Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
Выберите клиническое проявление, которое не характерно для синдрома поражения миокарда: a. Учащенное сердцебиение. b. Отеки. c. Одышка. d. Нарушение ритма сердца. e. Повышение артериального давления Нарушение функции проводимости или автоматизма при синдроме поражения миокарда можно выявить с помощью: a. Рентгеноскопия сердца. b. ФКГ. c. Сфигмография. d. ЭхоКГ. e. ЭКГ. При объективном исследовании больного правая граница сердца на 1.5 см вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает большую часть систолы, положительная проба Риверо-Корвальо. Выберите клиническое проявления характерное для данной патологии. a. cкопление транссудата в левой плевральной полости b. кашель с розовой пенистой мокротой c. влажные хрипы в лёгких d. одышка инспираторная e. увеличение печени Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний год часто наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий кашель с отделением пенистой розовой мокроты. Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания: a. значительно увеличивается (больше 20 в минуту) b. каждый из представленных вариантов ответов c. не изменяется d. уменьшается до 8-12 в минуту e. не изменяется, но появляются периоды апноэ Больная Л., 28 лет, впервые обратилась к врачу с жалобами на сердцебиение, головную боль, боль в пояснице с 2-х сторон. Считает себя больной полгода. Над легкими дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости сдвинуты влево на 1 см. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные, ЧСС 98 в 1 мин., АД 165/95 мм рт. ст. Правая доля печени на 1,5 см ниже края реберной дуги, отеков нет. На ЭКГ: ЭОС отклонена влево (угол альфа -50), депрессия сегмента ST на 0,5 мм в I, AVL, V5-V6, SV2 + RV5 = 35 мм. Какое первоочередное лабораторное исследование показано для установления причины гипертензии? a. Общий анализ мочи b. Рентгенография органов грудной клетки c. Определение билирубина крови d. Определение глюкозы в крови e. Сонография печени Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца, последний год часто наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи. Под пульсацией сонных артерий следует понимать: a. и наполнение, и спадение сонных артерий в диастолу b. и наполнение, и спадение сонных артерий в систолу c. их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу d. их избыточное наполнение в диастолу, а спадение в систолу e. их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в фазу изгнания У больной М. в условиях отделения диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана, которая расценена как относительная. Относительная недостаточность трикуспидального клапана возникает при: a. аортальных пороках в стадии компенсации b. длительной артериальной гипертензии c. выраженном митральном стенозе d. выраженном гидроперикарде e. ревматическом поражении трикуспидального клапана Больной Е., 25 лет страдает гипертонической болезнью. На протяжении последних 3 месяцев отмечает одышку инспираторного характера и сердцебиения при умеренной, ранее переносимой нагрузке. В покое указанные жалобы не беспокоят. При обследовании: над всей поверхностью легких определяется нормальное везикулярное дыхание. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС 76 в минуту. На верхушке 1 тон громче второго, акцент второго тона над аортой. АД 170\100 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. У данного больного имеет место: a. Хроническая сердечная недостаточность отсутствует b. Хроническая сердечная недостаточность 2Б стадии c. Хроническая сердечная недостаточность 1 стадии d. Хроническая сердечная недостаточность 2А стадии e. Хроническая сердечная недостаточность 3 стадии Выберите вариант нарушения ритма сердца, который больной описывает как «перебои в работе сердца»: a. АВ блокада 2:1. b. АВ блокада 1-й степени. c. Экстрасистолия. d. Пароксизмальная тахикардия (140 в минуту). e. Полная АВ блокада. Врач-терапевт зафиксировал у больной С. острую недостаточность кровообращения. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточности кровообращения: a. митральная недостаточность b. аортальный стеноз c. гипертонический криз d. трикуспидальный стеноз e. митральный стеноз Выберите цифры артериального давления, которые не характерны для почечной артериальной гипертензии: a. Любой вариант характерен для почечной гипертензии. b. 180/110 мм рт ст. c. 220/130 мм рт ст. d. 240/120 мм рт ст. e. 190/30 мм рт ст Больной Д, 56 лет, госпитализирован по поводу впервые установленной гипертензии. АД 210/100 мм рт.ст. В анамнезе мочекаменная болезнь, отек Квинке, бронхиальная астма, запоры, сахарный диабет. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Какое заболевание в данном случае привело к развитию синдрома артериальной гипертензии? a. Бронхиальная астма b. Отек Квинке c. Сахарный диабет d. Мочекаменная болезнь e. Запоры При проведении аускультации сердца у больного выслушан систолический шум, проба Риверо-Корвальо оказалась положительной. Для диагностики каких пороков используют пробу Риверо-Корвальо? a. аортальных пороков сердца b. пролапса митрального клапана c. трикуспидальных пороков сердца d. любых клапанных пороков сердца e. митральных пороков сердца При исследовании больного инфекционным эндокардитом правая граница сердца на 1.5 см вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает большую часть систолы, положительная проба Риверо-Корвальо. Какая патология могла привести к такой клинической картине? a. хроническое лёгочное сердце b. митральный стеноз c. трикуспидальная недостаточность d. тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии e. трикуспидальный стеноз Больной Г. во время опроса отметил эпизод потери сознания, которое, с его слов, сопровождалось остановкой сердечной деятельности, исчезновением пульса и артериального давление. Остановка сердечной деятельности, потеря сознания, исчезновение пульса и артериального давления характерно для: a. желудочковой пароксизмальной тахикардии b. суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии c. желудочковой бигеминии d. фибрилляции (мерцания) желудочков e. полной АВ блокады Врач-терапевт провел аускультацию области верхушечного толчка. При аускультации в области верхушечного толчка для митральной недостаточности характерен: a. систолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от I тона b. диастолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от II тона c. диастолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от II тона d. систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона e. систолический шум, начинающийся одновременно с I тоном Выберите порок сердца, при котором выслушивается систолический шум: a. Недостаточность легочной артерии. b. Трикуспидальный стеноз. c. Аортальная недостаточность. d. Митральный стеноз. e. Стеноз легочной артерии У больного М. диагностирована относительная недостаточность митрального клапана. Относительная недостаточность митрального клапана возникает при: a. выраженном гидроперикарде b. легочной гипертензии c. констриктивном перикардите d. миокардитах e. ревматическом поражении митрального клапана Тимпанический перкуторный звук характерен для: a. Гидроторакса. b. Острого респираторного дистресс-синдрома взрослых. c. Пневмоторакса. d. Синдрома Пикквика. e. Синдрома легочной гипертензии. Как называется протодиастолический шум над легочной артерией, который может быть выслушан при развитии легочного сердца: a. Грэхема-Стилла; b. Кумбса. c. Флинта; d. Виноградова-Дюразье; e. Попова; У больного В., 67 лет обнаружено умеренное скопление жидкости в плевральной полости. При аускультации больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (около 1 л жидкости) можно обнаружить: a. ослабленное везикулярное дыхание b. отсутствие дыхания c. везикулярное с удлиненным выдохом d. усиленное везикулярное дыхание e. бронхиальное дыхание Для синдрома легочного сердца НЕ характерно: a. Расширение шейных вен. b. Асцит. c. Отечность ног. d. Накопление жидкости в плевральной полости. e. Увеличение печени. Синдром накопления воздуха в плевральной полости наблюдается при a. Туберкулезной каверне b. Эмфиземе легких c. Пневмотораксе d. Бронхиальной астме e. Гидротораксе Дыхательная система 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить: Бочкообразную грудную клетку 2. при топографической перкуссии у больных с синдромом бронхиальной обструкции можно выявить: Опущение нижних границ лёгких 3. при аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации (крупозная пневмония 2ая стадия) можно выявить: Бронхиальное дыхание, влажные хрипы 4. синдром скопления жидкости в плевральной полости лёгких можно выявить используя: Рентгенологический метод (рентген грудной полости в прямой проекции) 5. у больных с синдромом скопления большого количества жидкости в плевральной полости можно обнаружить: Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания 6. при сравнительной перкуссии лёгких у больных с синдромом небольшой (2-3см) полости в лёгком можно обнаружить Ясный легочной звук 7. При аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких (при вторичной эмфиземе) можно обнаружить: Удлинённый выдох и сухие хрипы 8. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание ослаблены: Синдром повышенной воздушности лёгких 9. при перкуссии у больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого обнаружены: Тупой звук 10. При скоплении воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Сглаженность межреберий 11. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза лёгкого можно обнаружить: Отсутствие дыхания 12. синдром бронхиальной обструкции встречается при: Обструктивный бронхит 13. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на: Кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты 14. при каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршамана: При бронхиальной астме 15. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при: Обструктивном бронхите 16. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно обнаружить: Сглаженные или выступающие надключичные ямки 17. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более 5 см), с мокротой, можно обнаружить: Бронхиальное дыхание, влажные звучные хрипы 18. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Тимпанический звук 19. при перкуссии больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (жидкость находится только в плевральном синусе) можно обнаружить: Звук нормального лёгкого 20. при аускультации больного с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Шум плеска Гиппократа 21. у больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания 22. при сравнительной перкуссии больных с синдромом небольшой (менее 2-3см) полости в лёгком можно обнаружить: Ясный легочной звук 23. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при: Обструктивный бронхит 24. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности лёгких можно обнаружить: Бочкообразную грудную клетку 25. при осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации лёгких можно обнаружить: Некоторое увеличение и отставание поражённой стороны в акте дыхания 26. синдром воспалительной инфильтрации лёгких наилучшим образом позволит выявить: Рентгенологический метод (в прямой и боковой проекциях) 27. выберите заболевания, приводящие к синдрому бронхиальной обструкции: Бронхиальная астма 28. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на: Кашель и затруднённый выдох 29. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить: Отсутствие дахания 30. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Шум падающей капли 31. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить: Бочкообразная грудная клетка 32. выберите метод исследования у больных с синдромом бронхиальной обструкции, который позволяет выявить как саму бронхиальную обструкцию, так и степень её выраженности: Форсированная экспираторная ЖЕЛ 33. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество воздуха) можно обнаружить: Увеличение больной половины грудной клетки в объёме 34. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония отсутствует: Синдром неполного обтурационного ателектаза лёгкого 35. причину возникновения синдрома обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить, используя: Бронхоскопию 36. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких (при бронхиальной астме) можно обнаружить: Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов 37. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более 5 см) можно обнаружить: Амфорическое дыхание 38. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены: Синдром полости в лёгком 39. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены: Синдром воспалительной инфильтрации легких 40. Синдром бронхиальной обструкции встречается при: Обструктивном бронхите 41. Больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на: Кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты 42. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить: Отсутствие дыхание 43. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной полости (клапанном пневмотораксе) можно обнаружить: Тимпанический звук 44. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить: Шум плеска Гиппократа 45. при топографической перкуссии у больных с синдромом повышенной воздушности легких можно выявить: Опущение нижних границ легких 46. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких (без признаков бронхиальной обструкции) можно обнаружить: Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов 47. при осмотре больных с синдромом полости в легком, небольшая (менее 2-3 см), расположенной глубоко, можно обнаружить: Отсутствие изменений 48. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены: Синдром полости в легком 49. выберите метод исследования, который наиболее информативен при выявлении фибринозного плеврита: Аускультация легких 50. Для синдрома легочного сердца не характерно: Накопление жидкости в плевральной полости 51. во время плановой госпитализации больному А. 34 лет, страдающему синдромом Пиквика был выполнен клинический анализ крови. В клиническом анализе крови у больных с синдромом Пиквика выявляются: Высокий уровень гемоглобина 52. в кардиологическое отделение поступил больной А. с хроническом легочным сердцем. В условиях отделения ему была выполнена ЭКГ. Выберите ЭКГ признаки, которые характерны для хронического легочного сердца: Отклонение ЭОС вправо 53. для дыхательной недостаточности (не зависимо от её патофизиологического типа) характерно (выберите правильное): Диффузный цианоз 54. при развитии дыхательной недостаточности на фоне синдрома выраженной гипервоздушности легких изменяются основные параметры (объёмы) внешнего дыхания (обоснуйте выбранный вариант): Значительно увеличивается остаточный объём легких (ООЛ) 55. при аускультации легких у больного с синдромом крупной полости в лёгком выслушивается (дренирующий полость бронх закрыт мокротой): Ослабленное везикулярное дыхание 56. выберите симптом, относящийся к дыхательной недостаточности: Одышка 57. у больного К. предположен синдром Пиквика. Патологическая сонливость при синдром Пиквика характеризуется: Засыпанием больного во время разговора 58. Больному М. проведена спирометрия, изменения в результатах которой дают основания заподозрить нарушения вентиляционной функции легких по обструктивному типу. Для обструктивного типа нарушений вентиляционной функции легких наиболее характерным является: Уменьшение форсированной экспираторной ЖЕЛ 59. врач отметил отсутствие голосового дрожания у пациента. Выберите синдром патологии легких и плевры, при котором голосовое дрожание отсутствует: Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости 60. выберите осложнение, которое наиболее характерно для синдрома бронхиальной обструкции: Вторичная эмфизема 61. Рестриктивный типа дыхательной недостаточности возникает при: Выраженном сужении бронхов 62. наиболее точно степень выраженности дыхательной недостаточности можно оценить на основании: Напряжения СО2 и О2 в крови 63. рестриктиынй тип дыхательной недостаточности возникает при: Любом из вышеперечисленного 64. у больного К., длительно страдающего хроническом обструктивным заболеванием легких, развилось хроническое легочное сердце. Выберите клиническое проявление характерное для хронического легочного сердца: Увеличение печени 65. одышка при развитии дыхательной недостаточности (укажите правильное): Зависит от патологии, вызвавшей дыхательную недостаточность 66. при обструктивном типе дыхательной недостаточности отмечается: Удлинение выдоха 67. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество воздуха) можно обнаружить: Увеличение больной половины грудной клетки в объёме 68. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония отсутствует: Синдром скопления большого количества воздуха 69. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких (или бронхиальной астме) можно обнаружить: Удлинённый выдох и сухие хрипы 70. при каком синдроме патология органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены: Синдром полного обтурационного ателектаза |