Курсовая по анатомии. Отчёт. Курсовая работа по анатомии человека Изготовление препарата бедренной кости в разрезе
 Скачать 29.32 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт Кафедра «Анатомия человека» Курсовая работа по анатомии человека «Изготовление препарата бедренной кости в разрезе» Выполнил: студент 18ЛЛ3 группы 1 курса Касперский Алексей Янович Проверил: старший преподаватель Калмин Олег Олегович Оценка…………………………………………... Подпись преподавателя………..…………………………. Пенза - 2018 Содержание Цель работы……………………………………………………………………….3 Задачи……………………………………………………………………………...3 Введение…………………………………………………………………………...3 Строение бедренной кости………….……………………………………………4 Соединения бедренной кости……………………………………………………5 Мышцы бедра…………………………………………………………..…………7 Описание препаратов……………………………………………………………..8 Инструменты и материалы……………………………………………………….9 Ход восстановления……...……………………………………………………….9 Вывод…………………………………………………………………………....…9 Список литературы………………………………………………………………10 Цель работы Выполнить восстановление препарата бедренной кости в разрезе. Задачи
Введение Для полноценного прохождения студентами учебного курса по дисциплине «Анатомия человека» преподаватели используют препараты, в число которых входят кости. В процессе обучения и по истечении времени данные препараты приобретают повреждения и теряют свой первоначальный вид. Кости, используемые в качестве учебного материала, необходимо восстанавливать, потому что сухое хранилище кафедры имеет ограниченный запас препаратов и довольно редко пополняется новыми образцами. Для восстановления были получены две продольно срезанные половины (левая проксимальная латеральная и правая дистальная латеральная) бедренных костей. Чтобы выполнить качественное восстановление, необходимо знать точное строение выданных препаратов. Строение бедренной кости Бедренная кость (femur), типичная длинная трубчатая, имеет удлиненное тело и два утолщенных конца. Проксимальный конец образует расположенную на длинной шейке головку бедренной кости (caput femoris) для соединения с тазовой костью. Головка на своей верхней части имеет небольшую ямку головки бедренной кости (fovea capitis femoris). На границе шейки и тела кости имеются два выступа - вертелы. Большой вертел (trochanter major) расположен вверху и латерально, на внутренней поверхности его располагается вертельная ямка (fossa trochanterica). Малый вертел (trochanter minor) находится медиально и кзади. Оба вертела спереди соединяются межвертельной линией (linea intertrochanterica), а сзади - межвертельным гребнем (crista intertrochanterica) . Тело бедренной кости (corpus femoris) почти цилиндрической формы, на задней его поверхности (facies posterior) видна шероховатая линия (linea aspera), расходящаяся и образующая медиальную и латеральную губы. Медиальная губа (labium mediale) вверху переходит в гребенчатую линию (linea pectinea). Латеральная губа (labium laterale) заканчивается вверху ягодичной бугристостью (tuberositas glutea). Внизу также имеется две губы, расходящиеся и ограничивающие подколенную поверхность (facies poplitea). Дистальный конец бедренной кости утолщен в поперечном направлении и образует медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et condylus lateralis) . Медиальный мыщелок крупнее, чем латеральный, имеет небольшой приводящий бугорок (tuberculum adductorium). Сзади между мыщелками находится межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris), спереди - слегка вогнутая надколенниковая поверхность (facies patellaris). Межмыщелковая ямка отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией (linea intercondylaris). Медиальный мыщелок сверху и сбоку переходит в медиальный надмыщелок (epicondylus medialis). На латеральном мыщелке сзади располагается подколенная борозда (sulcus popliteus) , на верхнелатеральной стороне над латеральным мыщелком имеется латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis). Надколенник (patella) - наиболее крупная сесамовидная кость, располагающаяся в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Выделяют закругленное основание надколенника (basis patellae), обращенное кверху, и верхушку надколенника (apex patellae), суженную книзу. Задняя суставная поверхность (facies articularis) надколенника обращена в сторону надколенниковой поверхности бедренной кости. Передняя поверхность (facies anterior) надколенника шероховатая, легко прощупывается через кожу. Соединения бедренной кости. Тазобедренный сустав (art. coxae) образован полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом почти на всем протяжении (кроме ямки головки бедренной кости). Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по краям вертлужной впадины. На бедренной кости капсула спереди прикрепляется по межвертельной линии, над межвертельным гребнем. Суставная капсула прочная, укреплена мощными связками. В толще фиброзной мембраны тазобедренного сустава располагается толстая связка - круговая зона (zona orbicularis), охватывающая шейку бедренной кости в виде петли. Эта связка прикрепляется к нижней передней подвздошной ости. Пучки круговой зоны идут циркулярно, составляют основу фиброзного слоя суставной капсулы. Подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale) находится на передней стороне тазобедренного сустава, начинается на нижней передней подвздошной ости и прикрепляется к межвертельной линии. Она тормозит разгибание в тазобедренном суставе и принимает участие в удержании туловища в вертикальном положении. Лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale) идет от верхней ветви лобковой кости и тела подвздошной кости вниз, к подвздошногребенчатой возвышенности и вплетается в суставную капсулу тазобедренного сустава (в ее круговую зону). Часть пучков лобково-бедренной связки прикрепляются к медиальной части межвертельной линии бедренной кости. Лобковобедренная связка ограничивает разгибание и отведение в тазобедренном суставе. Седалищно-бедренная связка (lig. ischiofemorale) находится на задней стороне сустава, укрепляет заднемедиальную часть суставной капсулы. Начинается эта связка на теле седалищной кости, идет кнаружи и почти горизонтально и заканчивается у вертельной ямки большого вертела. В полости сустава имеется покрытая синовиальной мембраной связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris), соединяющая ямку головки и дно вертлужной впадины. Тазобедренный сустав по форме суставных поверхностей является ореховидным (чашеобразным) соединением - разновидностью шаровидного сустава. Вокруг фронтальной оси возможны сгибание и разгибание. Коленный сустав (art. genus), наиболее крупный и сложный по строению, образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником. Суставные поверхности обоих мыщелков бедренной кости эллипсоидные, слегка вогнуты, сочленяются с медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости, надколенниковая поверхность уплощенная. Внутри сустава имеются полулунной формы внутрисуставные хрящи - латеральный и медиальный мениски (meniscus lateralis et meniscus medialis), они увеличивают конгруэнтность сочленяющихся поверхностей, а также выполняют амортизирующую роль. Передние концы менисков соединены поперечной связкой колена (lig. transversum genus). Суставная капсула коленного сустава тонкая. Синовиальная мембрана образует несколько складок, содержащих жировую ткань. Наиболее крупные парные крыловидные складки (plicae alares) расположены по бокам от надколенника. Поднадколенниковая синовиальная сумка (plica synovialis infrapatellaris) служит продолжением крыловидных складок, начинается в области верхушки надколенника и прикрепляется возле переднего края межмыщелкового возвышения бедренной кости. Под надколенником располагается поднадколенниковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellar). У коленного сустава имеются синовиальные сумки (bursae synoviales) и синовиальные вывороты (eversiones synoviales). Коленный сустав укреплен прочными связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости. На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), она начинается на медиальном крае медиального мыщелка большеберцовой кости и прикрепляется на задней поверхности бедренной кости, над ее латеральным мыщелком. Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости. Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, получившим название связки надколенника (lig. patellae). Внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие от надколенника к медиальному и латеральному надмыщелкам бедра, называют медиальной и латеральной поддерживающими связками надколенника (retinaculum patellae mediale et laterale). В полости коленного сустава имеются крестообразные и менискобедренные связки. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) натянута между латеральной поверхностью медиального мыщелка бедра и задним межмыщелковым полем большеберцовой кости. Передняя менискобедренная связка (lig. meniscofemorale anterius) направляется от переднего отдела медиального мениска латерально и вверх, к медиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости. Задняя менискобедренная связка (lig. mеniscofemorale posterius) начинается на заднем крае латерального мениска, идет медиально и кверху, прикрепляется на внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости. Коленный сустав является сложным, комплексным, мыщелковым, блоковидно-вращательным. Вокруг фронтальной оси в нем происходит сгибание и разгибание. Мышцы бедра Мышцы бедра подразделяются на переднюю (сгибатели бедра и разгибатели голени), заднюю (разгибатели бедра и сгибатели голени) и медиальную (приводящие бедро) группы. Портняжная мышца (m. sartorius), лентовидная, начинается на верхней передней подвздошной ости. Идет косо вниз и медиально, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, вплетается в фасцию голени. Функция: сгибает бедро и голень; отводит и супинирует бедро. Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) состоит из прямой мышцы бедра, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра. Прямая мышца бедра (m. rectus femoris) начинается на нижней передней подвздошной ости и подвздошной кости выше вертлужной впадины. Идет вниз впереди от тазобедренного сустава. Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) начинается на межвертельной линии, нижней части большого вертела, ягодичной бугристости, идет косо сверху вниз и медиально. Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) начинается на нижней половине межвертельной линии, медиальной губе шероховатой линии бедренной кости, медиальной межмышечной перегородке бедра, идет косо сверху вниз и латерально. Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) расположена между латеральной и медиальной широкими мышцами бедра, прикрыта их краями. Начинается на передней и латеральной поверхностях тела бедренной кости, нижней части латеральной губы шероховатой линии бедра, латеральной межмышечной перегородке бедра, идет сверху вниз. Общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к боковым краям надколенника, бугристости большеберцовой кости. Часть сухожилия продолжается в связку надколенника, в латеральную и медиальную поддерживающие связки надколенника. Функция: разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца бедра участвует в сгибании бедра. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) имеет длинную и короткую головки. Длинная головка начинается на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра, крестцово-бугорной связке, короткая головка - на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка, латеральной межмышечной перегородке бедра. На уровне нижней трети бедра головки соединяются, переходят в плоское сухожилие, прикрепляющееся к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро; сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени супинирует её. Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) начинается на седалищном бугре длинной сухожильной пластинкой, переходящей в брюшко на уровне середины бедра. Сухожилие полуперепончатой мышцы разделяется на три пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; второй образует косую подколенную связку, третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень. При согнутой в коленном суставе голени пронирует ее. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) начинается на седалищном бугре, ее длинное сухожилие прикрепляется к верхней части большеберцовой кости. Функции: разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени ее пронирует. Тонкая мышца (m. gracilis) начинается на нижней стороне лобкового симфиза, нижней ветви лобковой кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: приводит бедро; сгибает голень, одновременно пронируя ее. Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) начинается на наружной поверхности лобковой кости, между лобковым гребнем и лобковым симфизом, идет вниз и латерально, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедра. Функция: приводит бедро; участвует в сгибании и супинации бедра. Гребенчатая мышца (m. pectineus) начинается на лобковом гребне и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется к проксимальной части бедренной кости, между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра. Функция: приводит бедро; участвует в его сгибании. Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, идет вниз и латерально, прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит бедро, участвует в его сгибании. Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) - наиболее крупная мышца медиальной группы бедра. Начинается на седалищном бугре, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии. Функция: приводит бедро; медиальные пучки участвуют в разгибании бедра. Описание препаратов Для восстановления были получены две продольно срезанные половины (левая проксимальная латеральная и правая дистальная латеральная) бедренных костей. На костях был характерный тёмный налёт, в некоторых местах наблюдались значительные следы воска, закупорившего губчатое вещество кости. В углублении между большим вертелом и головкой находились связки тазобедренного сустава. От ягодичной бугристости отходило сухожилие большой ягодичной мышцы. Инструменты и материалы
Ход восстановления Восстановление началось с удаления всех связок и сухожилий на костях с помощью скальпеля, пинцета и ножничек. После этого с помощью скальпеля от воска была очищена полость спинного мозга, а после, с помощью иглы, воск был удалён из ячеек губчатого вещества кости. После удаления лишних элементов кости можно было отбеливать. Для этого они были полностью погружены в 3%-растор перекиси водорода на несколько часов. По окончании этой процедуры оставшиеся тёмные участки с помощью тряпки были осторожно обработаны раствором с большей концентрацией перекиси водорода. После этого кости были высушены, с них убирались последние дефекты, и проводились завершающие процедуры. Вывод В ходе восстановления было детально изучено строение бедренной кости. Удалось выявить определенные особенности данных препаратов. Был получен важный опыт, который поможет студентам в дальнейшем изучении анатомии. Список литературы: 1. !Артрология : учеб. пособие / О. В. Калмин, Д. В. Никишин, И. В. Бочкарева. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2012. - 104 с. 2. Анатомия человека / под ред. С. С. Михайлова, Л. Л. Колесникова. – М. : Медицина, 2001. 3. Анатомия человека : в 2 т. / под ред. М. Р. Сапина. – М. : Медици- на, 2001. 4. Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека : в 2 т. / И. В. Гайворонский. – СПб. : СпецЛит, 2000. 5. Иванов, Г.Ф. Основы нормальной анатомии человека : в 2 т. / Г. Ф. Иванов. – М. : Медгиз, 1949. 6. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / под ред. В. Н. Шевкуненко. – М. : Медгиз, 1947. 7. Огнев, Б. В. Топографическая и клиническая анатомия : руководство / Б. В. Огнев, В. Х. Фраучи. – М. : Медгиз, 1960. 8. Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – СПб. : Гиппократ, 2000. 9. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирур- гия : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. 10. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Си- нельников, Я. Р. Синельников. – М. : Медицина, 1996. |