая сыпь

Иерсинеоз

35-75

2-5день

туловище, конечности, на симметричных участках тела

обильная

одномоментно

Точечные розеолы красного цвета на гиперемированном фоне или обычном фоне кожи, с-м «перчаток, капюшона, носков»

От нескольких часов до 5 суток

Бурая пигментация, крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах

Петехии в естественных складках

Ветряная

оспа

100%

1день

По всему телу, на волосистой части головы

обильная

Повторные волны подсыпаний на протяжении всего заболевания

Розеолёзно-папулёзная розового цвета, затем пузыри 1-6 мм, ч/з 1-2 дня-корочки

6 – 8 дней

Нет

пустулы

Менинго-коккемия

100%

Первые

часы

Преимущественно на нижних конечностях, ягодицах

Обильная, реже необильная или отдельные элементы

В течение нескольких часов, склонна к быстрому увеличению кол-ва э-тов

Розеола и папула, превращаются в геморрагии неправильной звездчатой формы

6 – 10 дней

Некрозы с формированием рубцов

нет




1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


написать администратору сайта