2 этап сестринское дело. 2 этап. Кровь истекает аллой кровью
 Скачать 31.56 Kb.
|
2 этапБригада СМП приехала на место аварии. Водитель микроавтобуса получил ЧМТ. Также у пострадавшего была открытая рана в нижней трети плеча, при этом отмечалось обильное артериальное кровотечение. Какие признаки характерны для артериального кровотечения. Кровь истекает аллой кровью В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании анафилактического шока: 8-32 мг в/в капельно В каком положении необбходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке: Положение Тренделенбурга в контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны: Контейнер желтого цвета В результате дорожно-транспортного происшествия /ДТП/водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента: Шина Дитерихса В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР: Не более 2 х минут Во время проведении парентеральных процедур и манипуляции медсестра должна проводить обработку рук: В начале в конце каждой процедуры Вы врач вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10мин вливания препаратов мужике стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата,также нарастающий отек лицаю. Общее сосояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40мм РТ ст, пульс слабого наполнения и напряжения , ЧСС 114 уд в мин, Ч: Прекратить введение лекарственных препаратов Вы медицинская сестра в гинекологическом отделении. Пациентке назначили сдать мазок из влагалища и шейки матке на онкоцитологию. Вы проводите разъяснительную работу с пациенткой по предстоящей процедуре. Пациентка у вас спрашивает * на какой день менструального ц цикла можно сдавать мазок из влагалища и шейки матки. Ваш ответ: На 5-6 день Вы медицинская сестра терапевтического отделения. Врач назначал пациенту проведение фиброгастроскопии. Вы проводите разъяснительную работу по предстоящей процедуре. За сколько часов до проведения данной процедуры пациент не должен принимать пищу: 12ч Вы медицинская сестра терапевтического отделения. Врач назначал пациенту проведение фиброгастроскопии. какая должна быть минимальная допустимая дистанция между вами и пациентом: 45см Выберите правильный алгоритм действия при проведении тройного приема Сафара: Запрокинуть голову выдвинуть нижнюю челюсть открыть рот пациента Выберите правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта: От периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последний слой наполовину Выберите правильный вариант фиксации шины нижней конечности. Циркулярными ходами бинта, от центра к периферии. Выведите НАИБОЛЕЕ приемлимое место для внутримышечного введения лекарственного препарата: Верхний наружный квадрант ягодицы, широкая мышца бедра дельтовидная мышца плеча Вы-медиценская сестра в стационаре. Вам предстоит провести разъяснительную работу пациенту по предстоящей процедуре ректороманоскопии. Для соблюдения комфортной межличностной дистанции какая должна быть максимальная допустимая дистанция между вами пациентом: Не более 1,20м Вы-медицинская сестра процедурного кабинета Пациент опоздал к Вам на процедуру на 10 минут . каким фразами вы начнете устанавливать контакт: *здравствуйте, проходите, пожалуйста* Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные выступы (лодыжки,коленный сустав, большой вертели крыло подвздошной кости) на повережденной конечности? Для предупреждения сдавления тканей Для каких целей необходимо подложить по локоть клеенчатый валик при внутривенной иньекции: Для максимального разгибания конечности Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием серда. Между грудиной и позвоночником. Использование какого перевязочного материал НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания подмышечную впадину и в область промежности во время наложении шины при переломах конечности: Ватно-марлевые валики К какому классу отходов относятся утилизированные материалы после завершения ПХО раны: Класс Б Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны: Бинтовать снизу вверх Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра: От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности Какая длина должна быть у накладываемой короткий планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра: От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока: 2-20мкг/кг/мин Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком: Обеспечить доступ воздуха или кислорода Какие осложнения могут возникнуть при наличии воздуха в шприце при внутренней инъекцией: Тромбофлебит и воздушная эмболия каким из нижеперечисленных растворов, необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны: Раствором повидон йода Каким инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны: Корнцанг. Хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны: Перекисью водорода каким раствором необходимо смочить стерильную салфетку для обработки краев раны при остановке кровотечения: Раствором повидон йода Какое анатомическое образование можно повредить при инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы: Седалищный нерв Какое основное показание к проведению СЛР: Остановка сердца Какое положение необходимо придать поврежденной конечности /При закрытом переломе бедра/ передналожением шины: Средне-физиологическое положение Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока: Клемастин Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока: Преднизолон 90-120мг в\в струйно Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхооботруктивном синдроме: Аминофиллин Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии приоказании помощи пациенту с анафилактическим шоком: Эпинефрин Какой раствор используют качестве криссталоидного при устранении гиповалемии при анафилактическом шоке: Раствор натрия хлорида хлорида 0,9 % медицинская сестра процедурного кабинета поликлиники должна делать па назначению врача внутримышечные инъекции антибиотика пациенту Выберите правильную последовательность алгоритма подготовки рук к проведению данной процедуры. вымыть руки под проточной водой мылом, обработать руки антисептиком, надеть медицинские перчатки Молодая девушка курила около 2 лет. бросила как узнал о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов медицинский работник мог бы начать беседу об изменении образа жизни: Расскажите мне немного о своем курении -как давно Вы курите какие сигареты. Вы предпочитаете и так далее Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами на наличие раны в области голени слева. Сутки назад дома, вынимая оконную раму разбил стекло. Небольшой осколок вонзился в ткани голени .Было проведено раны. Укажите сроки ПХО раны в данном случае: ранняя ПХО раны На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени: Голеностопном и коленном суставах На какую глубину необходимо вводить лекарственный препарат при технике подкожной иньекции: На 2/3 длины иглы На месте автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший, молодой мужчина 35 лет, получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра. Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатка необходимо взять, развернув упаковку, для правой руки , далее для левой за отворот так, чтобы: Пальцы не касались внутренней поверхности перчатки На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи травмах конечности: На 10-15 см Назовите противопоказание к проведению СЛР.:Травматическое разрушение головного мозга. Назовите след.этап оказания медпомощи при ПХО после промывания ран. Наложить на обработанную рану стерильную салфетку. Обучая пациентов правилам использования ингалятора, медицинская сестра включил видеозапись с рассказом о том , как правильно пользоваться ингалятором. Затем она прочила краткую лекцию о достоинствах правильного использования ингалятора. Затем она спросила у пациентов, какие вопросы у них есть. Что нужно добавить в этот алгоритм действий медицинской сестры при обучении пациента? Раздать им ингаляторы и попросить их самых попробовать Определите месте инъекции при подкожном введении лекарственного препарата: Верхняя треть наружной поверхности плеча, передне-боковая поверхность бедра, передне-боковая поверхность стенки Определите правильность произведения выдоха в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ: Зажать нос и произвести выдох резко, чтоб грудная клетка поднялась определите правильную технику внутривенного струйного введения лекарственного препарата: Срезом иглы вверх, параллельно коже и ввести иглу на 1/3 длины в вену параметры стерильной иглы для внутримышечной инъекции: Длина 40мм, диаметр 0,8 см Пациент в день выписки в приподнятом настроении, говорит с медицинской сестрой о погоде, шутит. Эмпатический ответ медицинской сестры выглядит следующим образом: какое у вас отличное настроение Пациент не запомнил какие препараты ему принимать дома. Что должна сделать медицинская сестра: Повторить названия препаратов и попросить его повторить Пациент,заходя в процедурный кабинет спрашивает у медицинской сестры, каков по продолжительности ее стаж работы, говоря, что молодым медицинским он не доверяет. Какой наиболее предпочтительный ответ медицинской сестры для достижения психологического контакта с пациентом: Проходите расскажите, почему вы молодым специалистам не доверяете Перед проведением пострадавшему сердечно-легочную реанимацию оценить его сознание состояние дыхательной и состояния пациента в таких случаях на какой артерии преподчительно определять пульсацию: На сонной артерии По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? По наружной поверхности конечности и туловища По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени? По внутренней поверхности конечности По какой причине медицинская сестра промит пациента исключить курение до проведения фиброгастродуоденоскопии во время: Возможен рвотный рефлекс По окончании разъяснительной работы с пациентом по предстоящей процедуре фиброгастроскопии как необходимо медицинской сестре завершить диалог с пациентом: Спросить самочувствие пациента Под каким углом необходимо вводить иглу при технике внутримышного введения лекарственного препарата: Под углом 90 градусов Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока: Под контролем SpO2 После обьяснения рекомендаций пациент говорит медицинскому работнику: «я ничего не понял из того, что вы мне сказали». Как медицинский работник должен действовать: Спросить у пациента, что именно он понял Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание главной медсестры относительно ее поведения, в соответствии правилам конструктивной критики: напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами Пострадавшему 35 лет проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца: На 5-6см Пострадавшему необходимо провести сердечно легочную реанимацию. С какого мероприятия следует начинать: С массажа сердца Пострадавшему проводили СЛР . после проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращению так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: Восстановление сознание , признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии пострадавший во время выполнения строительных работ получил открытую травму верхней конечности. Определите место наложения жгута при артериальном кровотечении: Выше раны Почему подгонку шины следует проводить на здоровой конечности: Чтобы правильно определить размет шины, не травмируя поврежденную конечность почему рекомендуется менять использованную иглу и надеть другую стерильную после набора лекарственного препарата из ампулы: Игла тупится и манипуляция будет более болезненной При артериальном кровотечении что является первым необходимым шагом перед наложением кровоостанавливающего резиного жгута ; Приподнять поврежденную конечность При беседе с медицинской сестрой пациент рассеян и смотрит по сторонам. Медицинской сестре для эффективной коммуникации нужно использовать навык: Установления и поддержания зрительного контакта при внутривенном введении лекарственного препарата медицинский работник должен достоверным признаком попадания иглы в вену: Появление крови в шприце при потягивании поршня на себя При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке: При стабилизации гемодинамики При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность: Подогнать шину под размер поврежденной конечности При оказании первой медицинской помощи пациенту с кровотечением в области плеча медицинский работник после наложения кровоостанавливающего жгута и обработки раны должен обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Как это необходимо осуществить: Придать физиологическое положение поврежденной конечности и наложить косыночную повязку При остановке кровотечения медицинский работник после наложения жгута, накладывает на рану асептическую повязку: Сухую стерильную повязку При проведении пострадавшему сердечно легочную реанимацию для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на: Нижнюю половина грудины При проведении разъяснительной беседы с пациентом по предстоящей процедуре проведения фиброгастроскопии для установления первоночального межличностного контакта медицинской сестре необходимо: Установить зрительный контакт При проведении разъяснительной работы пациентки по предстоящей процедуре взятия мазка на онкоцитологию пациентка спросила медицинского работника о том в каком возрасте женщинам положено проходить маммографию согласно профилактическим осмотрам в Казахстане. Что должна ответить медицинская сестра: 50 лет При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношении компрессии ( массаж сердца) и вдохов ( легочная вентиляция) каково это соотношение? 30 к 2 При проведении СЛР частота компрессии гр.клетки составляет: Не менее 100 в минуту. С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствия монитора: Каждые 2-5 минут С какой стороны упаковки правильно вскрывать и извлекать шприц для парентеральных манипуляции: Со стороны рукоятки поршня Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период: 5 циклов Укажите завершающий этап в алгоритме действий по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную конечность: Зафиксировать шины бинтом укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны: Хирургический пинцет Укажите правильную технику обработки кожи вокруг раны; От краев к периферии Укажите сроки отсроченной ПХО раны: Первые 48 часов Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны: от центра раны к периферии раны Через какой промежуток времени можно повторить эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока: 5-10 минут Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны: Удаление загрязнений из раны Что необходимо подготовить для остановки кровотечения при оказании первой медицинской помощ; Жгут резиновый кровоостанавливающий Эсмарха, пинцет дез.средство, салфетки стерильные, перевязочный материал что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов: Надеть стерильные перчатки что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов: Надеть стерильные перчатки Что необходимо сделать медицинскому работнику после наложения кровоостанавливающего жгута: Подложить под жгут записку с указанием времени наложения кровоостанавливающего жгута Что относится к базовому комплексу СЛР? Электрическая дефибриляция сердца. Что я/ся наиболее вероятной причиной препятствия в отношениях между пациентом и медработником. Когда пациент задает много вопросов медработнику о своем диагнозе. |