Курсовая работа по анатомии человека Рентгеноанатомия лучезапястного сустава
 Скачать 338.53 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт Кафедра анатомии человека Курсовая работа по анатомии человека «Рентгеноанатомия лучезапястного сустава» Выполнил: Студент 1 курса группы 22лс3 Чурикова Дарья Дмитриевна Дисциплина: анатомия человека Проверил: старший преподаватель Лукьяненко Д.А Оценка: ………………….. ………………………….. Подпись преподавателя Пенза 2022 Оглавление 1.Цель работы ………………………………………………………….3 2.Введение ………………………………………………………………3 3.Описание строения кисти человека ………………………………....4 3.1.Кости кисти……………………………………………………….4 3.2. Связочный аппарат кисти ……………………………………...7 3.3. Мышцы кисти…………………………………………………...10 6.Ренгенограмма кисти ………………………………………………..12 7.Вывод………………………………………………………………….17 8.Список используемой литературы…………………………………..18 Цель работы Закрепить знания, полученные в период обучения дисциплины «Анатомия». Изучить основную и дополнительную литературу по медицине о строении скелета кисти человека. Изучить особенности ренгеноанатомии как самостоятельной дисциплины. Научиться самостоятельно описывать рентгенограмму, опираясь на собственные знания и знания, полученные из медицинской и анатомической литературы. Введение Рентгеноанатомия - дисциплина, возникшая из анатомии и рентгенологии. Является теоретической дисциплиной, которая совмещает науки об анатомии человека и навыки рентгеновского исследования организма. Студентам медицинских ВУЗов необходимо закрепить знания анатомии, которые были полученные на семинарах и лекциях. При выполнении данной курсовой работы, совершенствуются и закрепляются знания по остеологии, артрологии и миологии. Рентгенологические исследования применяется для изучения строения и функций органов в норме и при патологии. Позволяет диагностировать заболевание, определять локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, а также их динамику в процессе лечения. В травматологии рентгенологическое исследование очень важно для проверки правильности вправления перелома или диагностирования наличия трещины определённой кости. Рентгенография костной ткани используется для получения снимков различных костей, в том числе кисти, запястья, предплечья, локтевого сустава, костей плеча, стопы, голеностопного сустава, костей голени, коленного сустава, бедра, тазобедренного сустава, костей таза и позвоночника. Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости - черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого. Описание строения кисти человека Кости кисти Кисть (manus) включает в себя кости запястья (ossacarpi), пястные кости (ossametacarpi) и кости пальцев кисти - фаланги пальцев (phalangesdigitorummanus). Кости запястья Запястье образует восемь коротких (губчатых) костей, лежащих двумя рядами. К первому ряду относятся если идти от лучевой кости к локтевой ладьевидная полулунная трехгранная и гороховидная кости. Второй ряд костей запястья составляют соответственно кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость. Ладьевидная кость (osscaphoideum) наиболее крупная из костей проксимального ряда. Она занимает самое латеральное положение в первом ряду костей запястья. Ее ладонная поверхность вогнутая и в наружнонижнем отделе продолжается в бугорок ладьевидной кости(). Тыльная поверхность кости представляет собой узкую полоску, которая в проксимальном направлении продолжается в выпуклую суставную поверхность, сочленяющуюся с запястной суставной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости. Нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью. Выше нее с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью. Латеральнонижняя костью. Полулунная кость (oslunatum) располагается медиальнее ладьевидной. Верхняя поверхность кости выпуклая. Она сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижняя поверхность кости вогнутая, в латеральном латеральном отделе ее имеется суставная поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном – суставная поверхность для сочленения с крючковидной костью. Латеральная сторона кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью. Медиальная поверхность кости сочленяется с трехгранной костью. Трехгранная кость (ostriquetrum) занимает самое медиальное положение в первом ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости выпуклая, несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья. Латеральная часть кости несет гладкую суставную поверхность, сочленяющуюся с полулунной костью; нижняя слегка вогнутая поверхность сочленяется с крючковидной костью, а ладонная поверхность – с гороховидной костью. Гороховидная кость (ospisiforme) овоидной формы. Относится к сесамовидным костям и залегает в толще сухожилия локтевого сгибателя кисти. На тыльной задней стороне гороховидной кости имеется небольшая плоская суставная поверхность посредством которой она сочленяется с трехгранной костью. Кость – трапеция (ostrapezium) располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное положение во втором ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости имеет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя поверхность кости имеет седловидную суставную поверхность сочленяющуюся с основанием 1 пястной кости. На медиальной части кости расположены две вогнутые суставные поверхности большая верхняя и меньшая нижняя. Первая служит для сочленения с трапециевидной костью, вторая – с основанием 2 пястной кости. На передней поверхности кости в латеральном отделе имеется небольшой выступ- бугорок кости-трапеции. Кнутри от него находится борозда – след прилегания лучевого сгибания кисти(). Трапециевидная кость (ostrapezoideum) располагается рядом с костью-трапецией. Ее нижняя седловидная суставная поверхность сочленяется со 2 пястной костью. Верхняя поверхность кости вогнутая и сочленяется с ладьевидной костью, латеральная, несколько выпуклая, поверхность- с костью-трапецией и медиальная, вогнутая,- с головчатой костью. Головчатая кость (oscapitatum) - самая большая из костей запястья, в проксимальном отделе имеет шаровидную головку. Остальная часть кости несколько утолщена. Ее медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью, а латеральная, несколько выпуклая, - с трапециевидной костью. Нижняя поверхность кости посредством плоской суставной площадки сочленяется с основанием 3 пястной кости; боковые поверхности имеют небольшие суставные поверхности для сочленения с основаниями 2 и 4 пястных костей. Крючковидная кость (oshamatum) располагается рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной, локтевой, стороны второй ряд костей запястья. На передней, ладонной, поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную, лучевую, сторону, - крючок крючковидной кости. Проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью, латеральная – с головчатой костью, медиальная, несколько выпуклая, - с трехгранной костью. На дистальной поверхности кости имеется две суставные площадки для сочленения с 4 и 5 пястными костями. Кости пясти Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание (basis), тело (corpus) и головку (caput). Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные – плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев. Кости пальцев У кисти различают большой палец (pollex), указательный палец (index), средний палец (digitusmedius), безымянный палец (digitusanularis), и мизинец (digitusminimus). Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной (phalanxproximalis), средней (phalanxmedia) и дистальной (phalanxdistalis). Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные – наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть – тело и два конца – проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном – головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями. Сесамовидные кости кисти Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости обычно расположены на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются. Связочный аппарат кисти Лучезапястный сустав (articulationradiocarpea) В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности лучезапястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). В лучезапястном суставе, имеющем эллипсоидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в лучезапястном суставе (на 10-12 градусов). Движения в суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности сгибании кисти достигает 85 градусов, при сгибании приблизительно также. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40 градусов, а отведение – на 20. Кроме того в лучезапястном суставе возможно круговое движение. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья – лучевая и локтевая. Лучевая коллатеральная связка (lig. collateralecarpiradiale) идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости. Локтевая коллатеральная связка (lig. collateralecarpiulnare) идет от медиального шиловидного отростка к трехгранной кости. Кроме указанных связок, имеются межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpeainterossea), соединяющие друг с другом кости проксимального ряда запястья. Запястно-пястные суставы кисти (articulationescarpometacarpeae) Представляют собой сочетание дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объем движений в них не превышает 5-10 градусов. Различают два запястно-пястных сустава: запястно-пястный сустав большого пальца кисти и запястно-пястные суставы 2-5 пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatiocarpometacarpeapollicis) образован суставной поверхностью кости-трапеции и седловидной суставной поверхностью основания 1 пястной кости. Седловидный простой сустав. Благодаря противопостановлению большого пальца к остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Величина подвижности составляет 45-60 градусов. Запястно-пястные суставы 2-5 пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистального ряда костей и суставными поверхностями оснований 2-5 пястных костей. Седловидный сустав. Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти. Такие суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам. Пястно-фаланговые суставы кисти (articulationesmetacarpophalangeae) Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму, кроме сустава большого пальца (блоковидный), и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение. Сгибание и разгибание возможны на 90-100 градусов, отведение и приведение – на 45 – 50 градусов. Суставы укреплены в боковых отделах коллатеральными связками (ligg. collateralia), которые начинаются от головок пястных костей и прикрепляются к боковым поверхностям оснований проксимальных фаланг. С ладонной стороны капсулы имеются добавочные связки, именуемые ладонными (ligg. palmaria). Волокна их переплетаются с волокнами грубой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны. Глубокие поперечные пястные связки (ligg. metacarpeatransversaprofunda) натянуты между головками 2-5 пястных костей. Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) Находятся между смежными фалангами каждого пальца. Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110-120 градусам, в то время как в дистальных – 80-90 градусов. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками. Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками (ligg. palmaria), из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг – коллатеральные связки (ligg. collateralia), а другие – к их ладонной поверхности. Большой палец имеет один межфаланговый сустав. Межфаланговые сустaвы 1-5 пальцев находятся между проксимальной и средней фалангами и носят название проксимальных межфаланговых суставов; суставы между средней и дистальной фалангами называются дистальными межфаланговыми суставами. Мышцы кисти Мышцы кисти (mm. manus) соответственно положению подразделяются на две группы: мышцы ладони и мышцы тыла кисти. При этом среди мышц ладони различают мышцы возвышения большого пальца кисти, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу мышц. Мышцы ладони кисти Мышцы возвышения большого пальца кисти начинаются на близлежащих костях запястья и пястья. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец (m. abductorpollicisbrevis), которая прикрепляется к его проксимальной фаланге. Короткий сгибатель большого пальца (m. flexorpollicisbrevis), прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Мышцу, противопоставляющую большой палец (m. opponenspollicis), которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductorpollicis) имеет две головки – косую и поперечную. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы. Мышцы возвышения мизинца. К ним относятся короткая ладонная мышца (m.palmarisbrevis). Эта мышца берет начало от ладонного апоневроза и вплетается в кожу возвышения мизинца. Она натягивает ладонный апоневроз. Мышца, отводящая мизинец (m.abductordigitiminimi) начинается от гороховидной кости и прикрепляется к проксимальному фалангу мизинца. Короткий сгибатель мизинца (m.flexordigitibrevis) начинается от крючка крючковидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponensdigitiminimi) берет тоже начало что и короткий сгибатель, но прикрепляется к 5 пястной кости. Средняя группа. Червеобразные мышцы (mm.lumbricales), числом четыре, начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг 2-5 пальцев. Эти мышцы сгибают проксимальные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев. Ладонные межкостные мышцы (mm.interosseipalmares) располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг 2-5 пальцев. Эти мышцы сгибают проксимальные фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. Мышцы тыла кисти Тыльные межкостные мышцы (mm.interosseidorsales). Их четыре. Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных одна к другой боковых поверхностей оснований каждых двух соседних пястных костей и прикрепляется: первая и вторая мышца – к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая – к локтевому краю среднего и безымянного пальцев. Эти мышцы разводят пальцы кисти в стороны и принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных фаланг 2-5 пальцев. Рентгенограмма кисти Для создания курсовой работы были выбраны два рентгеновских снимка.  Рис 1. Строение кисти. Правая рука с ладонной стороны. Прямая проекция. 1 – лучевая кость (radius) 2 – шиловидный отросток лучевой кости (processus styloideus radii) 3 – локтевая кость (ulna) 4 – шиловидный отросток локтевого отростка (processus styloideus ulnae) 5 – ладьевидная кость (os scaphoideum) 6 – полулунная кость (oslunatum) 7 – трехгранная кость (ostriquetrum) 8 – гороховидная кость (ospisiforme) 9 – кость-трапеция (ostrapezium) 10 – трапециевидная кость (ostrapezoideum) 11 – головчатая кость (oscapitatum) 12 – крючковидная кость (oshamatum) 13 – крючок крючковидной кости (hamulus ossis hamati) 14 – 1 пястная кость (os metacarpale 1) 15 – сесамовидные кости (os sesamoidea) 16 – проксимальная фаланга большого пальца (phalanxproximalispollicis) 17 – дистальная фаланга большого пальца (phalanxdistalispollicis) 18 – 2 пястная кость (os metacarpale 2) 19 – проксимальная фаланга указательного пальца (phalanxproximalisindicis) 20 – средняя фаланга указательного пальца (phalanxmediaindicis) 21 – дистальная фаланга указательного пальца (phalanxdistalisindicis) Описание рентгенограммы: На первом рентгеновском снимке мы видим дистальный конец локтевой кости и лучевой кости, кости кисти (кости запястья, пястья и фаланги пальцев). На лучевой кости (1) хорошо виден шиловидный отросток (2). На дистальном конце локтевой кости (3) также можно увидеть шиловидный отросток (4). Среди костей запястья можно различить ладьевидную кость(5), полулунную кость(6), трехгранную кость(7). На теле трехгранной кости находится гороховидная кость(8). Дистальный ряд образуют кость-трапеция (9), трапециевидная кость (10), головчатая кость (11). На крючковидной кости (12) имеется крючок (13). Дальше идут пястные кости. Первая пястная кость (14) – короткая, но массивная. Вторая пястная кость (18) - самая длинная. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную (15) и дистальную (17). На снимке хорошо видны сесамовидные кости (15). Указательный палец имеет три фаланги: проксимальную (19), среднюю (20) и дистальную (21). Особенности рентгенограммы: На снимке представлена ладонная поверхность правой руки. Понять это можно по расположению запястных и пястных костей и шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, также можно по гороховидной кости и крючку крючковидной кости. Кроме того, головки на ладонной поверхности шире. Дистальный конец лучевой кости утолщен и заканчивается шиловидным отростком. Дистальный конец локтевой кости заканчивается головкой, на которой находится шиловидный отросток. На рентгенограмме хорошо дифференцируются все кости запястья за исключением гороховидной, которая проекционно наслаивается на трехгранную кость. Ладьевидная кость имеет неправильную овальную форму. Полулунная кость занимает центральную часть суставной головки. Проксимальная суставная поверхность ее выпуклая. Трехгранная кость в данной укладке частично проекционно перекрыта гороховидной костью. Кость-трапеция и трапециевидная кость наслаиваются друг на друга. Кость-трапеция расположена латерально. В головчатой кости, занимающей центральное положение дистального ряда, можно выделить головку. Крючковидная кость в дистальном отделе имеет овальной формы ободок, который является проекционным отображением основания крючка. На 1 пястной кости большого пальца проецируются две сесамовидные кости. Тела 2-5 пястных костей имеют четкие и ровные контуры, которые плавно переходят в замыкающиеся пластинки головок и оснований. Головки 2-5 пястных костей имеют шаровидную форму. Головки фаланг имеют форму блока, боковые отделы их представлены валами, между которыми выявляются слабо выраженные углубления.  Рис 2. Строение кисти. Левая рука. Косая ладонная проекция. (Кисть в состоянии отведения в сторону лучевой кости). 1 – лучевая кость (radius) 2 – шиловидный отросток лучевой кости (processus styloideus radii) 3 – локтевая кость (ulna) 4 – шиловидный отросток локтевого отростка (processus styloideus ulnae) 5 – ладьевидная кость (os scaphoideum) 6 – полулунная кость (oslunatum) 7 – трехгранная кость (ostriquetrum) 8 – гороховидная кость (ospisiforme) 9 – кость-трапеция (ostrapezium) 10 – трапециевидная кость (ostrapezoideum) 11 – головчатая кость (oscapitatum) 12 – крючковидная кость (oshamatum) 13 – 1 пястная кость (os metacarpale 1) 14 – сесамовидные кости (os sesamoidea) 15 – проксимальная фаланга большого пальца (phalanxproximalispollicis) 16 – дистальная фаланга большого пальца (phalanxdistalispollicis) 17 – 2 пястная кость (os metacarpale 2) 18 – проксимальная фаланга указательного пальца (phalanxproximalisindicis) 19 – средняя фаланга указательного пальца (phalanxmediaindicis) 20 – дистальная фаланга указательного пальца (phalanxdistalisindicis) Описание рентгенограммы: На лучевой кости (1) находится шиловидный отросток (2). На дистальном конце локтевой кости (3) также можно увидеть шиловидный отросток (4). Среди костей запястья можно различить контуры ладьевидной кости(5), полулунной кости(6), трехгранной кости(7). Можно различить контуры гороховидной кости(8) на трехгранной кости. Дистальный ряд образуют кость-трапеция (9), трапециевидная кость (10), головчатая кость (11). Крючок на крючковидной кости (12) найти не удалось. Дальше идут пястные кости. Первая пястная кость (13) и вторая пястная кость (17) хорошо различимы. Основания 3-5 пястных костей накладываются друг на друга. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную (15) и дистальную (16). На снимке видны сесамовидные кости (14). Указательный палец имеет три фаланги: проксимальную (18), среднюю (19) и дистальную (20). Особенности рентгенограммы: На снимке представлена тыльная сторона левой руки. Это можно понять по расположения костей предплечья, запястья и пясти. На данной рентгенограмме кости запястья наслаиваются друг на друга и плохо дифференцируются. Однако можно проследить контуры всех костей, зная их анатомическое расположение. На рентгенограмме хорошо прослеживаются кость-трапеция, ладьевидная и трапециевидная кости. На 1 пястной кости большого пальца проецируются две сесамовидные кости. Головки 2-5 пястных костей имеют шаровидную форму. Головки фаланг имеют форму блока, боковые отделы их представлены валами, между которыми выявляются слабо выраженные углубления. Вывод: В ходе проделанной работы была подробно изучена основная и дополнительная литература о строении кисти. Также были изучены особенности рентгеноанатомии. Были получены навыки самостоятельно описывать рентгенограмму, опираясь на собственные знания. Список используемой литературы: 1) Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие для студентов мед. вузов: – в 4 т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. Т. 1: Учение о костях, соединении костей и мышцах. – Изд. 2-е, стер. - М.: Медицина, 1996. – 344 с 2) Сапин, М.Р. Анатомия человека: учеб. пособие: в 2-х т. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, В.С. Ревазов. - Т. 1. – 5-е издание, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 640 с. 3) Коваль, Г.Ю. Клиническая рентгеноанатомия: руководство / Г.Ю. Коваль, ред. В.И. Бахтиярова, И.С. Петрова, М.М. Попова. – Киев: здоров‘я, 1974. – 600 с. 4) Королюк, И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации): учеб. пособие / И.П. Королюк. – М.: Видар, 1996. – 192 с. 5) Курсовая работа по анатомии человека и топографической анатомии: Методические рекомендации / О. А. Калмина, О. К. Зенин, Т. Н. Гал- кина, Д. В. Никишин, Д. С. Иконников, И. В. Бочкарева. Под ред. О. В. Калмина. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2016. – 115 с. |