Кровообращение по в. Гарвею
 Скачать 0.5 Mb.
|
Схема гемодинамикиВозвратимся к схеме кровообращения В. Гар-вея (см. рис. 2) и обратим внимание на то, что она включает лишь сердце и сосуды. Какие-либо другие органы и насосы, помощники сердца, в ней отсутствуют. Все же ткани и органы, к которым подходят сосуды, рассматриваются только как потребители крови, нагнетаемой сердцем. В ней не учтены описанные выше внутримышечные периферические «сердца», венозные помпы, грудной и брюшной насосы — важные экстракардиальные, внесер-дечные факторы гемодинамики. Поэтому схема кровообращения В. Гарвея нуждается в дополнении и представляется в следующем виде (рис. 17). Малый круг 1—15 остается без каких-либо дополнений. В большом круге выделяется мышечная система, что сделано еще П. Н. Николаевым, и сейчас ее можно представить в виде внутримышечных периферических «сердец» 17 и венозных помп 18. Добавляется полость грудной клетки 19, в которой расположены сердце, легкие и брюшная полость 20 с диафрагмой 21, содержащая печень, кишечник и другие внутренние органы. А. М. Сигал и другие считают венечные сосуды третьим, или коронарным, кругом кровообращения 22.  Рис. 17. Схема гемодинамики: обозначения с 1 по 16 приведены на рис. 2, 17 — внутримышечные периферические кровяные «сердца» и лимфатические сердца, 18 — венозные помпы, 19 — грудная полость, грудной насос Гендерсона, 20 — брюшная полость, брюшной насос, 21 — диафрагма, диафрагмальный насос, 22 — венечный круг кровообращения «сердце» в сердце \045\ Такая схема позволяет значительно полнее представить и глубже понять кровообращение, совершающееся в нас самих. Следует подчеркнуть, что развитие кровообращения у человека и высших животных пошло не по пути увеличения количества сердец, а по пути использования самих скелетных мышц в качестве многочисленных и эффективных периферических «сердец». Обладая не менее мощной сократительной способностью, чем сердце, скелетные мышцы в отличие от других органов, оставшихся истинными потребителями крови, перешли на самообслуживание и являются активными факторами гемодинамики. В этих условиях человеку и высшим животным достаточно одного сердца. В окружении более 1000 самостоятельных насосов и венозных помп одного сердца вполне достаточно для обеспечения кровоснабжением остальной части тела и самого себя, но при отсутствии «лени» со стороны скелетных мышц — его помощников. Сейчас еще трудно окончательно предвидеть, какое значение приобретет обнаружение и использование деятельности внутримышечных периферических «сердец» в кардиологии. Но на основании уже известного предпримем попытку коснуться их роли в жизнедеятельности человека. |