Анатомия тест. Кровоснабжение органов грудной, брюшной полостей. Кровоснабжение органов малого таза и свободной нижней конечности
Скачать 3.14 Mb.
|
ТЕМА: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ, БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИАОРТААорта (aorta) — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть (pars ascendens aortae), дугу аорты (arcus aortae) и нисходящую часть (pars dascendens aortae). НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ (pars dascendens aortae).Начинается на уровне тел III—IV грудных позвонков, Нисходящая аорта подразделяется на грудную часть аорты (pars thoracica aortae), располагающуюся над диафрагмой, и брюшную часть аорты (pars abdominalis aortae) на уровне IV поясничного позвонка от нисходящей аорты отходят правая и левая общие подвздошные артерии (aa. iliacae communea daxtra et sinistra). ГРУДНАЯ АОРТА, THORACIC AORTAВисцеральные: rami bronchiales – входят в легкие в сопровождении бронхов, Rami esophageales – к пищеводу. Rami mediastinales – к лимфатическим узлам заднего средостения. Rami pericardiaci – к перикарду. Париетальные. aa.intercostales posterior 10 пар, ramus dorsales к спинному мозгу, мышцам и коже спины. Aa. phrenicae superiores, разветвляются на верхней поверхности диафрагмы. БРЮШНАЯ АОРТАПариетальные ветви брюшной части аорты. A.Phrenica inferior снабжает кровью диафрагму, также отдает a.Suprarenalis superior к надпочечнику. Aa.Lumbales, обычно 4 с каждой стороны, снабжает кровью позвонки, спинной мозг и прилежащие мышцы и кожу. A.Sacralis medianаe отставшее в развитии продолжение аорты. ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫ:A.Suprarenalis media начинается от аорты возле начала а.Mesenterica superior и идет к gl.Suprarenalis A.Renalis отходит от аорты на уровне 2 поясничного позвонка и идет к воротам почки. A.Testicularis (у женщин a.Ovarica) начинается от аорты тотчас ниже начала a.Renalis, иногда от последней. Она также отдает ветви к мочеточнику, подходит к внутреннему паховому кольцу и достигает яичка (у мужчин). У женщин артерия в паховый канал не идет, а направляется в малый таз и далее к яичнику. НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫ:Truncus coeliacus, чревный ствол, отходит на уровне 12 грудного позвонка, идет вперед под верхним краем pancreas и делится на следующие ветви: A. Mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. A. Mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка ЧРЕВНЫЙ СТВОЛОт чревного ствола отходят следующие ветви: A.gastrica sinistra, идет к малой кривизне желудка, A.hepatica communis идет к верхнему краю duadeni, где после отдачи a.gastroduodenalis, она идет как a.hepatica propria А. Lienalis, селезеночная артерия проходит позади желудка. От нее отходят: rr. pancreatici, aa. gastricae breves, к своду желудка, левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra) к большой кривизне желудка. ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ a. mesenterica superiorВетви, a. mesentericae superioris: a. pancreatieoduodeiialis inferior аа. intestinales — 10—16 ветвей, которые отходят к тощей (аа. jejundles) и подвздошной (аа. ilei) кишке; a. ileocolica кровоснабжает нижний участок intestinum ileum и слепую кишку и червеобразный отросток a. appendicularis; a. colica dextra направляется к colon ascendens a. colica media проходит между листками mesocolon transversum НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ a. mesenterica inferiorВетви нижней брыжеечной артерии: a. colica sinistra кровоснабжает нисходящую ободочную кишку аа. sigmoideae, обычно две к colon sigmoideum, a. rectalis superior, спускается в корне брыжейки colon sigmoideum в малый таз, пересекая спереди a. iliaca communis sinistra, и распадается на боковые ветви к прямой кишке, ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ A. iliaca communisПравая и левая артерии представляют две конечные ветви, на которые аорта распадается на уровне IV поясничного позвонка, направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному сочленению, на уровне которого каждая делится на две конечные ветви: a. iliaca interna для стенок и органов таза и a. iliaca externa главным образом для нижней конечности. ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ, a. iliaca internaПристеночные ветви: A. iliolumbalis, подвздошно-поясничная артерия, попадает в fossa iliaca A. sacralis lateralis, латеральная крестцовая артерия, снабжает кровью mm. levator ani и piriformis, нервные стволы крестцового сплетения. A. glutea superior, верхняя ягодичная артерия, A. obturatoria, запирательная артерия, направляется к запирательному отверстию. A. glutea inferior, нижняя ягодичная артерия Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии: A. umbilicalis, пупочная артерия, Rami uretericii — к мочеточнику Аа. vesieales superior et inferior: к мочевую пузыру, мочеточнику и дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин). A. ductus deferentis, артерия семявыносящего протока (у мужчин), идет к ductus deferens и в сопровождении его простирается до testis. A. uterina, маточная артерия (у женщин), дает ветви -a. vaginalis к стенкам влагалища, ramus tubаrius к маточной трубе, к яичнику — ramus ovaricus; A. rectalis media, средняя прямокишечная артерия, A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, снабжает кровью органы, расположенные ниже diaphragma pelvis, и область промежности. НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ (a. iliaca externa).A. epigastrica inferior, нижняя надчревная артерия, направляется медиально и затем вверх, и входит внутрь влагалища прямой мышцы живота; она отдает две ветви: a) ramus pubicus к symphysis pubica, анастомозирующую с a. obturatoria, и б) a. cremasterica к m. cremaster и яичку. A. circumflexa ilium profunda, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, идет параллельно паховой связке к подвздошному гребню кзади и питает m. transversus abdominis и подвздошную мышцу. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ, ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙГортань получает кровоснабжение от системы наружной сонной и подключичной артерий: нижняя щитовидная артерия, задняя гортанная артерия, верхняя щитовидная артерия, нижняя гортанная. Трахея. Бронхи. Кровоснабжение осуществляется ветвями нижняя щитовидная артерия, бронхиальные артерии от грудной аорты, внутренней грудной артерии от подключичной артерий Щитовидная железа. Паращитовидные железы. верхняя щитовидная артерия от наружной сонной артерии нижняя щитовидная артерия от подключичной артерий Вилочковая железа.Вилочковая железа. бронхиальные артерии, rr. Bronchiales, от грудной аорты, внутренней грудной артерии от подключичной артерий Перикард. Перикардиальные артерии от внутренней грудной артерии Перикардиальные артерии от грудной аорты Верхние диафрагмальные артерии от грудной аорты Плевра Передние межреберные артерии от внут. грудной артерии Задние межреберные артерии от грудной аорты Легкие. бронхиальные артерии, rr. bronchiales от грудной аорты, Задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores, от грудной аорты внутренней грудной артерии от подключичной артерий, a. subclavia. Кровоснабжение пищеводаШейный отдел пищевода, кровоснабжается пищеводными ветвями от нижних щитовидных артерий. Грудной отдел пищевода кровоснабжается пищеводными ветвями от грудной аорты Абдоминальный отдел пищевода кровоснабжается кардиопищеводными ветвями из левой желудочной артерии (a.gastrica sinistra) от чревного ствола брюшной аорты Желудок.Желудок. gastrica sinistra из truncus coeliacus a. gastrica dextra из a. hepatica communis аа. gastroepiploica sinistra из a. lienalis gastroepiploica dextra a. gastroduodenalis аа. gastricae breves из a. lienalis Печень. a. hepatica propria из a. hepatica communis Желчный пузырь. а. cystica от правой ветви a. hepatica propria Поджелудочная железа аа. pancreaticoduodenals superiores от aa. lienalis аа. pancreaticoduodenals inferiores, от верхней брыжеечной артерии Двенадцатиперстная кишкаДвенадцатиперстная кишка aa. pancreaticoduodenales superiores (из a. gastroduodenalis) aa. panereaticoduodenales inferiores (из a. mesenterica superior). Тощая и подвздошная кишка. 15—20 тонкокишечных артерий, aa.intestinales, jejunales от верхней брыжеечной артерии a.mesenterica superior. Слепая кишка. a. Ileocolica от верхней брыжеечной артерии a.mesenterica superior Червеобразный отросток. a. аppendicularis от a. Ileocolica Восходящая ободочная кишка. a. colica dextra от верхней брыжеечной артерии Поперечная ободочная кишка. a. colica media от верхней брыжеечной артерии Нисходящая ободочная кишка. a. colica sinistra от нижней брыжеечной артерии Сигмовидная кишкаСигмовидная кишка аа. Sigmoideae от нижней брыжеечной артерии Прямая кишка. a. rectalis superior от нижней брыжеечной артерии a. rectalis inferior от внутренней подвздошной артерии КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА Почки. a.renalis, почечная артерия, от брюшной части аорты Мочеточники. Абдоминальный отдел –Rami uretericii от почечной артерии В месте перекреста Rami uretericii , от яичниковых и яичковых Средней части мочеточника подходят- Rami uretericii из аорты, a. iliaca communis или a. iliaca interna Тазовый отдел от прямокишечной и мочепузырной от ВПА. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Мочевой пузырь Аа. vesieales superior et inferior от ВПА Предстательная железа. Аа. vesieales inferior Мочеиспускательный канал Аа. vesieales inferior A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, Матка. A. uterina, маточная артерия (у женщин), Маточные трубы ramus tubdrius от маточной артерии из ВПА Яичники А. ovaricus от брюшной аорты ramus ovaricus от маточной артерии из ВПА Яичко A.testicularis от брюшной аорты А.ductus deferentis и отчасти a. cremasterica, от ВПА КРОВОСНАБЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГАШейный отдел Аа. spinales anterior et posterior от a. vertebralis из подключичной артерии Грудной отдел Аа. spinales anterior et posterior от задних межреберных артерий грудной аорты Поясничный отдел Аа. spinales anterior et posterior от поясничных артерий брюшной аорты Крестцовый отдел Аа. spinales anterior et posterior от латеральных крестцовых артерий ВПА АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИA. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, А. Poplitea подколенная артерия А. Tibialis anterior, передняя большеберцовая артерия А. Tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия A. dorsalis pedis, тыльная артерия стопы АА. plantares medialis et lateralis, подошвенные артерии БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ, a. femoralisВетви бедренной артерии: A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артерия, A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, Аа. pudendae externae, наружные половые артерии, A. profunda femoris, глубокая артерия бедра, является основным сосудом бедра. Она отдет ветви: a) a. circumflexa femoris medialis, б) a. circumflexa femoris lateralis в) аа. perforantes Rami musculares бедренной артерии A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ, a. popliteaВЕТВИ Аа. genus superiores lateralis et medialis, верхние коленные артерии, латеральная и медиальная, отходят на уровне верхнего края мыщелков бедра; Аа. genus inferiores lateralis et medialis, нижние коленные артерии, латеральная и медиальная, в области коленного сустава A. genus media, средняя коленная артерия, отходит на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, прободает суставную капсулу и разветвляется в крестообразных связках. ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ a. tibialis anterior.Ветви передней большеберцовой артерии. A. recurrens tibialis posterior, задняя возвратная большеберцовая артерия (до отверстия) A. recurrens tibialis anterior, передняя возвратная большеберцовая артерия (после отверстия), идет к латеральному краю надколенника, участвуя в образовании rete articulare genus. Аа. malleolares anteriores medialis et lateralis, передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная, участвуют в образовании rete malleolare mediale et laterale. ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ a. tibialis posterior.Ветви задней большеберцовой артерии. аа. plantares medialis et lateralis. a. peronea (fibularis), малоберцовая артерия, отходит от a. tibialis posterior в верхней трети последней A. tibialis posterior и а. peronea на своем пути дают ветви к близлежащим костям, мышцам, суставам (задние лодыжковые ветви) и коже. АРТЕРИИ СТОПЫ.Тыльная артерия стопы ( a. dorsalis pedis ). Ветви тыльной артерии стопы: 1. Аа. tarseae mediales, медиальные предплюсневые артерии,—к медиальному краю стопы. 2. A. tarsea lateralis, латеральная предплюсневая артерия; 3. A. arcuata, дугообразная артерия, 4. A. metatarsea dorsalis prima, первая тыльная плюсневая артерия, 5. Ramus plantaris profundus, глубокая подошвенная ветвь, На подошве стопы находятся две подошвенные артерии — аа. plantares medialis et lateralis, а) веточки к прилежащим мышцам и коже; б) аа. metatarseae plantares (четыре), в) аа. digitales plantares, две основные артерии голени имеют на стопе в области плюсны, два вида анастомозов: arcus plantaris rami perforantes. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТАЗАКрестцово-подвздошный сустав аа. lumbalis, от брюшной аорты iliolumbalis et sacrales laterales от внутренней подвздошной артерии Лобковый симфиз ramus pubicus от наружной подвздошной артерии ramus pubicus от запирательной артерии КРОВОСНАБЖЕНИЕ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИТазобедренный сустав a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) бедренной артерии г. acetabulars, от a. Obuturatoria от ВПА Коленный сустав A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, от бедренной артерии Аа. genus superiores lateralis et medialis, от ПА Аа. genus inferiores lateralis et medialis, от ПА A. genus media, от ПА A. recurrens tibialis posterior, anterior, от задней большеберцовой артерии Голеностопный сустав от rete malleolare mediale et laterale, образованных лодыжковыми ветвями a. tibialis ant., a. tibialis post, et а. регопeа. |