Ку лихорадка
 Скачать 91.19 Kb.
|
|
КУ – ЛИХОРАДКА Препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является: - доксициклин Ку-лихорадка: - вызывается риккетсиями При Ку-лихорадке диагноз не подтверждается: - выделением гемокультуры Признаками Ку-лихорадки не являются: - характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом Клиническая картина Ку-лихорадки не характеризуется: - частым неблагоприятным исходом болезни лихорадкой неправильного типа? Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38ºС, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38,8ºС), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корней легких. Предварительный диагноз «брюшной тиф». Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательный результат. Анализ крови: Лк – 4,5; п/я – 24%; с/я – 46%; л – 25%; м – 1%, ретикулярные клетки, СОЭ – 9 мм/час. - Ку-лихорадка Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. - Ку-лихорадка У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы, брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. - лихорадка Ку Методами профилактики Ку-лихорадки не являются: - вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной СЫПНОЙ ТИФ Возбудитель сыпного тифа: - чувствителен к тетрациклиновым препаратам При сыпном тифе: - механизм передачи трансмиссивный Источником инфекции при сыпном тифе является: - больной К возбудителю сыпного тифа не относится: - выращивается только на питательных средах, содержащих белок При сыпном тифе не встречается: - источником возбудителя инфекции является носитель риккетсий Переносчиком сыпного тифа являются: - платяные вши Основным переносчиком возбудителя сыпного тифа является: - платяная вошь При сыпном тифе: - после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе составляет (суток): - 6-25 Сыпной тиф не характеризуется: - полиневритом Основным звеном патогенеза сыпного тифа не является: - размножение риккетсий в лимфоузлах Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки: - 4-6 день Сыпной тиф характеризуется: - наличием гепатолиенального синдрома Сыпной тиф не характеризуется: - мышечным тремором? лихорадка до 10 дней? Сыпной тиф не характеризуется: - розеолезно-папулезной сыпью Характерным симптомом начального периода сыпного тифа не является: - бледность кожных покровов В начальном периоде сыпного тифа не характерно: - розеолезно-петехиальная сыпь Основным клиническим симптомом сыпного тифа не является: - диарея Характерным симптомом разгара сыпного тифа не является: - острая почечная недостаточность Для сыпного тифа характерна сыпь: - розеолезно-петехиальная Основным симптомом периода разгара сыпного тифа не является: - боли в горле Методом диагностики сыпного тифа, применяемом на практике, не является: - выделение культуры риккетсий Больная Н.,70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела до 38-39 С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц затылка. В городе повышена заболеваемость гриппом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: - болезнь Брилла Препаратом выбора лечения сыпного тифа являются: - тетрациклины Укажите неправильное утверждение: - больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности Болезнь Брила отличается от сыпного тифа: - отсутствием педикулеза у больного и в его окружение? отсутствием глубоких расстройств сознания Болезнь Брила – это: - повторный сыпной тиф Наиболее эффективный препарат при лечении сыпного тифа: - доксициклин Этиотропная терапия больных сыпным тифом и болезнью брила должна продолжаться вплоть: - до 2-го дня нормальной температуры ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ При иксодовом клещевом боррелиозе: - механизм заражения – трансмиссивный Механизмом заражения при иксодовом клещевом боррелиозе является: - трансмиссивный К иксодовому клещевому боррелиозу не относится: - на территории России отсутствует Основным клиническим признаком иксодового клещевого боррелиоза в раннем периоде является: - кольцевидная эритема Местные изменения при иксодовом клещевом боррелиозе: - эритема Характерным симптомом острого периода иксодового клещевого боррелиоза является: - кольцевидная эритема Для подострого периода иксодового клещевого боррелиоза не характерно: - полиаденопатия Симптом нехарактерный для иксодового клещевого боррелиоза: - розеолезная сыпь Для хронического течения иксодового клещевого боррелиоза не характерны: - хронический остеомиелит Препаратом выбора при лечении иксодового клещевого боррелиоза является: - доксициклин При иксодовом клещевом боррелиозе не применяют: - для диагностики используют реакцию гемагглютинации КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Возбудителем клещевого энцефалита является: - Вирус Источником возбудителя при клещевом энцефалите не являются: - Больной человек Клещевой энцефалит передается: - Через молоко зараженных коз и овец Клещевой энцефалит распространен: - На всех континентах Северного полушария К эпидемиологии КЭ не относится: - Заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания Лихорадочная форма клещевого энцефалита не характеризуется: - Катаральными явлениями Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита не характеризуется: - постепенным началом К клиническим формам клещевого энцефалита не относится: - кишечная Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита не характеризуется: - вялыми парезами конечностей Менингеальная форма клещевого энцефалита не характеризуется: - расстройствами сознания Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита является: - атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей Основным средством лечения клещевого энцефалита является: - иммуноглобулин При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита: - характерны вялые параличи мышц шеи Диагноз клещевого энцефалита не может быть подтвержден: - кожной аллергической пробой Дифференциальный диагноз при клещевом энцефалите не проводится: - с ботулизмом Мерами профилактики клещевого энцефалита являются: - вакцинация населения СИБИРСКАЯ ЯЗВА Не относится к характеристикам возбудителя сибирской язвы: - аэроб Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве: - контактный Возбудитель сибирской язвы: - грамположительная палочка При кожной форме сибирской язвы не отмечается: - с первого дня болезни характерно выраженная лихорадка и интоксикация Синоним названия «сибирская язва» является: - злокачественный карбункул Возбудитель сибирской язвы не является: - размножается и образует токсин в консервах При сибирской язве, выбрать неправильное утверждение: - больной человек контагиозен Сибиреязвенный карбункул не характеризуется: - формированием резко болезненного регионарного бубона При сибирской язве, выбрать неправильное утверждение: - при всех формах болезни характерна бактериемия Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является: - экзотоксин Наиболее частым вариантом кожной формы сибирской язвы является: - карбункулезный В наибольшей степени при генерализованной форме сибирской язвы поражается: - легкие При сибирской язве: - инкубационный период чаще составляет 2-3 дня Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула: - верхние конечности Признак нехарактерный для кожной формы сибирской язвы: - обильное гнойное отделяемое из язвы С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в Новосибирской области. При поступлении: в области правой скуловой кости черный струп 2-3 см в диаметре на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется … грудины. Регионарные лимфоузлы не увеличены. ЧСС 120 в мин. АД 90/50 мм рт. ст. - сибирская язва Больной Р. 60 лет, поступил на пятый день болезни в удовлетворительном состоянии. В начале заболевания в нижней трети левой голени появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покрылось черной сухой коркой, появился отек в области голеностопного сустава. Из анамнеза установлено, что больной перед заболеванием носил шерстяные носки, купленные на базаре. При поступлении на коже нижней трети левой голени безболезненная язва, покрытая сухой черной коркой, в окружности которой несколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержимым; левая голень отечна. - сибирская язва Больной 50 лет, поступил в клинику на первый день болезни . При поступлении … и слизистых, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, … с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Область отека безболезненна. - сибирская язва Для диагностики сибирской язвы не используют: - реакцию Райта Лечение сибирской язвы не включает: - хирургической иссечение карбункула Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является: - амикацин В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом сибирская язва укажите препарат для специфической терапии: - противосибиреязвенный иммуноглобулин РОЖА Возбудителем рожи является: бета-гемолитический стрептококк Укажите правильное утверждение: возбудителем рожи является бета-гемолитический стептококк группы А Для рожи не характерно: характерно поражение кожи туловища и волосистой части головы Укажите правильное утверждение: рожей болеют только лица, имеющие индивидуальною принадлежность Рожа относится к следующей группе инфекций: наружных покровов К заболеванию рожей не предрасположены: преимущественно лица молодого возраста При роже не выделяют следующую форму болезни: первичную хроническую По характеру местного процесса не выделяют следующую форму рожи: гангренозная При роже по характеру местных изменений не выделяют следующую форму: эритематозно-гангренозную Характерным проявлением синдрома интоксикации при роже не являются: судороги Для рожи не характерно: характерно нагноение в очаге воспаления Симптом, нехарактерный для эритематозной формы рожи: геморрагии в месте воспалительного очага Наиболее частая локализация рожи: нижние конечности Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса на: лице Поражение кожи при роже не характеризуется: резкой местной болезненностью Местные изменения при роже не характеризуются: нечеткостью границ очага Наиболее ранним симптомом при первичной роже является: повышение температуры с ознобом Характерным местным симптомом при роже не является: сильный зуд Осложнением рожи не является: токсический нефроз Фактором способствующим развитию рецидивирующей рожи не является: хроническая пневмония Для профилактики рецидивов рожи не назначают: полноценное питание Рецидивы рожи не обусловлены: экзогенной инфекцией В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет с выраженным … мышцах, озноб. В области правой голени в средней и нижней ее трети … края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы два пузыря …отек голени и стоп. Кожа в области эритемы горячая на ощупь,… болезненные, увеличенные паховые лимфатические узлы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: - рожа Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, темпер: 130 в 1 мин., АД 95/60мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и зад несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУЛИРОВКУ ДИАГНОЗА: - повторная буллезно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни Больная С.., 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8 С и озноба. На следующий ден голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом гл ранее подобным заболеванием не страдала. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: - первичная эритематозно-буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,5 С и озноба. На второй день боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с четкими границами, образовались пу Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но чае тромбофлебитом глубоких вен правой голени. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: рожа Эритематозная форма рожи нижних конечностей не отличается от тромбофлебита: началом болезни с болей в области местного очага Для лечения первичной рожи амбулаторно препаратом выбора не является: бензилпенициллин Препаратом резерва при лечении первичной рожи в стационаре является: цефтриаксон ВИЧ Укажите к какому семейству вирусов относится возбудитель ВИЧ: ретровирусов Возбудителем ВИЧ инфекции является: ретровирусы 1 и 2 типов Вирион ВИЧ не состоит из: ДНК В отношении иммунодефицита человека: специфические белки оболочки ВИЧ представлены с массой 120, 41 кд Источником ВИЧ не является: животное, инфицированное ретровирусами Наибольшая концентрация ВИЧ имеется: в крови ВИЧ передается следующими путями: при грудном вскармливании от ребенка - матери ВИЧ не передается следующим путем: контактно-бытовым Заражение ВИЧ инфекцией не может произойти при: пользовании общим туалетом Группами риска заражения ВИЧ инфекцией не являются: доноры крови ВИЧ обладает наибольшим тропизмом: к Т-лимфоцитам хелперам ВИЧ не поражает: нейтрофилы Укажите правильное утверждение относительно действия вирус-нейтрализующих антител, появляющихся у больных ВИЧ инфекцией: блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии Наиболее частыми проявлениями ВИЧ инфекции у новорожденных при перинатальном заражении не являются: лимфома мозга Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIБ ВИЧ инфекции отличается от ИМ: отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра Для ВИЧ не характерны следующие поражения кожи: токсикоаллергический дерматит К «ВИЧ-индикаторным» заболеваниям не относят: дорсопатия шейного отдела позвоночника Для ВИЧ IVВ характерны следующие оппортунистические инфекции: аденовирусная инфекция Для ВИЧ IVВ характерны следующие поражения легких: пневмоцистная пневмония Для ВИЧ IVВ не характерны следующие оппортунистические инфекции: хроническая дизентерия Характерными возбудителями оппортунистических инфекций при ВИЧ IVВ не являются: сальмонеллы При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при: выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ Для подтверждения диагноза ВИЧ инфекции не используют следующие методы: микроскопический Для предварительной диагностики ВИЧ инфекции в медицинской практике применяют: обнаружение АТ методом ИФА Клинические признаки при которых не показано обследование на ВИЧ: гнойный лимфаденит Дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции в стадии IIB не проводят: с гнойным лимфаденитом Для лечения больных ВИЧ не применяются: иммуностимулирующие препараты Для скриннингового обследования групп риска с целью первичного выявления ВИЧ инфицированных используют: ИФА При обнаружении ВИЧ инфекции у беременной следует: родоразрешать кесаревым сечением Для лечения ВИЧ инфекции применяют: тенафавир При обнаружении ВИЧ инфекции у беременной женщины следует: назначить противоретровирусные средства Для специфического лечения больных ВИЧ инфекцией следует назначить препараты: сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ инфекцией используют этиловый спирт концентрацией: 70% БЕШЕНСТВО Для бешенства не характерно: в продромальном периоде появляется лимфаденит При бешенстве: болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии Для бешенства не характерно: одним из источников инфекции является больной человек Заражение бешенством не возможно следующими путями: при ослюнении кожи больным человеком В стадии возбуждения при бешенстве не характерны симптомы: паралич дыхания В период разгара болезни для бешенства не характерны: сохраненное сознание Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны: клаустрофобия Характерным симптомом бешенства не является: снижение болевой чувствительности Диагноз бешенства первично у человека устанавливается в основном: клинико-эпидемиологически Основным направлением профилактики бешенства не является: вакцинация охотников, работников звероферм При укусе животными для профилактики бешенства не проводят: ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею Паралитический период бешенства характеризуется: прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии При бешенстве: главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины Вакцинопрофилактика бешенства укушенных и ослюненных животными проводятся: в травматологических пунктах СТОЛБНЯК При столбняке: характерно повышение мышечного тонуса Наиболее ранним симптомом столбняка является: тризм Для нейтрализации токсина при столбняке используют: введение однократно в/м 100-150 тыс. МЕ противостолбнячной лошадиной сыворотки Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем отметил напряжение мышц лица, затруднение наклона головы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная. - столбняк Столбнячный токсин поражает преимущественно: вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг Для столбняка не характерно: инкубационный период до 5 дней К симптомам столбняка не относится: мышечный гипотонус в промежутках между приступами Для столбняка не характерно: появляется спутанность сознания К столбняку не относится: вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни Возбудитель столбняка: размножается в нежизнеспособных тканях Нехарактерный симптом для столбняка: гидрофобия Симптом нехарактерный для столбняка: паралич конечностей Профилактика столбняка при ранениях ожогах и отморожениях у неиммунных лиц проводится: противостолбнячным иммуноглобулином в сочетании со столбнячным анатоксином В отношении столбняка: болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически поврежденные ткани …. анаэробных условий Диагноз столбняка устанавливается на основании: клиники и наличия травм в анамнезе При столбняке не встречается: характерна сухость кожных покровов Характерным осложнением столбняка является: компрессионный перелом позвоночника При первых симптомах столбняка в первую очередь назначают: противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: столбняк Лечение столбняка не включает: интенсивную дегидратацию Для столбнячного токсина не характерно: представляет собой липополисахарид Ранним симптомом столбняка является: «сардоническая» улыбка Основная причина смерти при столбняке: асфиксия ЛЕПТОСПИРОЗ Препаратом выбора для лечения лептоспироза является: пенициллин Для лептоспироза не характерно: увеличение лимфоузлов с формированием бубонов Источником инфекции при лептоспирозе является: домашний скот Наиболее частым путем передачи лептоспироза является: водный Укажите неправильное утверждение: заражение лептоспирозом происходит: через предметы быта Укажите неправильное утверждение характерными осложнениями лептоспироза являются: перитонит Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. 3аболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выражен мышцах шеи, спины, пояснице, икроножных мышц Объективно: состояние тяжелое, гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субикт на коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2см ниже реберной дуги. АД 90ПО мм рт. ст. На коже вер после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь, Стал реже мочиться. Стул не изменен. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНО3: лептоспироз Больная 35 лет, высоко лихорадит три дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных м Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: лептоспироз Исключите неправильное утверждение: при лабораторных исследованиях у больных лептоспирозом обнаруживаются: резкое повышение активности трансфераз Укажите неправильное утверждение для гемограммы при лептоспирозе характерно: эозинофилия Для бактериологической диагностики лептоспироза используют: кровь Укажите неправильное утверждение диагноза лептоспироза может быть подтвержден: реакцией Видаля Серозный менингит в сочетании с гепаторенальным геморрагическим синдромом свойственен: лептоспирозу Серозный менингит наблюдается при: лептоспирозе Дифференциальный диагноз при лептоспирозе проводят: с ГЛПС Укажите правильное утверждение при лептоспирозе: наиболее частая причина летальных исходов – острая почечная недостаточность Укажите правильное утверждение типичным симптомом для лептоспироза является: миалгия Характерный симптомокомплекс лептоспироза: лихорадка, миалгии, печеночно – почечная недостаточность, менингеальные симптомы Для начального периода лептоспироза не характерны: схваткообразные боли в животе ГЕРПЕС Герпетический стоматит не следует дифференцировать со следующими болезнями: Корью Герпетические поражения кожи не следует дифференцировать со следующими болезнями: розовым лишаем Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является: Ацикловир В отношении клиники герпетической инфекции не относится: в пожилом возрасте наблюдается только острый герпетический стоматит К острому герпетическому стоматиту не относится: лихорадка и интоксикация не характерны В отношении герпетических поражений кожи не относится: часто имеется регионарный лимфаденит Вирус простого герпеса не поражает: слизистую дистального отдела толстой кишки В отношении герпетических поражений центральной нервной системы не характерно: при исследовании ликвора выявляется снижение уровня глюкозы и белка В отношении диагностики не относится: эффективным методом диагностики является биопроба на белых мышах К герпетической инфекции не относится: поражает некоторые виды домашних животных Вирус простого герпеса: содержит ДНК В отношении эпидемиологии простого герпеса не относится: вирус простого герпеса I типа передается преимущественно половым путем ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ К инфекционному мононуклеозу не относится: поражаются ретикуло-эндотелиальные клетки Вирус Эпштейн-Барр поражает преимущественно: В-лимфоциты Характерным критерием диагностики инфекционного мононуклеоза не является: поражение глаз Характерным симптомом инфекционного мононуклеоза не является: поражение суставов Наиболее типичным симптомом мононуклеоза не является: пневмония Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,5°С, появились налеты на гиперемированных отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено. Диагноз: инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз вызывается: вирусом группы герпеса При инфекционном мононуклеозе в крови не обнаруживается: эозинофилия выше 30 % Атипичные мононуклеары для инфекционного мононуклеоза не могут: специфичны только для инфекционного мононуклеоза Инфекционный мононуклеоз не приходится дифференцировать: с менингококкцемией Лечение при инфекционном мононуклеозе: противовирусная, симптоматическая терапия Для лечения ангины при инфекционном мононуклеозе применяется: антибактериальные препараты При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза показано применение: глюкокортикостероидов При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживаются: СОЭ до 50 мм/час МАЛЯРИЯ Малярийный плазмодий проходит сложный цикл развития: бесполая стадия (шизогония) происходит в организме человека Возбудителем малярии является: простейшие класса спорозоа Тропическую малярию вызывает Plasmodium falciparum Каждый из 4 видов возбудителей малярии не вызывает соответствующую форму болезни: Plasmodium falciparum – трехдневную малярию В патогенезе малярии важную роль не играют: возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляцией в крови гамонтов К патогенезу малярии не относится: при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов Укажите неправильное утверждение: малярия является антропозоонозом К возбудителю малярии не относится: относится к вирусам Малярия не передается следующим путем: половым Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обуславливает: развитие поздних рецидивов Для малярии характерна лихорадка: перемежающая, интермитирующая Инкубационный период при малярии в зависимости от вида возбудителя не составляет: при трехдневной малярии в случае длительной инкубации от 2 до 5 месяцев Клиническая картина малярии не херактеризуется: продолжительностью лихорадочного приступа от 48 до 72 часов Для малярийного приступа характерна триада симптомов: озноб, лихорадка, потоотделение Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана: с внутрисосудистым гемолизом Типичным симптомом малярии является: спленомегалия Основными особенностями тропической малярии не являются: пятнисто-папулезная сыпь К характерным осложнениям при тропической малярии не относятся: увеит Показаниями для обследования на малярию не является: лихорадящие больные с лимфоаденопатией Диагноз малярия не подтверждается: может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя Ранние рецидивы малярии обусловлены: сохранившимися эритроцитарными шизонтами Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной Plasmodium falciparum 23. ? Дифференциальный диагноз малярии не проводится с: инфекционным мунонуклеозом Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.2018г на 3 день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами Заболел 11 06.18 почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 374°С В ночь на 13.06 18г с сильным ознобом температура поднялась до 40°C и держалась около 4 часов Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и сопровождались сильным потрясающим ознобом, потом, головной и мышечной болью, иногда рвотой Больной 10.06.18 вернулся из Эфиопии. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: малярия Для купирования малярийного приступа не применяют: примахин Для индивидуальной профилактики малярии не применяют: тетрациклины Для лечения малярии не применяют следующие этиотропные средства: паромомицин Для лечения малярии не применяют: хинидин Лечение больного трехдневной малярией делагилом с целью купирования приступов должно продолжаться: 3 дня Основным препаратом для купирования приступов четырехдневной малярии является: делагил С целью радикального излечения больного трехдневной малярией после купирования пароксизмов необходимо назначить курс лечения: примахином Препаратами противорецидивного действия при малярии являются: примахин В эндемичных районах малярии для индивидуальной химиопрофилактики рекомендуется принимать препарат: примахин ГРИПП Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается: гиперемия и зернистость мягкого неба Укажите неверное утверждение: при энтеровирусной инфекции разработана специфическая профилактика При гриппе не подлежат госпитализации: пациенты с легким течением заболевания Укажите неверный ответ: для специфической профилактики гриппа используют: антигриппин Не вовлекаются в патологический процесс при аденовирусной инфекции: ткань миокарда Укажите неверное утверждение для риновирусной инфекции: разработана специфическая профилактика Для этиотропного лечения гриппа применяют: озельтамивир Для гриппа не характерны: полиаденопатия Укажите правильное утверждение: аденовирусная инфекция характеризуется ринофарингитом Ведущим симптомом поражения при парагриппе является: ларингит Риновирусная инфекция вызывается вирусом семейства: Picornoviridae Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является: фарингит При аденовирусной инфекции не является клинической формой следующая: гастроэнтероколит Осложнением при парагриппе является: пневмония Этиотропная терапия легкого течения риновирусной инфекции: не проводится ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ Для клиники холеры характерно: отсутствие болей в животе Не является клинической формой сальмонеллеза: колитический вариант Не относится к этиотропной терапии сальмонеллеза: тетрациклин Продолжительность курса этиотропной терапии среднетяжелой формы шигеллеза: 3-4 дня При шигеллезе не показана этиотропная терапия при: гастроэнтеритическом варианте Причиной артериальной гипотензии при холере является: гиповолемический шок Для диагностики холеры используют методы: бактериологический Для холеры типичны испражнения: в виде «рисового отвара» Основу патогенеза холеры составляет: дегидратация При острой дизентерии боли чаще всего локализуются в: в левой подвздошной области Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии: скудные, слизистые с примесью прожилок крови Инкубационный период при сальмонеллезе составляет: 2-72 часа Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерны: темная окраска рвотных масс Характерно для сальмонеллеза: развитие интоксикации и обезвоживания Для лечения холеры применяют: полиионные растворы ЛИХОРАДКА Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия крови характерны для: трихинеллеза К клиническим формам клещевого энцефалита не относится:  c. кишечная  В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет, с выраженным синдромом интоксикации - тeмпepaтypa 39,20С, боли в мышцах, озноб. В области правой голени в средней и нижней ее трети яркая гиперемия, резко ограниченная от здоровой кожи, края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы два пузыря, наполненные прозрачной желтой жидкостью. Выражен отек голени и стопы. Кожа в области эритемы горячая на ощупь, инфильтрирована, умеренно болезненна. Пальпируются болезненные, увеличенные паховые лимфатические узлы. d. рожа Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6 0С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии; края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. a. повторная буллезно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни Больная С., 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,80С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала. e. первичная эритематозно-буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,50С и озноба. На второй день болезни в правой голени появились боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с четкими границами, образовались пузыри с прозрачным содержимым. Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но часто болел ангинами, тромбофлебитом глубоких вен правой голени. a. рожа Лихорадочная форма клещевого энцефалита не характеризуется: a. катаральными явлениями К клиническим формам клещевого энцефалита не относится: d. кишечная Больная 35 лет, высоко лихорадит три дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. b. лептоспироз Больная Н.,70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела до 38-39 С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц затылка. В городе повышена заболеваемость гриппом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: d. болезнь Брилла Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,5ºС, появились налеты на гиперемированных отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено. d. инфекционный мононуклеозБольной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. c. Ку-лихорадка У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы, брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. b. лихорадка Ку Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в мышцах шеи, спины, пояснице, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое, гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2см ниже реберной дуги. АД 90/70 мм рт. ст. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. c. лептоспироз Больная 35 лет, высоко лихорадит три дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. b. лептоспироз АНГИНЫ Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является:  e. фарингит Чумной бубон не характеризуется: c. отсутствием болевой чувствительности Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса на: a. лице Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIБ ВИЧ инфекции отличается от ИМ: b. отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра Характерным осложнением токсической дифтерии является d. полинейропатия Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки e. фибринозные наложения в виде пленок и островков Типичным симптомом мононуклеоза не является: a. пневмония Характерным критерием диагностики инфекционного мононуклеоза не является: d. поражение глаз Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,5ºС, появились налеты на гиперемированных отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено. e. инфекционный мононуклеозДля лечения ангины при инфекционном мононуклеозе применяются: e. антибактериальные препараты Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является: a. фарингит Для кожно-бубонной форм туляремии не характерно наличие: b. острого тонзиллита Туляремия протекает в следующих клинических формах, кроме: e. менингеальной ЭКЗАНТЕМЫ Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки: a. 4-6 день Характерным местным симптомом при роже не является: e. сильный зуд Эритематозная форма рожи нижних конечностей не отличается от тромбофлебита: a. началом болезни с болей в области местного очага При роже не выделяют следующую форму болезни: a. первичную хроническую По характеру местного процесса не выделяют следующую форму рожи: c. гангренозная Наиболее частая локализация рожи: c. нижние конечностиПри кожной форме сибирской язвы не отмечается: b. с первого дня болезни характерно выраженная лихорадка и интоксикация Основным клиническим признаком иксодового клещевого боррелиоза в раннем периоде является: c. кольцевидная эритема Местные изменения при иксодовом клещевом боррелиозе: a. эритема Характерным симптомом острого периода иксодового клещевого боррелиоза является: d. кольцевидная эритема Наиболее типичный признак менингококцемии: e. геморрагическая звездчатая сыпь Для сыпного тифа характерна сыпь: d. розеолезно-петехиальная |