Рабочая тетрадь №2 (1). Курс лекций по фармакологии (лекар ственные средства, действующие на исполнительные органы) Учебное пособие Издательский центр двгму, 2015. 561
Скачать 1.06 Mb.
|
Объясните механизм действия, расположив ниже приведенные утвержде- ния в логической последовательности.Задание 1. Механизм действия тербинафина: Не образуется эргостерол Ингибирует фермент скваленоэпоксидазу Повреждается клеточная мембрана гриба Не происходит переход сквалена в ланостерол Ответ: Задание 2. Механизм действия левамизола: Блокирует фумаратредуктазу Нарушение энергетического обмена у гельминтов Подавляет процесс восстановление фумарата Ответ: Задание 3. Механизм действия пирантела: Блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов Угнетает ХЭ Обеспечивает изгнания глистов из организма без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов Вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры Ответ:_Задание_4.'>Ответ: Задание 4. Механизм действия празиквантела: Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразита Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция Приводит к параличу и гибели гельминта Ответ: Задание 5. Механизм действия флуконазола: Гибель грибной клетки Уменьшение образования эргостерола из ланостерола Ингибирует у грибов фермент С14-α-деметилазу системы цитохрома Р450 Истощение эргостерола в мембране грибной клетки Ответ: Определите препарат.Задание 1. Противогрибковый препарат, проявляющий наибольшую активность в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Применяется для лечения кандидами- козов слизистых оболочек ротовой полости, влагалища, внутренних органов. Препарат хорошо переносится у детей разного возраста, так как у него не отмечено каких-либо се- рьезных побочных эффектов, кроме диспептических. Ответ: Задание 2. Противогрибковый препарат, основной представитель группы N- метилнафталина (аллиламинов), действует на дерматомицеты, но неэффективен при ле- чении отрубевидного лишая, поскольку создаваемые им концентрации в роговом слое не высоки для достаточного лечебного эффекта. Применяется внутрь и местно, хорошо пере- носится. Ответ: Задание 3. Полиеновый антибиотик, внутривенное введение которого остается ос- новной терапией при инвазивных микозах (бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплаз- моз, фузариоз, кандидоз) Ответ: Задание 4. Синтетический препарат. Спектр активности: возбудители системных микозов; нарушает синтез эргостерола в клеточной стенке грибов; вводят внутрь. По- бочные эффекты: фотофобия, повышение артериального давления, артралгия, алопеция, тромбоцитопения, эндокринологические нарушения (у мужчин - гинекомастия, олигос- пермия, у женщин - нарушение менструального цикла) Ответ: Задание 5. Синтетический препарат. Спектр активности: возбудители дерматоми- козов; нарушает синтез эргостерола в клеточной стенке грибов. Имеет активность в отно- шении аспергилл. Вводят внутрь; побочные эффекты: застойная сердечная недостаточ- ность, артериальная гипертензия, гипокалиемия, отеки, надпочечниковая недостаточ- ность. Ответ: Задание 6. Противоглистный препарат, малорастворимый в воде, плохо абсорби- руется из ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Действует на различные виды гельминтов, но наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. При применении препарата не требуется предварительного голодания, специальной диеты и назначения слабительного. Ответ: Задание 7. Противоглистный препарат, растворимый в воде, быстро всасывается из ЖКТ. Оказывает противоглистное действие на различные виды нематод, особенно вы- зывающие аскаридоз и энтеробиоз. Вызывает паралич мускулатуры гельминтов, стимулиру- ет перистальтику кишечника. Также обладает иммуномодулирующим действием. Противо- показания: органические заболевания ЦНС. Ответ: Задание 8. Эффективен при аскаридозе и энтеробиозе, принимают внутрь два дня подряд по 2,0 два раза в день за час до еды и через час после еды, в педиатрической прак- тике используется 5% раствор, который дозируют ложками. Ответ: Задание 9. Синтетический противоглистный препарат широкого спектра действия, применяют при нематодозах, препятствует образованию у гельминтов клеточного тубули- на, нарушая потребление глюкозы, тормозит образование в их организме АТФ и нормаль- ные пищеварительные функции до такой степени, что возникает аутолитический процесс. Побочные эффекты: выпадение волос, анемия, эозинофилия, гематурия, цилиндрурия, ги- перкреатининемия, диспептические расстройства, головная боль. Ответ: Задание 10. Имеет структурное сходство с мебендазолом, более широкий спектр и выраженную активность при нематодозах и некоторых цистицеркозах. Ответ: |