.По длительности: Эфемерная? 2 часа-2 сут, острая до 15 сут, подострая до 45 сут, хроническая более 45 сут.; 2.По высоте: субфебрильная (37.1-38ºС), умеренная фебрильная (38.1-39), фебрильная (39.1-41), гиперпиретическая (более 41ºС); 3.По хар-ру tº кривой: --- потоянный тип – высокая лихорадка (фебрильная, субфебрильная), суточная разбежка не более 1 ºС ( сыпной тиф, крупозная пневмония, менингококцемия, реже-брюшной тиф), --- ремитирующая – чрезмерно фебрильная лихорадка, суточная разбежка 2-2.5 ºС (бронхопневмоня, паратиф, лихорадка Ку, орнитоз), более благоприятная, чем постоянная лихорадка, --- интермитирующая – резкий ↑tº с ознобом → снижение tº до N - 2-3 дня нормальная tº и вновь ↑ tº тела (малярия), ---возвратная – несколько дней ремитирующая лихорадка → резкое ↓ tº до нормы с потерей сознания, до недели N tº и вновь подъём tº (возвратный тиф), --- волнообразная – умеренно фебрильная лихорадка с плавным ↓ tº тела (бруцелез), --- неправильная – смешение разных типов tº кривых, --- гектическая (истощающая) – суточная разбежка более 3ºС, сопровожд слабостью, коллапсом, тяжелейшее состояние ор-ма (терминальное состояние туберкулёза, тяжелые степени септикопиемии), --- извращенная – tº тела утром выше на 2-3ºС вечерней tº (туберкулёз, септические процессы в крайней стадии).
Стадии лихорадки: 1 Подъём tº - st. Incrementi, чем быстрее ↑tº, тем тяжелее заболевание; 2.St fascigii – вершина, плато (при бр тифе 2 нед); 3. St decrementi - - снижение tº по типу: а) кризиса – в течение 3х часов – сопровожд коллапсом, б) лизиса – короткий (до 3х сут)-тиф, постепенный (до недели).
Вид желтухи
|
НБ
|
ПБ
|
Активность
аминотрансф
|
Ак-ть
ЩФ
|
Моча
|
|
|
уробилиноген
|
билирубин
|
Окраска желч пигм стула
|
Гемолитич
|
↑↑↑
|
N/↑
|
N
|
N
|
↑↑
|
—
|
N
|
О.гепатоцел
|
↑
|
↑↑↑
|
↑↑↑
|
N/↑
|
+
|
+
|
N/слегка обесцвеч
|
Хр гепатоц
|
↑
|
↑↑
|
N/↑
|
N
|
+
|
+
|
N
|
Механич
|
↑
|
↑↑↑
|
N/↑
|
↑↑↑
|
—
|
+
|
Ахоличный
|
Физиолоич
|
↑↑↑
|
-/N
|
N
|
N
|
-/+
|
—
|
Окрашен
| Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей.
Заболевание
|
υвысыпаний, %
|
Т появления сыпи
|
Локализация сыпи
|
Кол-во сыпи
|
Закономерность высыпания
|
Характеристика сыпи
|
Длительность сохранения сыпи
|
Вторичные изменения
|
Отклонения от типичного течения
|
Корь
|
100%
|
3-5день
|
По всему телу
|
обильная
|
1день-лицо, 2день-туловище, 3-конечности
|
Пятнисто-папулёзная с неровными краями, на изменённой коже, исчезает в порядке появления
|
3 - 4 дня
|
Бурая пигментация, отрубевидное шелушение
|
Геморрагическое превращение
|
Краснуха
|
100%
|
С начала заболевания
|
По всему телу; со сгущением на разгибательных поверхностях
|
обильная
|
В течение нескольких часов по всему телу
|
Мелко-пятнисто-папулёзная, бледно-розовая, округлой формы, не склонна к слиянию, на неизменённой коже
|
2 – 3 дня
|
Бурая пигментация
|
Нет
|
Скарлатина
|
100%
|
1-2 день
|
Преимущественно на сгибательных поверхностях
|
обильная
|
В течение нескольких часов
|
Точечная розеолёзная, красная или розовая, на гиперемированном фоне, бледный носогубной треугольник
|
3 – 5 дней
|
нет
|
Милиарная геморрагичес
кая сыпь
|
Иерсинеоз
|
35-75
|
2-5день
|
туловище, конечности, на симметричных участках тела
|
обильная
|
одномоментно
|
Точечные розеолы красного цвета на гиперемированном фоне или обычном фоне кожи, с-м «перчаток, капюшона, носков»
|
От нескольких часов до 5 суток
|
Бурая пигментация, крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах
|
Петехии в естественных складках
|
Ветряная оспа
|
100%
|
1день
|
По всему телу, на волосистой части головы
|
обильная
|
Повторные волны подсыпаний на протяжении всего заболевания
|
Розеолёзно-папулёзная розового цвета, затем пузыри 1-6 мм, ч/з 1-2 дня-корочки
|
6 – 8 дней
|
Нет
|
пустулы
|
Менингококкемия
|
100%
|
Первые часы
|
Преимущественно на нижних конечностях, ягодицах
|
Обильная, реже необильная или отдельные элементы
|
В течение нескольких часов, склонна к быстрому увеличению кол-ва э-тов
|
Розеола и папула, превращаются в геморрагии неправильной звездчатой формы
|
6 – 10 дней
|
Некрозы с формированием рубцов
|
нет
|
Заболева-
ние
|
Частота
высыпаний,
%
|
Т появления
сыпи
|
Локализация сыпи
|
Кол-во сыпи
|
Закономерность высыпания
|
Характеристика сыпи
|
Длительность сохранения сыпи
|
Вторичные изменения
|
Отклонения от типичного течения
|
Корь
|
100%
|
3-5день
|
По всему телу
|
обильная
|
1день-лицо, 2день-туловище, 3-конечности
|
Пятнисто-папулёзная с неровными краями, на изменённой коже, исчезает в порядке появления
|
3 - 4 дня
|
Бурая пигментация, отрубевидное шелушение
|
Геморрагическое превращение
|
Краснуха
|
100%
|
С начала заболевания
|
По всему телу; со сгущением на разгибательных поверхностях
|
обильная
|
В течение нескольких часов по всему телу
|
Мелко-пятнисто-папулёзная, бледно-розовая, округлой формы, не склонна к слиянию, на неизменённой коже
|
2 – 3 дня
|
Бурая пигментация
|
Нет
|
Скарла-тина
|
100%
|
1-2 день
|
Преимущественно на сгибательных поверхностях
|
обильная
|
В течение нескольких часов
|
Точечная розеолёзная, красная или розовая, на гиперемированном фоне, бледный носогубной треугольник
|
3 – 5 дней
|
нет
|
Милиарная геморрагичес-
кая сыпь
|
Иерсинеоз
|
35-75
|
2-5день
|
туловище, конечности, на симметричных участках тела
|
обильная
|
одномоментно
|
Точечные розеолы красного цвета на гиперемированном фоне или обычном фоне кожи, с-м «перчаток, капюшона, носков»
|
От нескольких часов до 5 суток
|
Бурая пигментация, крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах
|
Петехии в естественных складках
|
Ветряная
оспа
|
100%
|
1день
|
По всему телу, на волосистой части головы
|
обильная
|
Повторные волны подсыпаний на протяжении всего заболевания
|
Розеолёзно-папулёзная розового цвета, затем пузыри 1-6 мм, ч/з 1-2 дня-корочки
|
6 – 8 дней
|
Нет
|
пустулы
|
Менинго-коккемия
|
100%
|
Первые
часы
|
Преимущественно на нижних конечностях, ягодицах
|
Обильная, реже необильная или отдельные элементы
|
В течение нескольких часов, склонна к быстрому увеличению кол-ва э-тов
|
Розеола и папула, превращаются в геморрагии неправильной звездчатой формы
|
6 – 10 дней
|
Некрозы с формированием рубцов
|
нет
|
|
Скачать 0.78 Mb.