гипо и паратрофии у детей. КР Гипо и паратрофии. Курсовая работа Организация ухода за детьми, страдающих гипотрофией, паратрофией

• Название: Курсовая работа Организация ухода за детьми, страдающих гипотрофией, паратрофией
• Анкор: гипо и паратрофии у детей
• Дата: 09.03.2023
• Размер: 60.91 Kb.
• Имя файла: КР Гипо и паратрофии.docx
• Тип: Курсовая; #975824

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Воронежской области

ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

ЦМК «Сестринское дело»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Организация ухода за детьми, страдающих гипотрофией, паратрофией»

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии

Выполнил:
студент группы №202 ________ _________

_{дата подпись}

Руководитель:
преподаватель _________ __________

_{дата подпись}


Защита состоялась «__»_____20___г. Оценка «___________»

Воронеж, 2021

СОДЕРЖАНИЕ

Введение..................................................................................................................2

ГЛАВА 1. Теоретические основы сестринского ухода при гипотрофии и паратрофии детей ..............................................................................................3

1.1. Этиология гипотрофии……............................................................................3

1.2. Клиническая картина гипотрофии.................................................................6

1.3. Диагностика гипотрофии................................................................................8

1.4. Лечение гипотрофии…………………..........................................................10

1.5. Сестринские процесс при гипотрофии……….............................................11

1.6. Этиология паратрофии……………………...................................................13

1.7. Клиническая картина паратрофии................................................................14

1.8. Диагностика паратрофии………………………….......................................15

1.9. Лечение паратрофии………………………………………………………...16

1.10. Сестринский процесс при паратрофии…...................................................17

Заключение...........................................................................................................19

Список литературы и источников...................................................................21



ВВЕДЕНИЕ

Расстройства питания – патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ. Расстройства питания характеризуются нарушением физического развития, метаболизма, иммунитета, морфофункционального состояния внутренних органов и систем организма.

Хронические расстройства питания часто обозначаются термином «дистрофия» - (греч.dys – расстройство, trophe – питание) хроническое расстройство тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребенка. У детей раннего возраста выделяют 3 типа дистрофий:

1. 
   Гипотрофия – дефицит массы тела относительно роста (недостаточное питание);
   
2. 
   Паратрофия – избыток массы тела по отношению к росту (избыточное питание);
   
3. 
   Гипостатура – равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм.
   

Г.Н. Сперанский включал в дистрофии также гипо- и авитоминозы.

Данная группа заболеваний характерна для детей до 3 лет, однако может развиваться и в старшем возрасте. Дистрофия является социально-обусловленной патологией, поскольку в первую очередь ее возникновение зависит от рациональности питания ребенка и полноценности ухода за ним. Распространенность в странах Европы и СНГ – 2% от всего детского населения. Наибольшая заболеваемость регистрируется в странах Африки – 10-27%. У детей со сроком гестации до 37 недель дистрофии развиваются в 2-2,5 раза чаще, чем у доношенных.

Цель исследования: углубление знаний сестринского ухода при гипотрофии и паратрофии.

Для достижения данной цели были определены следующие задачи:

1. 
   Провести анализ научной литературы по этой теме работы.
   
2. 
   Изучить термины и понятия.
   
3. 
   Проанализировать особенности сестринского ухода при гипотрофии и паратрофии.
   
4. 
   Исследовать нормативные документы по теме.
   

Объект исследования: сестринская деятельность.

Предмет исследования: организация сестринского процесса при гипотрофии и паратрофии в педиатрическом отделении.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ГИПОТРОФИИ И ПАРАТРОФИИ ДЕТЕЙ
1.1 Этиология гипотрофии

Гипотрофия (греч.hypo – под, ниже; trophe – питание) – хроническое расстройство питания детей раннего возраста, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ, нарушением их усвоения, обмена веществ, снижением иммунитета, сопровождающееся задержкой физического и нервно – психического развития. [5]

Основным наиболее частым вариантом недостаточного питания является белково-калорийная недостаточность (БКН). Как правило у таких детей есть и дефицит витаминов (гиповитаминозы), а также и микроэлементов. По данным ВОЗ, в развивающихся странах до 20-30% и более детей раннего возраста имеют белково-калорийную или другие виды недостаточности питания. [10]

Недостаточность питания при рождении является проявлением задержки внутриутробного развития плода. Различают две группы гипотрофий по этиологии — экзогенные и эндогенные, хотя возможны и смешанные варианты.

Экзогенные причины гипотрофий:

1. Алиментарные факторы – количественный недокорм (гипогалактия у матери, вялое сосание, введение недостаточного количества смесей), качественный недокорм (дефицит белка, витаминов, микроэлементов), несбалансированность пищевого рациона;

2. Инфекционные факторы – внутриутробные инфекции, сепсис, инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей и другие очаги;

3. Многофакторные врожденные пороки развития – пилоростеноз, врожденные пороки сердца, незаращение верхней губы, мягкого и твердого неба, наследственные аномалии обмена веществ, органические поражения ЦНС, иммунодефицитные состояния;

4. Психосоциальные факторы – недостаточное внимание к ребенку, отрицательные эмоциональные воздействия на ребенка, дефициты ухода и воспитания, несоблюдение режимных моментов.

Эндогенные причины гипотрофий:

1. Бронхолегочная дисплазия;

2. Врожденные пороки развития ЖКТ с полной или частичной его непроходимостью и стойкими рвотами (пилоростеноз, кольцевидная поджелудочная железа и др.), а также сердечно-сосудистой системы;

3. Первичные мальабсорбции и мальдигестии (непереносимость лактозы, сахарозы,глюкозы, фруктозы, целиакия и др.), а также вторичные мальабсорции (аллергическая непереносимость белков коровьего молока или соевого молока);

4. Наследственные первичные и вторичные иммунодефициты, а также аномалии обмена веществ;

5. Психопатии и неврозы у подростков, приводящие к анорексии;

6. Эндокринные заболевания.

Следует подчеркнуть, что в настоящее время все же доминируют гипотрофии эндогенной этиологии, то есть вторичные (симптоматические), хотя сейчас в России увеличивается число детей с перинатальными энцефалопатиями вследствие неоптимального питания беременных женщин.

1.2. Клиническая картина гипотрофии

По степени тяжести выделяют три степени гипотрофии: I, II, III. В диагнозе следует указать наиболее вероятную этиологию гипотрофии, сопутствующие заболевания, осложнения. Необходимо различать первичные и вторич­ные (симптоматические) гипотрофии. Первичная гипотрофия может быть основным или сопутствующим диагнозом и является, как правило, следствием недокорма. Вторичная гипотрофия — осложнение основного заболевания, которое необходимо выявить и лечить.

Основные клинические проявления гипотрофии. [5]

Гипотрофия I степени (легкая степень):

• 
  дефицит массы тела составляет 11 – 20%;
  
• 
  уплощена кривая нарастания массы тела, рост нормальный;
  
• 
  весо – ростовой показатель равен 59 – 55%;
  
• 
  кожные покровы и слизистые бледной окраски, снижена эластичность кожи;
  
• 
  подкожно – жировой слой на животе значительно истончен;
  
• 
  тургор тканей тонус мышц снижен;
  
• 
  со стороны нервной системы: утомляемость, беспокойство, нарушение сна, раздражительность;
  
• 
  психомоторное развитие соответствует возрасту.
  

Гипотрофия II степени (средняя степень):

• 
  масса тела отстаёт на 21 – 30%;
  
• 
  кривая нарастания массы тела плоская, имеется отставания в росте;
  
• 
  весо – ростовой показатель равен 54 – 50%;
  
• 
  кожа бледная с сероватым оттенком, легко собирается в складки;
  
• 
  подкожно – жировой слой отсутствует на животе, груди, конечностях, спине, но сохранён на лице;
  
• 
  тургор тканей резко снижен; мышцы истончаются, гипотонус мышц приводит к увеличению живота;
  
• 
  отмечается ломкость ногтей и волос;
  
• 
  аппетит понижен, стул неустойчивый, запор сменяется поносом;
  
• 
  со стороны нервной системы: плаксивость или вялость, безразличие к окружающему;
  
• 
  нарушение терморегуляции (ребёнок быстро перегревается или переохлаждается);
  
• 
  психомоторное развитие: ребёнок теряет свойственную возрасту активность и жизнерадостность, постепенно перестаёт вставать, садиться, ходить;
  
• 
  снижение иммунитета может привести к развитию воспалительных заболеваний: пневмонии, отиту, пиелонефриту и др.
  

Гипотрофия III степени (тяжелая степень):

• 
  внешний вид ребёнка напоминает «скелет, обтянутый кожей»;
  
• 
  отставание массы тела составляет 31% и более;
  
• 
  кривая нарастания массы тела отрицательная, имеется резкое отставание в росте (от возрастной нормы ребёнок отстаёт на 5 – 6 см и более);
  
• 
  весо – ростовой показатель менее 50%;
  
• 
  кожа серого цвета, сухая с цианотичным оттенком, эластичность её утеряна, на туловище и конечностях она свисает складками;
  
• 
  подкожно – жировой слой отсутствует не только на туловище, но и на лице, которое становится морщинистым и принимает старческий вид: лоб покрыт морщинами, носогубная складка глубокая, челюсти скулы выступают, подбородок заострён, щёки западают.
  
• 
  рот выглядит ярким, большим, в углах рта трещины, на слизистой полости рта молочница, стоматит;
  
• 
  аппетит отсутствует,
  
• 
  стул голодный: скудный, комковатый, обесцвеченный;
  
• 
  мочеиспускание редкое, малыми порциями;
  
• 
  нарушение терморегуляции, температура в основном понижена;
  
• 
  нарушение психомоторных функций, резкая задержка в развитии и утрата уже приобретённых навыков и умений, безразличие к окружающему, временами отмечается беспокойство, голос при этом беззвучный, сиплый;
  
• 
  снижение иммунологической реактивности, легко развиваются токсические и септические состояния.
  

1.3 Диагностика гипотрофии

Для оценки нутритивного статуса у детей используют данные истории развития ребенка, физикального обследования и антропометрических измерений, данные фактического питания, биохимических параметров, а также анализ состава тканей тела. При наличии какого-либо заболевания обязательно учитывается степень его влияния на нутритивный статус.

Критерии оценки гипотрофии:

1. Основной метод – определение толщины подкожно-жирового слоя, дефицита массы, роста, окружности головы и динамики психофизического развития;

2. Оценка анамнестических данных;

3. Общий анализ крови (анемия) ;

4. Общий анализ мочи (повышение относительной плотности мочи, эпителия);

5. Биохимический анализ крови (гипопротеинемия);

6. Копрограмма (слизь, лейкоциты, нейтральный жир, мышечные волокна, при мучнистом стуле кислая реакция, много йодофильной флоры, при белковом –щелочная реакция, много детрита).

Весо-ростовой показатель, рассчитывается по формуле:

масса тела (г) * на длину тела (см) * 100%;

В норме весо-ростовой показатель равен 60-80%. Масса мышечной ткани определяется путем вычитания показателей толщины кожной складки из показателя окружности плеча.

Оценку антропометрических показателей можно проводить по Нормам роста детей, разработанным ВОЗ (2006). Они включают следующие индексы: масса для возраста, рост (длина тела) для возраста, масса тела для роста (длины тела), индекс массы тела для возраста, а также окружность головы, плеча, толщина кожных складок в области трехглавой мышцы и подлопаточной области для возраста и пола. [7]

Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, а также оценка лабораторно-инструментальных критериев. Следует дифференцировать гипотрофию с гипостатурой, квашиоркором, нанизмом и конституциональной низкорослостью.

1.4. Лечение гипотрофии

Диетотерапия – основа лечения, включает три этапа:

1 этап - выяснения толерантности (устойчивости) к пище – период разгрузки или минимального питания.

2 этап - усиленного питания.

3 этап – переход к рациональному вскармливанию

1 этап длится в зависимости от степени гипотрофии 1-3, 3-5 или 7-10 дней. Кормят детей грудным молоком или адаптированными молочными смесями. Число кормлений увеличивают, первые дни щадящие (по качеству) питания, учет объема и состава пищи с коррекцией на возрастную норму.

На 2 этапе при гипотрофии 1 степени расчёты производятся на 1кг долженствующей массы тела; при 2 степени – белки и углеводы считают на долженствующую массу тела, а жиры на фактическую; при 3 степени белки и углеводы считают на приблизительно долженствующую массу тела (фактическая + 20%), а жиры на фактическую. При тяжёлой гипотрофии лечение включает полное или частичное парентеральное питание.

Восполнение пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) проводится каждые 3-4 дня под контролем копрограммы. Недостаток белков восполняют: белковый энпит, кефир, белковое молоко, творог, желток. Недостаток жиров: жировой энпит, сливки, растительное, сливочное масло. Недостаток углеводов: фруктовые соки, пюре, каши.

Медикаментозное лечение:

• 
  ферменты: соляная кислота с пепсином, абомин, панкреатин - 2-4 недели;
  
• 
  биопрепараты: бифиформ, линекс - 10-14 дней;
  
• 
  витамины по 2-3 препарата в возрастных дозах;  стимулирующая терапия: апилак, дибазол, пентоксил;
  
• 
  анаболические гормоны при тяжёлом течении (неробол, ретаболил) – 2-3 недели.
  

К лечебно-оздоровительным мероприятиям относятся УФО, лечебные ванны, массаж, гимнастика, ЛФК

Профилактика:

1. Антенатальная (во время беременности):

• 
  Раннее выявление и лечение до беременности генитальной, соматической патологии матери;
  
• 
  Организация правильного режима дня, питания и отдыха беременной.
  

2. Постнатальная (после рождения ребенка):

• 
  Пропаганда естественного вскармливания, раннее выявление и лечение гипогалактии, правильное питание, введение прикормов;
  
• 
  Организация соответствующего ухода, режима.
  

1.5. Сестринский процесс при гипотрофии

I. Обследование пациента:

1.Своевременное выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушенных жизненно важных потребностей больного ребенка и членов его семьи.

2. Определение роста и массы тела, частоты пульса и дыхания, измерение температуры тела и АД, состояние кожных покровов и сознания, положение в постели, естественные отправления, суточный диурез и т.п.

3.Анализируются результаты лабораторных исследований.

II. Определение проблем пациента.

Настоящие проблемы – нарушение питания, терморегуляции, расстройство стула, снижение двигательной активности.

Потенциальные проблемы, которые могут появиться в динамике заболевания: анорексия, нарушение психомоторных функций, резкая задержка в развитии и утрата уже приобретенных навыков, присоединение интеркуррентных инфекций.

Установить настоящие и потенциальные отклонения от комфортного состояния больного, определить, что наиболее тяготит ребенка и родителей, и в меру своей компетентности ликвидировать или уменьшить эти отклонения.

III. Планирование сестринской помощи пациенту.

Включает: постановку целей, определение совместно с родителями и ребенком желаемых результатов ухода, определение типов сестринских вмешательств, необходимых пациенту, планирование сестринских вмешательств, обсуждение плана ухода

IV. Сестринское вмешательство.

1.Убедить родителей в необходимости создания комфортных условий для ребенка: температура воздуха в помещении 22-24 градуса, регулярное проветривание, следить за температурой тела, не допускать перегревания и охлаждения;

2. Обеспечить адекватное питание и способ кормления в зависимости от состояния и степени гипотрофии;

3. Проводить мониторинг состояния ребенка, характера дыхания, ЧСС, АД, показателей термометрии, цвет кожных покровов, измерять массу тела 2 раза в день, вести учет жидкости поступившей и выделенной ребенком, оценивать характер кала, периодически рассчитывать весоростовой показатель. Бережно выполнять манипуляции, соблюдать асептику и антисептику;

4. Обучить родителей уходу за проблемным ребенком, научить контролировать уровень психомоторного развития ребенка;

5. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом – педиатром, психоневрологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям. При гипотрофии II и III степени настроить родителей на стационарное лечение.

V. Оценка эффективности проделанной работы.

Сопоставление достигнутого результата с запланированным, оценка эффективности проведенных мероприятий.

1.6. Этиология паратрофии

Паратрофия – это хроническое расстройство питания, в основе которого лежит избыток массы тела. [1]

Основной причиной развития паратрофии является неправильное кормление ребенка с нарушением рационального соотношения между основными пищевыми ингредиентами и перекормом углеводами (избыточное количество сладких соков, чая, несколько прикормов из каш в день, злоупотребление бананами, печеньем, использование при приготовлении адаптированных смесей большего количества сухого порошка, чем положено), белками (большое количество цельного коровьего молока, творога, белкового энпита и др.). Спо­собствуют развитию паратрофии лимфатико-гипопластическая и экссудативно-катаральная аномалии конституции, частые инфекционные заболевания, анемии. Вряд ли избыточное количество молока, высасываемое из груди матери, может быть причиной паратрофии.

Этиология:

• 
  первичного ожирения - конституциональная (обусловленное наследственной предрасположенностью) и алиментарная (перекорм, не сбалансированное питание, гиподинамия) причины;
  
• 
  вторичного ожирения - эндокринная (заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной, надпочечников, яичников у девочек) и неврологическая патология.
  

Факторы развития ожирения:

1. Повышенное поступление в организм пищи (углеводов, жиров) при несоответствующем энергетическом расходовании жира, а также избыточное образование жира из углеводов;

2. Снижение двигательной активности;

3. Психоэмоциональные расстройства;

4. Пищевые пристрастия и традиции питания в семье.

Ожирение чаще всего возникает на первом году жизни, затем в возрасте 5-6 лет, позже – в подростковом периоде. [3]

1.7. Клиническая картина паратрофии

Клинические признаки ожирения:

• 
  избыточное равномерное увеличение подкожно-жирового слоя, снижение тургора тканей, увеличение массы тела более чем на 10% в соответствии с возрастными стандартами;
  
• 
  кожа бледная отечная, гипергидроз (повышенная потливость), в старшем возрасте стрии белого или багрового цвета, возможно ранв подростковом возрасте ложная гинекомастия у мальчиков за счет отложения жира в области грудных желез, а у девочек – в области плеч и бедер, отвислый живот;
  
• 
  гиподинамия, мышечная гипотония, быстрая утомляемость;
  
• 
  аппетит повышен, избирательный, стул неустойчивый, часто обильный, жидкий, в старшем возрасте склонность к запорам;
  
• 
  тенденция к отставанию НПР, в старшем возрасте психоэмоциональные расстройства (ночные страхи, головная боль головокружение);
  
• 
  отмечается повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление;
  
• 
  иммунитет: снижен, склонность к ОРЗ.
  

Степени ожирения: I степень – 10-29%, II степень – 30-49%, III степень – 50-99%, IV степень – 100% и более. [4]

Часто причиной ожирения является бесконтрольное кормление ребенка, а также раннее введение высококалорийной белковой пищи. Переедание приводит к избытку глюкозы в крови. А затем отложению жиров в клетках. При раннем ожирении появляется склонность к его длительному течению. У детей с ожирением риск развития сахарного диабета выше в десятки раз.

Осложнения:

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, гипертонический синдром, нарушений функций половых желез, расстройства желудочно-кишечного тракта и другие нарушения обменного характера.

1.8. Диагностика паратрофии

При диагностике паратрофии необходимо установить основную причину развития этого хронического расстройства питания. Основными критериями диагностики является клиническая картина заболевания.

1.Выявление избытка массы тела (по центельным таблица) и толщины подкожно-жирового слоя;

2. Биохимический анализ крови (холестерин, липиды, K, Na, АЛТ, АСТ);

3.Проба на толерантность к глюкозе, содержание глюкозы в крови и моче;

4.Анализ крови и мочи на гормоны назначаются при подозрении на эндокринную причину ожирения;

5. Дополнительные методы исследования ( МРТ, КТ и др.)

1.9. Лечение паратрофии

При ожирении у детей I - II степени – лечение амбулаторное. При III и IV степенях ожирения - лечение в стационаре.

Основные принципы лечения:

1.Диета и двигательный режим – это основной метод лечения. Обогащать её белками (телятина, птица, нежирный творог), вводить углеводы в виде овощей, фруктов, хлеба грубого помола, жиры – в виде растительных масел, рекомендуются отруби (добавляются в супы, запеканки, котлеты, хлеб, т.к. усиливают перистальтику кишечника, вызывают чувство сытости). Детям 1-го года жизни белки, жиры рассчитывать на фактическую массу, углеводы – на долженствующую, запретить ночные кормления, в рационе ограничить крупы, основной прикорм – овощные блюда. Исключить легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия, макароны, газированные напитки), аллергены (яйца, рыба, шоколад, красные, желтые фрукты, овощи). Питаться небольшими порциями, но часто до 5-6 раз в день, ужин должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Проводить разгрузочные дни (кефирные, овощно-фруктовые и др.).

2.Проводить массаж, гимнастику, закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, в старшем возрасте - занятия физкультурой, аэробикой, подвижными играми на свежем воздухе, плаванием, легкой атлетикой.

3. Медикаментозная терапия для лечения ожирения у детей не рекомендуется, однако новый препарат ксеникал, который вызывает блокирование липазы, предупреждающей всасывание жира активно используется для терапии. Необходимо включать витамины группы А, Е, В, С детям раннего возраста – препараты кальция. При III и IV степени ожирения в возрасте старше 6 лет - анорексигенные препараты, подавляющие аппетит (фепранон, дезопимон, адипозин), назначаются только в условиях стационара.

Профилактика ожирения: правильное сбалансированное питание, достаточная двигательная нагрузка, коррекция образа жизни семьи, своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к развитию ожирения.

1.10. Сестринский процесс при паратрофии

I. Обследование пациента:

1.Выяснение жалоб больного. В анамнезе заболевания выясняется динамика болезни и причина ее возникновения.

2.Определение роста и массы тела, частоты пульса и дыхания, измерение температуры тела и АД, состояние кожных покровов и сознания, положение в постели, естественные отправления, суточный диурез и т.п.

3.Анализируются результаты лабораторных исследований.

II. Определение проблем пациента.

Настоящие проблемы – превышение массы тела от долженствующего веса, неравномерное отложение жира, опрелости.

Потенциальные проблемы, которые могут появиться в динамике заболевания: сахарный диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы.

Установить настоящие и потенциальные отклонения от комфортного состояния больного, определить, что наиболее тяготит пациента, и в меру своей компетентности ликвидировать или уменьшить эти отклонения.

III. Планирование сестринской помощи пациенту.

Включает: постановку целей, определение совместно с родителями и ребенком желаемых результатов ухода, определение типов сестринских вмешательств, необходимых пациенту, планирование сестринских вмешательств, обсуждение плана ухода.

IV. Сестринское вмешательство.
1.Убедить родителей и ребенка в необходимости соблюдения сбалансированной субкалорийной диеты, которая должна удовлетворять основные пищевые потребности растущего организма;

2.Определить показатели физического развития, организовать регулярные физические нагрузки, убедить ребенка выполнять их;

3.Рекомендовать питаться небольшими порциями – 5-6 раз в день, в условиях стационара контролировать приемы пищи;

4.Регулярно проводить мониторинг состояния ребенка, проводить курсы лечебного массажа;

5.Вовлекать к участию в лечении ребенка всех членов семьи, оказывать необходимую психологическую помощь ребенку и членам семьи;

6. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

V. Оценка эффективности проделанной работы.

Сопоставление достигнутого результата с запланированным, оценка эффективности проведенных вмешательств, критический анализ всех этапов сестринского процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате написания курсовой работы была достигнута поставленная цель углубление знаний об сестринском процессе при гипотрофии и паратрофии, т.е. решены поставленные задачи:

1. 
   Изучены термины и понятия по заданной теме;
   
2. 
   Проанализированы особенности сестринского ухода при гипотрофии и паратрофии;
   
3. 
   Исследованы нормативные документы по теме.
   

Изучение теоретических основ темы выявило важность изучения сестринского процесса при гипотрофии и паратрофии. Гипотрофия и паратрофия является актуальной проблемой здравоохранения. Не смотря на постоянное совершенствование технологий в пищевой промышленности, обеспечение развивающихся стран продуктами питания, пропаганду здорового образа жизни данные заболевания не перестают быть проблемой.

Изучение теоретических основ темы выявило важность изучения сестринского процесса при гипотрофии и паратрофии. Гипотрофия и паратрофия является актуальной проблемой здравоохранения. Не смотря на постоянное совершенствование технологий в пищевой промышленности, обеспечение развивающихся стран продуктами питания, пропаганду здорового образа жизни данные заболевания не перестают быть проблемой.

Недостаточное обеспечение питанием детей во многих странах является одной из многих причин детских заболеваний и смертности, Частота заболевания гипотрофией составляет 10-12% во всем мире. Негативные эмоциональные факторы и вредные пищевые привычки также могут ограничить поступление в организм питательных веществ и тем самым привести к развитию гипотрофии.

Ожирение в современном обществе в последние годы только набирает обороты. Стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни все это ведет к развитию многих заболеваний. При этом ожирение чаще всего возникает на первом году жизни, а у детей старшего возраста составляет от 6 до 20%. Здесь большую роль играет наследственная предрасположенность. По статистике, если ожирение отмечается у одного из родителей, то у детей оно выявляется в 40% случаев, а если оба родителя, то в 80%. Поэтому людям важно следить за своим здоровьем, чтобы и их дети были здоровыми.

Улучшение обеспечением качественными продуктами питания, прививание населению здорового образа жизни, благоприятная окружающая среда являются решающими для уменьшения заболеваемости населения. Естественно, данные факторы не являются исчерпывающими, есть и другие причины, не стоит забывать о предрасположенности, хронических заболеваниях. Но ведь именно для решения этих проблем есть медицинские работники. Назначение своевременного лечения, оказание правильного сестринского ухода и преждевременная профилактика населения может предотвратить ухудшение распространения заболевания в стране. В связи с этим, большая роль в лечении и уходе за пациентами с гипотрофией и паратрофией отводится медицинской сестре, которой необходимо обладать знаниям, умениям и особенностям ухода данных заболеваний.

Полученные знания можно использовать в профилактике гипотрофии и паратрофии среди населения, в правильном оказание сестринской помощи больным данными заболеваниями, при выполнении выпускной квалификационной работы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

1. Баранов, А.А. Педиатрия : Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. А. Баранова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 768 с.

2. Гипотрофия у детей: учебное пособие /А.Ф. Бабцева, Т.Е. Бойченко, О.В.Шанова. – Благовещенск6 Буквица, 2011. – 22с.

3. Католикова О.С. Сестринский уход в педиатрии / О.С. Католикова – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 539 с.

4. Петеркова В.А. Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте / В.А. Петеркова, О.В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. – 2004. - №1. – С.17-22.

5. Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. ЧАСТЬ 1 / Н.Г. Севостьянова. – М.: АНМИ. 2002. – 603 с.

6. Тульчинская В.Д. Сестринский уход в педиатрии : учебное пособие / В.Д. Тульчинская. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. –428 с.

7. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. Москва, 2019.

Web : http://gvinfo.ru/sites/default/files/documents/nacprog1year_2019_.pdf

8.Хлебовец Н.И. Гипотрофии у детей раннего возраста / Н.И. Хлебовец // Журнал ГГМУ 2005 №3. – С. 205-208.

9.Царегородцев А.Д. Последовательность выполнения основных манипуляций в неонатологической практике / А.Д. Царегородцев. – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2008. - 267 с.

10. Шабанов Н.П. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 1. / Н.П. Шабанов. – СПб.: Питер, 2011. – 928 с.