Крок 1 нервная система и органы чувств цнс
 Скачать 382.5 Kb.
|
|
КРОК 1 «нервная система и органы чувств» ЦНС [1] Чтобы взять спинномозговую жидкость для исследования врач должен сделать пункцию подпаутинного пространства спинного мозга. Между какими позвонками надо ввести иглу, чтобы не повредить спинной мозг? A. Между ХI и ХII грудными позвонками. B. Между III и IV поясничными позвонками. C. Между ХII грудным и I поясничными позвонками. D. Между I и II поясничными позвонками. E. Между IV и V грудными позвонками. [2] У пациента жалобы на боли в поясничной области. Врач обнаруживает болезненность в паравертебральных точках и ставит диагноз «поясничный радикулит». Где, скорее всего, произошло сдавление спинномозговых корешков? A. В питательных отверстиях поясничных позвонков B. В межпозвонковых отверстиях поясничного отдела позвоночника. C. В позвоночном канале. D. В отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. E. В структурах мозговых субстанций поясничных сегментов спинного мозга. [3] При нырянии в воду был травмирован позвоночник и наступил полный паралич верхних и нижних конечностей. Какой отдел позвоночника и спинного мозга скорее всего был травмирован? A. Крестцовый отдел. B. Грудной отдел. C. Поясничный отдел. D. Шейный отдел. E. Поясничный и крестцовый отделы. [4] У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации? А. Потеря чувствительности и двигательных функций. В. Снижение тонуса мышц. C. Потеря чувствительности. D. Повышение тонус мышц. E. Потеря двигательных функций. [5] Ребенку поставлен диагноз «полиомиелит». Заболевание сопровождается нарушением функции двигательного аппарата. Деструкцией каких нервных структур можно объяснить эти нарушения? A. Нейронов, составляющих серое вещество задних рогов спинного мозга. B. Нейронов таламуса. C. Нейронов, составляющих серое вещество передних рогов спинного мозга. D. Нейронов, составляющих серое вещество боковых рогов спинного мозга. E. Задних корешков. [6] У больного после травмы спинного мозга наступила потеря глубокой чувствительности и движений в правой нижней конечности. В какой части спинного мозга повреждение? A. В структурах передней половины спинного мозга. B. В структурах задней половины спинного мозга. C. В структурах левой половины спинного мозга. D. В структурах правой половины спинного мозга. E. Полньй поперечный перерыв спинного мозга. [7 У 36-летнего пациента после травмы возник паралич мышц конечностей справа, утрата болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обеих сторон, для поражения какого отдела мозга указанные изменения являются наиболее характерными? A. Передних столбов серого вещества спинного мозга. B. Задних столбов серого вещества спинного мозга. C. Двигательной зоны коры головного мозга слева. D. Левой половины спинного мозга. E. Правой половины спинного мозга. [8] Болоьная 40-ка лет поступила в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела. Объективно: выраженные менингеальные симптомы. Проведена спинномозговая пункция. Какое анатомическое образование было пропунктировано? A. Spatium epidurale. B. Spatium subdurale. C. Spatium subarachnoideum. D. Cavum trigeminale. E. Cisterna cerebellomedullaris posterior. [9] Больной П., 68-ми лет, попал в инфекционное отделение с менингеальными симптомами после укуса клеща. Для подтверждения диагноза была проведена спинно-мозговая пункция между III-IV поясничными позвонками. Какие анатомические образования пройдет пункционная игла до того, как появится liquor? A. Кожа, подкожная жировая клетчатка, dura mater spinalis, pia mater spinalis, spatium subarachnoidale. B. Кожа, подкожная жировая клетчатка, 1ig. flavum, dura mater, spatium subdurale. C. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, 1ig. flavum, spatium epidurale, dura mater, spatium subdurale, arachnoidea spinalis, spatium subarachnoidale. D. Кожа, подкожная жировая клетчатка, lig. supraspinale, lig. longitudinale, spatium epidurale. E. Кожа, подкожная жировая клетчатка, spatium epidurale, spatium subarachnoidale. [10] У больного менингит. Предписана пункция подпаутинного пространства. Определите, между какими образованиями оно расположено? A. Надкостницей и паутинной оболочкой. B. Твердой и паутинной оболочками. C. Надкостницей и твердой мозговой оболочкой. D. Паутинной и мягкой оболочками. E. Твердой и мягкой оболочками. [11] У больного эпидуральный абсцесс (эпидурит) - накопление гноя в эпидуральной клетчатке спинного мозга. Определите локализацию патологического процесса. A. Между паутинной и мягкой оболочкой. B. Между твердой и паутинной оболочкой. C. Между надкостницей и твердой оболочкой. D. Между мягкой оболочкой и спинным мозгом. E. Твердой и мягкой оболочками. [12] В результате автомобильной катастрофы у мужчины 50-ти лет поврежден V грудной позвонок. Какой сегмент спинного мозга может быть поврежден при этом? A. III грудной сегмент. B. VI грудной сегмент. C. V грудной сегмент. D. IV грудной сегмент. E. VII грудной сегмент [13] Больному для подтверждения диагноза менингит необходимо провести спинно-мозговую пункцию. Нижняя граница какого позвонка является безопасным местом для данной манипуляции? A. 4. B. 3. C. 2. D. 5. E. 1. [14] У больного 65-ти лет диагностировано кровоизлияние в передние рога спинного мозга. Какими, по функции, являются передние рога? A. Парасимпатическими. B. Чувствительными. C. Симпатическими. D. Двигательными. E. Смешанными. [15] Больная М. 42-х лет попала в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела. Объективно выражены менингеальные симптомы, установлено большое количество лейкоцитов в жидкости, которая получена между паутинной и сосудистой оболочками спинного мозга. Что было пунктировано? A. Cavum trigeminale. B. Spatim subdurale. C. Spatim epidurale. D. Spatium subarachnoidale. E. Cisterna cerebellomedullaris posterior. [16] В клинику поступил пациент с повреждением основания черепа в области ската. Назначена интенсивная терапия с целью предупреждения интенсивных отеков и сдавления отдела мозга, в котором расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Где они расположены? A. В среднем мозге. B. В мосту. C. В мозжечке. D. В продолговатом мозге. E. На протяжении всего ствола мозга. [17] При обследовании больного с нарушением слуховой функции было установлено, что патологический процесс локализован на уровне формирования латеральной петли. На уровне какого отдела мозга она в норме образуется? A. Шейный отдел спинного мозга. B. Задний мозг (мост). C. Грудной отдел спинного мозга. D. Продолговатый мозг. E. Средний мозг. [18] У больного обнаружено нарушение движений в виде расстройства их координации, затруднения в удержании равновесия при стоянии и ходьбе. О поражении каких образований центральной нервной системы скорее всего свидетельствуют эти симптомы? A. О поражении коры полушарий головного мозга в области передней центральной извилины. B. О поражении двигательных ядер спинного мозга. C. О поражении передних канатиков белого вещества спинного мозга. D. О поражении мозжечка и его проводящих путей. E. О поражении красных ядер среднего мозга. [19] У больного вследствие отравления неизвестным ядохимикатом наблюдается мозжечковая атаксия с потерей равновесия тела. Какое из ядер мозжечка поражено в данном случае? A. 3убчатое ядро. B. Корковидное ядро. C. Ядро шатра. D. Шаровидное ядро. E. Все ядра. [20] Больная 50-ти лет госпитализирована с закрытой черепно-мозговой травмой в участке затылочной кости. При осмотре: нарушение походки и равновесия, тремор рук. Какая часть головного мозга повреждена? A. Спинной мозг. B. Продолговатый мозг. C. Мост. D. Промежуточный мозг. E. Мозжечок. [21] При проведении операции аппендэктомии анестезиолог констатировал у больного отсутствие зрачкового рефлекса в результате передозировки наркоза. Какая структура ствола мозга вовлечена в процесс? A. Мозжечок. B. Промежуточный мозг. C. Средний мозг. D. Продолговатый мозг. E. Задний мозг. [22] В нейрохирургическое отделение доставлен больной в коматозном состоянии (нарушение сознания и отсутствие целенаправленных реакций на любые раздражители). При обследовании врач установил, что дисфункция коры головного мозга пациента вызвана поражением сети нейронов мозгового ствола, которая поддерживала активность коры больших полушарий. Какие структуры мозга поражены? A. Базальные ядра. B. Ядра мозжечка. C. Ретикулярная формация. D. Хвостатые ядра. E. Ядра гипоталамуса. [23] Вследствие повреждения а. cerebri posteriores очень часто возникает так называемый синдром красного ядра - паралич глазодвигательного нерва на стороне патологического очага, дрожание конечностей противоположной. Какая часть мозга поражена? A. Thalamus. B. Mesencephalon. C. Metayhalamus. D. Epithalamus. E. Hypothalamus. [24] У больного с офтальмоплегической формой ботулизма наблюдается поражение среднего мозга, клиническим и проявлениями которого является двоение в глазах, паралич аккомодации, птоз, расширение и деформация зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет. Поражение каких ядер среднего мозга приводит к данной клинической симптоматике? A. Ядер нижнего бугорка. B. Ядер верхнего бугорка. C. Красного ядра. D. Черного вещества. E. Ядер глазодвигательного нерва, блокового нерва. [25] Вследствие роста опухоли в полости III желудочка головного мозга у пациента развивается вегетативные расстройства в виде нарушения сна, терморегуляции, всех видов обмена, несахарный диабет. Раздражение ядер какого участка головного мозга вызвало эти симптомы? A. Моста. B. Ножек мозга. C. Покрышки среднего мозга. D. Гипоталамуса. E. Продолговатого мозга. [26] После кровоизлияния больной перестал чувствовать боль от укола иглы при инъекциях. Поражение каких нервных структур можно предположить? A. Латеральных коленчатых тел. B. Медиальных коленчатых тел. C. Ядер таламуса. D. Красных ядер. E. Базальных ядер больших полушарий мозга. [27] У мужчины 60-ти лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию? A. Гиппокамп. B. Ядра черепных нервов. C. Черная субстанция. D. Кора больших полушарий. E. Ядра мозжечка. [28] При рентгеновском исследовании у больного выявлено изменение формы турецкого седла. Врачи заподозрили опухоль гипофиза. К какому отделу мозга относится данное образование? A. Средний мозг. B. Промежуточный мозг. C. Конечный мозг. D. Ромбовидный мозг. E. Задний мозг. [29] У пациента с поврежденным промежуточным мозгом выявлено нарушение слуха. Какие ядра при этом повреждены? A. Латеральные коленчатые тела. B. Медиальные коленчатые тела. C. Красное ядро. D. Передние ядра гипоталамуса. E. Заднее вентральное ядро. [30] У больного гипоталамо-гипофизарный симптомокомплекс (Бабинского-Фрелиха) отложения жира в плечевом поясе, молочных железах, исчезновения вторичных половых признаков, склонность к гипотермии. К какому отделу большого мозга относится гипоталамус? A. Telencephalon. B. Mesencephalon. C. Pons. D. Medulla oblongata. E. Diencephalon. [31] У больного булемия - повышенное ощущение голода. Выявлены поражения рецепторов гипоталамического участка, которые сигнализируют мозгу о накопление углеводов в крови. Какой мозг поражен? A. Medulla oblongata. B. Mesencephalon. C. Pons. D. Diencephalon. E. Medulla oblongata. [32] У больного злокачественный экзофтальм, обусловленный чрезмерной секрецией гипофизом тиреотропного гормона. К какому отделу промежуточного мозга принадлежит гипофиз? A. Thalamus. B. Mesencephalon. C. Hypothalamus. D. Metethalamus. E. Epithalamus. [33] У больного отмечается расширение третьего желудочка мозга. Какая структура принимает участие в образовании его передней стенки? A. Septum pellucidum. B. Lamina terminalis. C. Corpus fornicis. D. Pedunculi fornicis. E. Stria medullaris. [34] При проведении компьютерной томографии мозга у больной паркинсонизмом нарушений в стволе мозга не выявлено. При исследовании конечного мозга обнаружена патология: A. Угловой извилины. B. Чечевицеобразного ядра. C. Краевой извилины. D. Крючка извилины морского коня. E. Миндалевидного ядра. [35] В нейрохирургическое отделение поступил больной, получивший производственную травму. При обследовании обнаружено, что металлический гвоздь пробил чешую височной кости и проник в вещество левой височной доли ближе к височному полюсу. Какое из базальных ядер повреждено? A. Чечевицеобразное ядро. B. Хвостатое ядро. C. Миндалевидное тело. D. Ограда. E. Бледный шар. [36] У больной диагностировали хорею. При этом заболевании имеет место появление сопроводительных и вынужденных движений. Какие структуры головного мозга при этом задействованы? A. Сorpus striatum. B. Pulvinar thalamicus. C. Fasciculus longitudinalis medialis. D. Fasciculus longitudinalis posterior. E. Nucleus ruber. [37] Повреждение стриопаллидарной системы привело к развитию атетоза (ритмические движения конечностей). Какие ядра повреждены? A. Передние ядра гипоталамуса. B. Медиальное коленчатое тело. C. Латеральное коленчатое тело. D. Полосатое тело. E. Задние ядра гипоталамуса. [38] У пациента, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, произошло кровоизлияние в правое полушарие. При этом пострадали ассоциативные волокна соединяющие кору в области лобного полюса с передней частью височной доли. Назовите этот пучок. A. Нижний продольный. B. Верхний продольный. C. Крючковидный пучок. D. Дугообразные волокна. E. Пояс. [39] У пациента, 87-ми лет, в результате кровоизлияния в левое полушарие головного мозга были повреждены ассоциативные волокна соединяющие кору лобной доли с теменной и затылочной. Назовите этот пучок. A. Пояс. B. Нижний продольный пучок. C. Крючковидный пучок. D. Дугообразные волокна. E. Верхний продольный пучок. [40] У пациента 92-х лет сосудистая опухоль правого полушария головного мозга сдавила ассоциативные волокна белого вещества, которые соединяют кору височной и затылочной долей. Назовите эти волокна. A. Верхний продольный пучок. B. Нижний продольный пучок. C. Крючковидньий пучок. D. Дугообразные волокна. E. Пояс. [41] Во время хирургического лечения эпилепсии было пересечено мозолистое тело. Какие волокна пересекли? A. Проекционные. B. Ассоциативные. C. Комисуральные. D. Пирамидные. E. Екстрапирамидные. [42] После травмы головы в области затылка наблюдалась потеря зрения. Что выявилось при обследовании? A. Патологический процесс локализуется в теменной доле головного мозга. B. Патологический процесс локализуется в медиальном коленчатом теле. C. Патологический процесс локализуется в мозжечке. D. Патологичсский процесс локализуется в продолговатом мозге. E. Обнаружен патологический процесс в корковом конце зрительного анализатора (область шпорной борозды). [43] У пациента (правша) утрачена способность тонких движений, необходимых для начертания букв, слов и других знаков (аграфия). Какая область коры головного мозга поражена? A. Средняя часть прецентральной извилины в левом полушарии. B. Задний отдел средней лобной извилины в левом полушарии. C. Задний отдел средней лобной извилины в правом полушарии. D. Средняя часть прецентральной извилины в правом полушарии. E. Задний отдел верхней лобной извилины в правом полушарии. [44] После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается потеря возможности производить знакомые до травмы сложнокоординированные движения (апраксия). В какой области коры больших полушарий наиболее вероятно локализуется повреждение? А. Gyrus supramarginalis. B. Gyrus angularis. C. Gyrus lingualis. D. Gyrus parahippocampalis. E. Gyrus paracentralis. [45] Больной после травмы головы слышит речь, понимает ее, но не может правильно назвать предмет. В каком участке коры головного мозга наступили повреждения? A. В верхней лобной извилине. B. В нижней лобной извилине. C. В верхней лобной извилине. D. В средней лобной извилине. E. В средней височной извилине. [46] Больной, ранее работавший слесарем, неожиданно утратил способность пользоваться инструментами в процессе работы. В каком участке коры головного мозга возник очаг поражения? A. В угловой извилине. B. В верхней височной извилине. C. В верхней теменной дольке. D. В надкраевой извилине. E. В затылочной доле. [47] Больной внезапно утратил способность читать текст: видит буквы, но не в состоянии составить из них слова. В каком участке коры головного мозга наступило поражение? A. В средней височной извилине. B. В угловой извилине. C. В надкраевой извилине. D. В верхней теменной дольке. E. В затылочной доле. [48] При обследовании больного с травматическим повреждением коры головного мозга выявлено, что он утратил тактильную чувствительность. Какой отдел коры был поврежден? A. Лобная доля коры. B. Затылочная доля коры. C. Теменная доля коры. D. Кора передней центральной извилины. E. Кора задней центральной извилины. [49] Больной после нарушения мозгового кровоснабжения утратил способность к написанию букв и цифр. В какой доле головного мозга возникла патология. A. В островке. B. В теменной доле. C. В затылочной доле. D. В лобной доле. E. В височной доле. [50] У больного наступил односторонний паралич левой нижней конечности. В каком участке коры головного мозга локализовался патологический очаг? A. В задней центральной извилине. B. В правой прецентральной извилине. C. В левой прецентральной извилине. D. В средней височной извилине. E. В верхней теменной дольке. [51] У больного обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности на ограниченных участках тела. Поражение какой извилины диагностировал врач? A. Передней центральной извилины. B. Постцентральной извилины. C. Верхней височной извилины. D. Средней височной извилины. E. Сводчатой извилины. [52] У больного кровоизлияние в заднюю центральную извилину. К нарушению какого вида чувствительности с противоположной стороны это приведет? A. Обонятельная и вкусовая. B. Кожная и проприоцептивная. C. Слуховая и зрительная. D. Слуховая. E. Зрительная. [53] После травмы головного мозга больной утратил способность внятно произносить слова. В каких участках коры больших полушарий возникло поражение? A. В затылочной доле. B. В теменной доле. C. В височной доле. D. В лобной доле. E. В островке. [54] У мужчины 35-ти лет с перенесенным менингоэнцефалитом отмечается резкое снижение слуха. Обследование исключает патологию звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов органа слуха. В какой извилине коры большого мозга патологические изменения? A. Верхней височной B. Средней височной C. Верхней лобной D. Надкраевой E. Угловой [55] У больной М., 62-x лет, в участке gyrus angularis образовалась гематома. После проведенного лечения больная не может читать и понимать написанное (алексия), но зрительная функция не нарушена. Ядро какого анализатора было повреждено? A. Ядро двигательного анализатора письменной речи. B. Ядро зрительного анализатора письменной речи. C. Ядро слухового анализатора устной речи. D. Ядро зрительного анализатора. E. Ядро двигательного анализатора устной речи. [56] У больного наблюдается паралич мышц верхней и нижней конечностей слева. Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена? A. Постцентральная. B. Средняя лобная. C. Нижняя лобная. D. Верхняя лобная. E. Предцентральная. [57] Больной не понимает смысла слов, а также не понимает собственного языка (словесная глухота). Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена? A. Постцентральная. B. Нижняя лобная. C. Верхняя височная. D. Верхняя теменная долька. E. Нижняя теменная долька. [58] К врачу невропатологу обратился больной с жалобами на невозможность узнавать предметы на ощупь. Где локализуется ядро анализатора стереогноза? A. В коре средней лобной извилины. B. В коре верхней височной извилины. C. В коре верхней теменной дольки. D. В коре затылочной доли. E. В коре нижней теменной дольки. [59] Врач у больного обнаружил симптомы сенсорной афазии, то есть больной слышит звуки, но потерял способность понимать слова. Где находится патологический очаг в мозгу? A. В лобной доле. B. В височной доле. C. В затылочной доле. D. В теменной доле. E. В островке. [60] Больной 82-x лет жалуется на утрату вкусовой чувствительности. Обследование установило корковую локализацию патологического процесса. Где именно? A. Угловая извилина и извилины морского конька. B. Крючок и гиппокамп (морской конёк). C. Нижняя лобная извилина и подмозолистое поле. D. Крючок и нижняя область постцентральной извилины. E. Подмозолистое поле и поясная извилина. [61] Врач-патологоанатом проводил вскрытие 85-летнего мужчины умершего после длительного нарушения мозгового кровообращения. При исследовании головного мозга врач отметил наличие кровоизлияния в участке коры, находящемся между шпорной и теменно-затылочной бороздами. Как называется этот участок коры? A. Крючок. B. Предклинье. C. Пояс. D. Парацентральна долька. E. Клин. [62] |