КРОВЬ И ЛИМФА. Кровь и лимфа ткани мезенхимального происхождения, образующие внутреннюю среду организма

• Название: Кровь и лимфа ткани мезенхимального происхождения, образующие внутреннюю среду организма
• Дата: 01.03.2022
• Размер: 26.59 Kb.
• Имя файла: КРОВЬ И ЛИМФА.docx
• Тип: Документы; #377967

Кровь и лимфа

Кровь и лимфа - ткани мезенхимального происхождения, образующие внутреннюю среду организма.

Функции крови: 1) транспортная (перенос питательных веществ, продуктов обмена, гормонов и др.), 2) защитная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета), 3) гомеостатическая (поддерживание постоянства внутренней среды организма), 4) дыхательная (доставка кислорода и удаление углекислого газа), 5) трофическая (обеспечение питания клеток), выделительная (доставка продуктов метаболизма к органам выделения).

Кровь состоит из межклеточного вещества – плазмы и взвешенных в ней форменных элементов- эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Объем плазмы - 55-60%, а форменных элементов 40-45% крови. Кровь в организме человека составляет 5-9% массы тела (около 5,5 л.).Депо крови – печень, селезенка, кожа и кишечник, в кишечнике может депонироваться до 1 л крови. Потеря человеком 1/3 объема крови ведет к смертельному исходу.

Плазма крови - содержит 90-93% воды и 7-10% сухого вещества (6,6-8,5% составляют белки- альбумины, глобулины и фибриноген). Функции плазмы – транспорт растворимых веществ.

Форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношений. Качественный состав крови (анализ крови) определяется такими понятиями как гемограмма и лейкоцитарная формула.

Гемограмма – количественное содержание форменных элементов крови в одном литре или одном миллилитре.

Гемограмма взрослого человека:

I. эритроцитов: у женщины – 3,7–4,9 млн в литре; у мужчины – 3,9–5,5 млн в литре; II. тромбоцитов 200–400 тыс. в литре; III. лейкоцитов 3,8–9,0 тыс. в литре.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)- в норме соответствует 4-12 мм/час; Лейкоцитарная формула – это процентное содержание всех видов лейкоцитов.

Значение исследований крови в диагностике заболеваний. Показатели крови изменяются при заболевании организма. Поэтому, исследование крови имеет важное значение для постановки диагноза и оценки тяжести заболевания.

Эритроциты - преобладающая популяция форменных элементов крови. Морфологические особенности:

не содержит ядра;

не содержит большинства органелл; цитоплазма заполнена пигментным включением – гемоглобином: гем-железо, глобинбелок; клеточная мембрана очень пластична, это позволяет ему деформироваться при прохождении по узким капиллярам. В мембране эритроцитов находятся различные белки, в том числе те, которые определяют групповую совместимость крови (по системе АВО; по системе резус-фактора).

Форма эритроцитов: - двояковогнутые диски – дискоциты (80 %); остальные 20 % составляют сфероциты (шаровидные), планоциты (с плоской поверхностью), эхиноциты (шиповидные), седловидные.

Размеры эритроцитов диаметр эритроцитов

: Нормоциты 7,1–7,9 мкм (75 %); · Макроциты больше 8 мкм (12,5 %);

· Микроциты меньше 7 мкм (12,5 %).

По насыщенности гемоглобином эритроциты различаются:

· нормохромные; · гипохромные;

· гиперхромные.

Различают две формы гемоглобина:

· гемоглобин А;

· гемоглобин F – фетальный.

У взрослого человека гемоглобина А 98 %, гемоглобина F 2 %. У новорожденного ребенка гемоглобина А 20 %, гемоглобина F 80 %. Продолжительность жизни эритроцитов – 120 дней. Старые эритроциты разрушаются макрофагами, в основном, в селезенке, освобождающиеся из них железо используется созревающими эритроцитами. В периферической крови от 1 % до 5 % эритроцитов являются незрелыми и носят название ретикулоцитов. Они являются предшественниками зрелых эритроцитов. В них отсутствует ядро, содержат зернисто-сетчатые структуры – стареющие митохондрии, остатки эндоплазматической сети и рибосом. Окончательная дифференцировка ретикулоцита в зрелый эритроцит происходит в течение 24 часов после выхода в кровоток.

Функции эритроцитов:

· Дыхательная – транспорт газов (О2 и СО2);

·Транспорт других веществ, абсорбированных на поверхности цитолеммы (гормонов, иммуноглобулинов, лекарственных веществ, токсинов и других).

Тромбоциты (кровяные пластинки) – бесцветные тельца, округлой, овальной или неправильной формы. Это безъядерные фрагменты цитоплазмы клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Размер 2-3 мкм.

Составные части тромбоцита:

· Гиаломер – основа пластинки, окруженная цитолеммой; Хорошо развит цитоскелет – пучки микротрубочек, актиновые микрофиламенты.

· Грануломер (центральная часть) – зернистость, представленная специфическими гранулами, а также фрагментами зернистой эндоплазматической сети, рибосомами, митохондриями.

Классификация. Виды кровяных пластинок: По степени зрелости:

1) юные 2 зрелые, 3) старые, 4) дегенеративные, 5) гигантские.

Количество-200-300 х 109 в 1л крови. Продолжительность жизни 5-8 суток.

Функции тромбоцитов: участие в механизмах свертывания крови посредством склеивания пластинок и образования тромба, разрушения пластинок и выделения одного из многочисленных факторов, способствующих превращению глобулярного фибриногена в нитчатый фибрин.

Лейкоциты (белые кровяные клетки) - это подвижные, содержащие ядра форменные элементы крови. Морфофункциональная характеристика. Содержат связанные с цитолеммой сократительные белки актин и миозин, обеспечивающие им способность передвигаться, осуществлять фагоцитоз. Форма лейкоцитов шаровидная. У взрослого человека 1л крови их 3,8-9,0 х 109 на 1л. Главная функция лейкоцитов - защита организма от всего чужеродного. Содержатся в крови от нескольких часов до нескольких суток, а затем покидают кровяное русло и проявляют свои функции в основном в тканях. Лейкоциты представляют собой неоднородную группу и подразделяются на несколько популяций.

По строению лейкоциты делятся на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Зернистые имеют в цитоплазме специфическую зернистость и сегментированные ядра. Незернистые не имеют специфической зернистости.

Классификация лейкоцитов:

1. 
   зернистые (гранулоциты) – нейтрофилы (65–75 %): юные (0–0,5 %); палочкоядерные (3–5 %); сегментоядерные (60–65 %); эозинофилы (1–5 %); базофилы (0,5–1,0 %);
   
2. 
   незернистые (агранулоциты): лимфоциты (20–35 %): Тлимфоциты; Влимфоциты; моноциты (6–8 %).
   

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (к общему числу лейкоцитов – 100 %) - изучение мазков крови

I. Гранулоциты – это лейкоциты, содержащие в цитоплазме гранулы. Гранулоциты различают по отношению их гранул к красителям. Если зернистость в цитоплазме лейкоцитов окрашивается кислыми красителями (эозином), клетки называются эозинофильными; если основными красителями- базофильными; если зернистость окрашивается как кислыми, так и основными красителями, такие лейкоциты называются нейтрофильными.

1. Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы) – самая большая популяция лейкоцитов (65–

75 %). Морфологические особенности нейтрофилов

· сегментированное ядро;

·в цитоплазме имеются мелкие гранулы, окрашивающиеся в слабо оксифильный (розовый) цвет, среди которых различают неспецифические азурофильные гранулы – разновидность лизосом, специфические гранулы (появляются позже, в процессе специализации клеток; содержат ферменты и бактерицидные вещества), другие органеллы развиты слабо. Типы

нейтрофилов:

1. 
   Сегментоядерные (зрелые) - содержат ядра, состоящие из 2-3-х и более сегментов (таких лейкоцитов 60-65%).
   
2. 
   Палочкоядерные нейтрофилы 3-5%, это более молодые формы, их ядра имеют вид изогнутой палочки или подковы. Реже встречаются
   
3. 
   юные нейтрофилы (0-0.5%) с бобовидными ядрами.
   

Диаметр нейтрофилов в капле крови 7-9 мкм, на стекле -10-12мкм. Продолжительность жизни – около 8 суток. В крови нейтрофилы находятся 8-12 часов, далее выходят в соединительную ткань, где проявляют максимальную функциональную активность, фагоцитируют микробы. Нейтрофилы вырабатывают пирогенные вещества (повышающие температуру тела), интерферон. Функции нейтрофилов:

· фагоцитоз бактерий;

· фагоцитоз иммунных комплексов (антигенантитело);

· бактериостатическая и бактериолитическая;

2. 
   Эозинофильные лейкоциты (эозинофилы). Содержание в норме 1–5 %, размеры в мазках 12–14 мкм.
   

Морфологические особенности эозинофилов:

· двухсегментное ядро;

· в цитоплазме крупная оксифильная (красная) зернистость, состоящая из двух типов гранул:

специфические азурофильные – разновидность лизосом, содержащих фермент пероксидазу, неспецифические гранулы, содержащие кислую фосфатазу, другие органеллы развиты слабо. Функции эозинофилов:

- участвуют в иммунологических (аллергических и анафилактических) реакциях.

Продолжительность жизни эозинофилов 6–8 дней, из них нахождение в кровеносном русле составляет 3–8 ч

2. 
   Базофильные лейкоциты (базофилы).
   

Это наименьшая популяция лейкоцитов (0,5–1 %), однако в общей массе в организме их огромное количество. Размеры в мазке 11–12 мкм. Морфологические особенности базофилов:

· крупное слабо сегментированное ядро;

· в цитоплазме содержатся крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями, метахроматично;

· другие органеллы развиты слабо.

Функции базофилов: участие в иммунных реакциях. Базофилы также обладают способностью фагоцитоза, но это не основная их функция.

II. Агранулоциты не содержат гранул в цитоплазме и подразделяются на две различные клеточные популяции – лимфоциты и моноциты.

Лимфоциты являются клетками иммунной системы и потому в последнее время все чаще называются иммуноцитами. Лимфоциты (иммуноциты), при участии вспомогательных клеток (макрофагов), обеспечивают иммунитет – защиту организма от генетически чужеродных веществ. Лимфоциты являются единственными клетками крови, способными при определенных условиях митотически делится. Классификация лимфоцитов: I. По размерам:

· малые 4,5–6 мкм;

· средние 710 мкм;

· большие – больше 10 мкм.

В периферической крови около 90 % составляют малые лимфоциты и 10–12 % средние лимфоциты. Большие лимфоциты в нормальных условиях в периферической крови не встречаются.

Морфология малых лимфоцитов:

· относительно крупное круглое ядро, состоящее в основном из гетерохроматина (особенно в мелких темных лимфоцитах);

· узкий ободок базофильной цитоплазмы, в которой содержатся свободные рибосомы и слабо выраженные органеллы – эндоплазматическая сеть, единичные митохондрии и лизосомы.

Морфология средних лимфоцитов:

· более крупное и более рыхлое ядро, состоящее из эухроматина в центре и гетерохроматина по периферии;

· в цитоплазме более развиты гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, больше митохондрий

В крови содержится также 1–2 % плазмоцитов, образующихся из Влимфоцитов.

2. 
   По источникам развития лимфоциты подразделяются на:
   

· Тлимфоциты, их образование и дальнейшее развитие связано с тимусом (вилочковой железой);

· Влимфоциты.

2. 
   По функциям:
   

· а) Влимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет – защиту организма от чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, токсинов, белков и других);

· б) Тлимфоциты по выполняемым функциям подразделяются на киллеров, хелперов, супрессоров.

Киллеры обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется клеточный иммунитет. Тхелперы и Тсупрессоры регулируют гуморальный иммунитет: хелперы – усиливают, супрессоры – угнетают. по продолжительности жизни лимфоциты подразделяются на: · короткоживущие (недели, месяцы) преимущественно Влимфоциты; · долгоживущие (месяцы, годы) преимущественно Тлимфоциты.

Моноциты -это наиболее крупные клетки крови (18–20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы. По своей функции моноциты являются фагоцитами. Моноциты являются не вполне зрелыми клетками. Они циркулируют в крови 2е суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов. Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов, в основном лимфоцитов (98 %), а также моноцитов, нейтрофилов, иногда эритроцитов. Лимфоплазма образуется посредством проникновения тканевой жидкости в лимфатические капилляры, а затем отводится по лимфатическим сосудам различного калибра и вливается в венозную систему. По пути движения лимфа проходит через лимфатические узлы, в которых она очищается от экзогенных и эндогенных частиц, а также обогащается лимфоцитами.

По качественному составу лимфа подразделяется на: · периферическую лимфу – до лимфатических узлов; · промежуточную лимфу – после лимфатических узлов; · центральную лимфу – лимфа грудного протока.

В области лимфатических узлов происходит не только образование лимфоцитов, но и миграция лимфоцитов из крови в лимфу, а затем с током лимфы они снова попадают в крови и так далее. Такие лимфоциты составляют рециркулирующий пул лимфоцитов.

Функции лимфы:

· дренирование тканей;

· обогащение лимфоцитами;

· очищение лимфы от экзогенных и эндогенных веществ.