Крок м лікувальна справа 0 Акушерство і гінекологія 1
 Скачать 177 Kb.
|
|
32 У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості після трьох нападів судом при вагітності 32 тижні. Стан тяжкий, АТ- 180/120 мм рт.ст., анурія. Серцебиття плоду - глухе, 142/хв. Шийка матки відхилена дозаду, щільна, канал шийки матки закритий, води не виливалися. Тактика ведення вагітної: A *Термінове родорозрішення. B Родорозрішення продовж 24 годин C Родорозрішення продовж 48 годин D Вичікувальна тактика E Плодоруйнівна операція 33 До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років. В анамнезі; цукровий діабет, пологи 6 місяців назад. Менструації регулярні. Найбільш доцільний метод контрацепції: A *Внутрішньоматкова контрацепція B Хірургічна стерилізація C Трифазна гормональна контрацепція D Монофазна гормональна контрацепція E МЛА 34 До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на передлежання плаценти? A *Піхвове дослідження B Зовнішнє акушерське дослідження C УЗД D Збір анамнезу E Цитологічне дослідження 35 При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки? A *Диспансерний нагляд за хворою B Оперативне лікування C Санаторно-курортне лікування D Фізіотерапевтичні методи лікування E Взагалі більше не обстежуватись 36 Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П’ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер? A *Госпіталізувати в гінекологічне відділення B Залишити вдома та поикласти холод C Порадити звернутися в жіночу консультацію D Ввести знеболюючі препарати E Ввести кровозупинні препарати 37 Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ- 90 см і ВСДМ- 30 см? A *2700 г B 2500 г C 3000 г D 3100 г E 2900 г 38 У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20? A *Нормальний B Простий плоский C Чоловічий D Плоскорахітичний E Загальнорівномірнозвужений 39 При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод? A *Раннє B Запізніле C Передчасне D Високий надрив плодового міхура E Вчасне 40 В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину: A *Гіпотонічна маткова кровотеча B Розрив матки C Атонічна кровотеча D ДВЗ-синдром E Емболія навколоплідними водами 41 На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності: A *24 тижні B 32 тижні C 16 тижнів D 20 тижнів E 28 тижнів 42 Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання: A *Нижче пупка ліворуч B Вище пупка ліворуч C На рівні пупка D Вище пука праворуч E Нижче пупка праворуч 43 В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів: A *Наявність регулярних перейм B Опущення дна матки C Відходження навколоплідних вод D Наявність нерегулярних перейм E Відходження слизової пробки 44 У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія: A *Передракових станів B Злоякісного захворювання тіла матки C Трофобластичної хвороби D Доброякісних пухлин E Злоякісного захворювання шийки матки 45 Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіж зовнішних статевих органів, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки: A *Вульвовагініт B Ендометрит C Аднексит D Параметрит E Ерозія шийки матки 46 Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? A *Гістеросальпінгографія B Бімануальне дослідження C Біопсія ендометрію D Вимірювання базальної температури E УЗД-обстеження 47 Назвіть ранній симптом раку шийки матки: A *Контактна кровотеча B Безпліддя C Ракова інтоксикація D Біль E Гнійні виділення 48 Який засіб контрацепції є одночасно і профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом: A *Презерватив B Сперміциди C Піхвова діафрагма D Внутрішньоматкові засоби E Шийковий ковпачок 49 У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода: A *Нижче пупка ліворуч B Нижче пупка праворуч C На рівні пупка D Вище пупка праворуч E Вище пупка ліворуч 50 Роділля 20 років, пологи термінові, перший період. При зовнішньому дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м’яка, округлої форми, не здатна до балотування частина плода. Назвіть передлежання плода: A *Тазове B Лицьове C Лобкове D Передньо-головне E Потиличне 51 Роділля 24 роки. Перший період пологів. Після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності? A *Вторинна слабкість пологової діяльності B Надмірна сильна пологова діяльність C Патологічний прелімінарний період D Первинна слабкість пологової діяльності E Дискоординована пологова діяльність 52 У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки скражиться на значну кровотечу зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що кровоточить. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги? A *Провести тугу тампонаду піхви B Ввести утеротоніки C Ввести кровоспинні засоби D Покласти холод на низ живота E Провести біопсію шийки матки 53 Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене - 180/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах? A *Загроза розриву матки B Передчасне відшарування плаценти C Розрив матки, що стався D Розрив матки, що розпочався E Розрив шийки матки 54 Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом? A *Положення, позицію та вид позиції плода B Передлежання плода C Рівень стояння дна матки D Відношення голівки до площини таза E Частини плода, що знаходяться у дні матки 55 У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38°С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина? A *Ендометрит B Аднексит C Післяпологова виразка D Параметрит E Пельвіоперітоніт 56 У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода: A *Тазове передлежання друга позиція B Поперечне положення друга позиція C Головне передлежання друга позиція D Головне передлежання перша позиція E Тазове передлежання перша позиція 57 Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний? A *Аборт у ходу B Загроза аборту C Неповний аборт D Повний аборт E Викидень, що не відбувся 58 У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі: менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне додаткове обстеження: A *УЗД B Гістероскопія C Кульдоскопія D Кольпоскопія E Пункція черевної порожнини 59 Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж зовнішніх статевих органів, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу: A *Бактеріоскопічне дослідження B Кольпоскопія C Кульдоскопія D Лапароскопія E Гістероскопія 60 Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Трихомоніаз B Хламідіоз C Горонорея D Сифіліс E Кандидоз 61 На ФАП звернулась жінка з терміном вагітності 36 тижнів: обвід живота 98 см, ВСДМ - 40 см, вислуховується серцебиття - 146/хв справа вище пупка і 160/хв зліва нижче пупка. Для якої вагітності це характерно? A *Багатоплідної B Переношеної C Недоношеної D Одноплодної E Завмерлої 62 До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої шість тижнів тому відбулися термінові пологи. Дитина грудного вигодовування. Який вид контрацепції можна порадити? A *Метод лактаційної аменореї B Сперміциди C Комбіновані оральні контрацептиви D Перерваний статевий акт E Невідкладна контрацепція 63 До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів. Температура тіла - 38,5°С. Яке ускладнення виникло у породіллі? A *Ендометрит B Післяпологова виразка C Перитоніт D Параметрит E Аднексит 64 При зовнішньому обстеженні зліва визначається округла, щільна з чіткими контурами частина плода. Передлегла частина плода не визначається. Визначити положення плода: A *Поперечне B Повздовжнє C Ліве D Праве E Тазове 65 До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз: A *Рак шийки матки B Крауроз C Поліп шийки матки D Ерозія шийки матки E Лейкоплакія 66 У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка подальша тактика фельдшера? A *Направити до лікаря гінеколога B Зробити посів піхвових виділень C Провести спринцювання піхви D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження E Провести піхвові ванночки 67 Фельдешер ФАПу викликаний до жінки 25 років, яка скаржиться на появу різкого болю в правій здухвинній ділянці. Загальний стан середньої тяжкості. Шкіра бліда, вкрита липким потом, акроціаноз. Пульс - 92/хв, АТ- 90/50 мм рт. ст. Слабо позитивні симптоми подразнення очеревини. Визначити подальшу тактику фельдшера: A *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення B Увести спазмолітики C Увести знеболювальні D Покласти грілку на живіт E - 68 До фельдшера здоровпункту звернулась дівчина 18 років, яка живе регулярним статевим життям. Який метод контрацепції для неї найкращий? A *Презерватив B Внутрішньо маткові протизаплідні засоби C Природне планування сім’ї D Сперміциди E Піхвові кільця |