Курсовая работа по акушерству и гинекологии. Курcовая работа Задержание последа
 Скачать 123.79 Kb.
|
5.Прогноз и диагностика.Прогноз сдержанный, больше направлен в положительную сторону. Если не проводить терапию в назначенные сроки, то в организме образуются гнойные нарывы, развиваются эндометриты, интоксикация и худосочие[3]. В первую очередь, полная задержка плодных оболочек и плаценты стоит отличать от такого заболевания, как эндометрит, где идёт подтверждение данного диагноза путём проведения влагалищных исследований. Ещё имеет большое значение характер выделений, а так же присутствие самих плодных оболочек. Стоит так же отличать от неполной задержки последа (по виду отпавшихся плодных оболочек) [3]. Картина для полной задержки плодных оболочек выглядит следующим образом: с вульвы нависает бордовый либо красно-сероватый тяж. На его поверхности у коровы ощущаются мелкие бугорки, а у лошади поверхность тяжа гладкая[3]. В отдельном случае наблюдается болтаются лишь остатки уринозной оболочки и последа без капилляр в виде плёнок имеющие бело-серый цвет. Для отсутствия нормального тонуса мышц в матке характерно то, что в полости матки сохраняются все оболочки. Их можно ощутить при проведении пальпации. Чтобы поставить диагноз при неполной задержке плодных частиц нужно внимательно их изучить. Проводится внешний осмотр плаценты, прощупывают и, в случаи необходимости, назначают бактериологический метод исследования (бак посев, изучение выделенных колоний и окраски) и микроскопию[3]. Появившиеся плодные оболочки расстилают на специальном столе либо на деревянной плите. У самки лошади нормальные плодные оболочки на поверхности носят однотонный цвет, гладкую поверхность плаценты и шелковистую полупрозрачную поверхность. Весь алланто-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком. Местная сосудистая система облитерована и создают много извилин, где содержится чуть-чуть кровь[4]. Так как нет разрастания соединительной ткани и отёков, то полноту последа можно без проблем пропальпировать и установить её истинную толщину. Стоит уметь направляться по сосудистой системе плаценты, которая является замкнутой сетью (окружает в полном объёме амниотический пузырь), дабы найти и понять полностью ли вышли плодные оболочки у лошади. В нарушениях целостности сосудистой системы лежит знание об общей целостности всех оболочек[4]. В этом можно убедиться путём соединения порванных мест по контуру разрыва (должны совпасть в ряд), в то время как центральныеконцы порванных сосудиков создают неразрывную сетку из сосудов при контакте их с периферическими кусочками. В случае безизменного прибывания в полосте матке частиц последа, можно без труда обнаружить при разглаживании оболочек из сосудов по неподходящим сторонам повреждения, а так же по быстро прерывающимися стволам из сосудов[4]. На месте нахождения по оболочке из сосудов повреждения есть возможность описать в какой области конкретно сохранился оборванный кусок из плодных оболочек. Ощупывая пальцами внутреннюю область матки, через некоторое время, становится возможным пропальпировать так же ранее оставшиеся плодные оболочки[4]. Данный способ исследования оказывает возможность выявить не только толщину и размеры оставшихся частиц плодных оболочек, а так ещё основание по которой проишло задержание последа. К тому же, наряду с этим есть возможность найти какие-либо патологии формирования эмбрионального органа, реинкарнация и воспалительный механизм развития в слизистойоболочке матки и, составить заключение о том, как протекал послеродовой период, жизнеспособность родившегося плода, а так же какие будут осложнения в ходе беременности и родов в дальнейшем. Что насчёт остальных видов животных, то их исследуют и делают всё то, что описано выше, изменений нет[4]. У крупного рогатого скота происходит во многих случаях фрагментированная задержка плодных оболочек из-за того, что у данного вида животных воспалительные механизмы по большей части располагаются в репродуктивной системе. Если рассматривать очень внимательно на выделившиеся плодные оболочки можно обнаружить недостаток на расстоянии идущего ряда сосудав, которые питают нарушенное место хориона[4]. При задержке плодных оболочек у самок лошадей, как правило, сочетается с трудным состоянием всего организма. Даже после 6-8 часов как появился новорождённый у кобылы отмечают общую угнетённость, увеличение температуры всего тела, частое дыхание, кобылка мычит, стонет и тужится. Бывает и такое, что внешних симптомов нет, когда у данного вида животных есть глубокое отсутствие нормального тонуса в матке[4]. В течение начальных двух – трёх суток может начать развиваться септицемия с летальным исходом, в случае не устранения вышеописанных симптомов вовремя. Из-за глубоких тужений у животного может выпасть матка. Неполная задержка плодных оболочек в виде частичных кусочков последа создаёт крепкий абсцесс, гнойные эндометриты, сильное исхудание всего тела у крупного рогатого скота при полной задержке плодных оболочек, как правило, из вульвы выделяется существенное количество последа в виде тяжа, который способен тянуться до скакательного сустава и даже ещё ниже[4]. Из-за влияния факторов окружающей среды, в частности миазмы внешнего мира, вышедшие куски плодных оболочек начинают активно разлагаться, по большей части в жаркий период времени. В местах содержания коров уже на второй день, но бывает и ранее, начинается рост патогенной микрофлоры, от чего появляется дурно пахнующий ихорозный запах. Гнойное отмирание последа переходит так же на его остальные части, которые лежат пока что в матке. Это всё создаёт сбор в области матки разрушающихся что-то среднее между жидким и твёрдым, частями наполненные кровью, желеобразных масс[4]. Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ, всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животных ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишок (профузный понос). Мышцы матки становятся атоничными, инвалюция нарушается, шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс, животное стоит с очень изогнутой спиной и подтянутым животом[4]. При частичном задержании последа начинает разолгаться несколько позднее (на 4-5 день). Разложение характеризуется признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс. Очень редко задержание последа протекает без осложнений, распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается[4]. Задержание последа при несвоевременном врачебном вмешательстве, как правило, завершается трудно поддающимися лечению патологическими процессами в матке и бесплодием, у овец послед задерживается редко, у коз, как и свиней, задержание очень часто приводит к септикопиемии. У собак задержание последа особенно опасно: оно быстро, иногда молниеносно осложняется сепсисом[5]. |