Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
В) митральный стеноз Г) митральная недостаточность Д) острый инфаркт миокарда 80. Сердечный горб А) развивается при гипертрофии левого желудочка Б) развивается при гипертрофии правого желудочка В) сдавление нижней полой вены Г) сдавление верхней полой вены Д) при увеличении левого желудочка и левого предсердия 81. Функциональный класс хронической сердечной недостаточности, для которого характерна следующее: невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта, симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности, это: А) 1ФК Б) 2ФК В) 3ФК Г) 4ФК 82. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков ? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г Г) а, б, в, г Д) а, б, г 83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis А) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений 84. Митральный клапан выслушивается: А) 2 межреберье слева Б) 2 межреберье справа В) у основания грудины Г) на верхушке Д) место прикрепления 3-4 ребер к грудине слева 85.Правая граница относительной сердечной тупости определяется А) по левому краю грудины Б) до 1 см кнаружи от правого края грудины В) 3 межреберье слева Г) 2 межреберье справа Д) 2 межреберье справа и слева 86. Работа клапана легочной артерии выслушивается А) на верхушке Б) во 2 межреберье справа от грудины В) во 2 межреберье слева от грудины Г) у основания мечевидного отростка Д) в 3 межреберье слева у края грудины 87. Какой из перечисленных ЭКГ признаков является отражением ишемии миокарда А) снижение амплитуды зубцов R Б) высокий зубец R в V 1 В) глубокий, уширенный зубец Q Г) депрессия сегмента ST в 2, 3, avF 88. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это: А) атриовентрикулярная экстрасистола Б) предсердная экстрасистола В) желудочковая экстрасистола 89. К фактором риска ишемической болезни сердца относится: А) артериальная гипертензия Б) психоэмоциональные нагрузки В) курение Г) ожирение Д) все перечисленное 90. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз: А) pulsus dificiens Б) pulsus filiformis В) pulsus differens Г)pulsusplenus Д) pulsus durus 91. Наиболее надежным методом определения выпота в полости перикарда является: А) ЭКГ Б) ЭхоКГ В) рентгеноскопия Г) рентгенография Д) ангиография 92. Осмотр конечностей у больного с заболеваниями сердца позволяет выявить все, кроме: А) отеки стоп, голеней Б) пальца Гиппократа В) паукообразные пальцы рук, ног Г) узелки Хебердена на дистальных суставах пальцев рук 93. Раздвоение 2 тона выслушивается А) при одновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов Б) при неодновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов В) при одновременном захлопывании полулунных клапанов Г) при неодновременном захлопывании полулунных клапанов Д) при закрытии клапанов аорты 94. 1 тон выслушивается А) после длинной паузы Б) после короткой паузы В) в начале диастолы Г) в конце диастолы Д) в середине диастолы 95. Миокардит дает следующие признаки. Кроме : А) снижение вольтажа зубцов Б) увеличение вольтажа зубцов В) инверсия зубца Т Г) нарушение проводимости Д) нарушение возбудимости 96. Как изменяется 2 тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с гипертрофией правого желудочка А) ослабление 2 тона на легочной артерии Б) только акцент 2 тона pulsus В) только расщепление 2 тон на легочной артерии Г) акцент и расщепление 2 тон на легочной артерии 97. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 4 тона: А) 6 Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж Д) г 98. Стадия хронической сердечной недостаточности, для которой характерны выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращениях, дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов, это: А) 1 ст Б) 2А ст В) 2Б ст Г) 3 ст 99. По классификации ВОЗ формами ИБС являются : А) внезапная смерть ( первичная остановка кровообращения ) Б) нарушения сердечного ритма В) сердечная недостаточность Г) все перечисленные Д) ни одна из перечисленных 100. Что не относится к проявлениям острой коронарной недостаточности на ЭКГ А) подъем сегмента ST Б) горизонтальная депрессия сегмента ST на 0.15-0.2 мВ В) застывший отрицательный зубец Т во всех отведениях Г) появление патологического зубца Q 101. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума: А) шум Флинта Б) «шум волчка» В) шум Кумбса Г) шум Грехема-Стилла Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана 102. Сердечная недостаточность- это А) неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое для их нормального функционирования количество крови Б) снижение сократительной способности миокарда В) снижение объема циркулирующей крови Г) недостаточность кровоснабжения сердца 103. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г Г)а, б, в, г Д) а, б, г 104. Пресистолический ритм галопа определяется А) при усилении сокращения желудочков и левого предсердия Б) при значительном повышении тонуса миокарда желудочков В) при значительном снижении тонуса миокарда желудочков Г) при ослаблении сократительной способности предсердий Д) при снижении тонуса желудочков и усилении сокращения предсердий 105. Работа трехстворчатого клапана выслушивается А) на верхушке Б) во 2 межреберье справа от грудины В) во 2 межреберье слева от грудины Г) у основания мечевидного отростка Д) в 3 межреберье слева у края грудины 106. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 3 тона: А) 6 Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж Д) г 107. Где находится точка Боткина-Эрба А) 2 межреберье слева Б) 2 межреберье справа В) у основания грудины Г) на верхушке Д) место прикрепления 3-4 ребер к грудине слева 108. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс А) pulsus dificiens Б) pulsus filiformis В) pulsus differens Г)pulsus plenus Д) pulsus durus 109. При выслушивании сердца оценивают все перечисленные свойства шума, кроме одного: А) фазу сердечного цикла, диастола, в которой возникает шум Б) место наименьшего выслушивания В) проведение шума Г) характер шума Д) сила шума 110. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница- на 1 см вправо от края грудины, левая- на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя- 2 ребро А) митральный стеноз Б) митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма 111. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации- отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание) А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка В) гипертрофия и дилатация правого желудочка Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка 112. Двойной шум Траубе выслушивается А) при стенозе аорты Б) при недостаточности клапанов аорты В) при митральном стенозе Г) при недостаточности двухстворчатого клапана Д) стенозе клапана легочного ствола *113. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 1тона: А) 6 Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж Д) г 114.Как изменяется 2 тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с гипертрофией правого желудочка А) ослабление 2 тона на легочной артерии Б) только акцент 2 тона pulsus В) только расщепление 2 тон на легочной артерии Г) акцент и расщепление 2 тон на легочной артерии *115. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро? А) митральный стеноз Б) митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма ТЕРАПИЯ_БАЗА_ЧАСТЬ_1 Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы перкуторного звука: 1. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами справа; 2. хронический обструктивный бронхит; 3. массивный адгезивный плеврит слева; Выберите заболевания, для которых характерна экспираторная одышка: 5. хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма; 6. гидроторакс и кардиальная астма; 7. бронхиальная астма и тромбоэмболия ветвей легочной артерии; 8. пневмоторакс и полный ателектаз; 9. инородное тело в бронхе и бронхиальная астма. Выберите жалобы, которые характерны для фибринозного («сухого») плеврита: 10. боль в грудной клетке, усиливающаяся при подъеме по лестнице; 11. боль в грудной клетке, усиливающаяся при физической нагрузке; 12. боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе; 13. боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне в пораженную сторону; 14. сильная пронизывающая боль в грудной клетке, появляющаяся при наклоне или повороте туловища. Уменьшение подвижности нижнего края легкого характерно для: 15. метеоризма; 16. спленомегалии; 17. асцита; 18. ожирения; 19. любого из перечисленных заболеваний. Патологические ритмы дыхания часто возникают на фоне: 20. кавернозного туберкулеза; 21. пневмонии; 22. нарушения мозгового кровообращения; 23. приступа бронхиальной астмы; 24. пневмоторакса. Методом перкуссии невозможно определить границу между: 25. долями легких; 26. легким и мышцами; 27. легким и печенью; 28. легкими и сердцем; 29. кишечником и нижним краем печени. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше нормы: 30. фибринозный («сухой») плеврит справа; 31. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия); 32. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия); 33. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия); 34. ни одно из перечисленных заболеваний. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы легких: 35. двухсторонний пневмоторакс; 36. отек легких; 37. асцит; 38. бронхиальная астма; 39. эмфизема легких. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука: 40. неполный ателектаз верхней доли левого легкого; 41. бронхиальная астма; 42. массивный пневмоторакс слева; 43. обструктивный бронхит; 44. любой из предыдущих вариантов ответов. 45. ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне: 46. полный обтурационный ателектаз; 47. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами; 48. туберкулезная каверна; 49. массивный пневмоторакс; 50. хронический абсцесс легкого. По мере увеличения количества экссудата в плевральной полости перкуторный звук становится: 51. более ясным (легочным); 52. более тимпаничным; 53. притупленно-тимпаническим; 54. более притупленным; 55. не изменяется. При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание: 56. притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания; 57. притупленного перкуторного звука и бронхиальное дыхание; 58. притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; 59. притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания; 60. притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания. При эмфиземе легких отмечается сочетание: 61. притупленно-тимпанического перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; 62. притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; 63. тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; 64. тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; 65. тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания; Везикулярное дыхание выслушивается: 66. над любым участком грудной клетки; 67. только над нижними участками легких; 68. только над верхними участками легких; 69. только над боковыми участками легких; 70. над участками, где нет крупных бронхов. Бронхиальное дыхание выслушивается: 71. над всей поверхностью легких как спереди, так и сзади; 72. в местах, где трахея и бронхи расположены близко к поверхности грудной клетки; 73. только в нижних отделах легких; 74. только в верхних отделах легких; 75. только в подмышечных областях. Бронхофония, как правило, усилена на фоне: 76. усиленного везикулярного дыхания; 77. ослабленного везикулярного дыхания; 78. нормального везикулярного дыхания; 79. бронхиального дыхания; 80. саккадированного дыхания. |