Курсовая работа современные средства ухода за полостью рта руководитель работы 20 г
 Скачать 251.53 Kb.
|
 Рисунок 2 – Классификация зубных щеток В настоящее время существует множество моделей зубных щеток. Тем не менее, каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей части — головки с посаженными в нее кустами щетины. Имеющиеся типы зубных щеток отличаются формой и размерами головок, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок (натуральная щетина или синтетическое волокно), размером и формой ручек (рис. 2). Зубная щетка состоит из ручки, рабочей части (головки), между которыми имеется шейка. На головке различными способами укрепляется щетина (ворс). Зубные щетки, в зависимости от степени жесткости, делятся на: очень мягкие, мягкие, средней жесткости, жесткие, очень жесткие. В последние годы производители мануальных зубных щеток (МЗЩ) стали уделять особенное внимание строению МЗЩ: форме ручки, ее длине, рельефу захвата для большого пальца, формированию щеточного поля – какие пучки, по сколько щетинок в пучке, их количество, форма, величина, длина, диаметр, упругость, качество закругления и степень полировки кончиков щетинок и так далее. Все это делается только с одной целью – максимально повысить очищающую способность щеток, для удаления зубного налета, полировки поверхностей и поддержания чистоты ротовой полости. Практическая классификация зубных щеток (С.Б. Улитовский) По виду зубные щетки бывают: - детские; - подростковые; - взрослые. 2. По группе зубной щетки: - гигиенические; - профилактические (пародонтологические); - дополнительные (специального назначения). 3. По классу зубной щетки: - мануальные (ручные); - механические (мануальные); - электрические. 4. По подклассу: - прямые; - угловые (ангулярные). 5. По подподклассу: - без индикации; - индикаторные. 6. По виду щетины: - Натуральная; - искусственная. 7. По классу щетины (по материалу щетины): - нейлон (индикаторная, безиндикаторная), - сетрон; - перлон; - деролон; - смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости); - комбинированная (с полимерным покрытием); - микротекстурная (с перекрученными между собой волосками в щетинке типа “Твистер”). 8. По подклассу щетины (по степени жесткости): - очень мягкая типа «Сенситив»; - мягкая типа «Софт»; - средняя степень жесткости типа «Медиум»; - жесткая тип «Хард»; - очень жесткая тип «Экстра Хард», «ХН»; - смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости); - комбинированная (комбинация нескольких видов материалов, меняющих жесткость щетины). 9. По группе щетины (по характеру размещения пучков и степени обработки щетины). - одноуровневая; - двухуровневая; - трехуровневая; - многоуровневая; - нарезная; - полированная; - закругленная; - шлифованная; - комбинированная. 10. По виду ручки: - плоская; - тонкая; - узкая; - круглая; - комбинированная (комбинация нескольких материалов); - смешанная (сочетание различных форм), - пружинящая; - жесткая. 11. По типу ручки (по величине ручки): - детская; - подростковая; - взрослая (малая типа «Смолл»); - средняя тип «Медиум»; - большая тип «Ладж». 12. По виду - отсутствует; - рифленый; - плоский; - выпуклый; - вогнутый; - смешанный; - горизонтальный; - вертикальный; - круговой; - комбинированный; - универсальный; - особый захват. 3.1.2 Описание зубных щеток В свою очередь группы щеток для детей и подростков и для взрослых подразделяются на две основные подгруппы мануальных щеток - гигиенические и профилактические (пародонтологические). Щетки специального назначения в равной степени могут быть использованы как взрослыми пациентами, так и детьми и подростками. В этой группе выделяются шесть подгрупп: - ортопедические зубные щетки предназначены для ухода за зубами при наличии ортопедических и, в большой степени, ортодонтических конструкций. Особенно они необходимы для пациентов с дутой Энгля, брекетсистемой, Их характерной особенностью является V-образное углубление, проходящее через всю поверхность щеточного поля. Таким образом, при их использовании дуга ортодонтического аппарата находится в данном углублении, а более длинные пучки щетины легко очищают зуб подметающими движениями; - монопучковые зубные щетки представляют собой тонкую шейку щетки, на конце которой имеется один единственный пучок щетины. Отличием щеток данной подгруппы является ровная или заостренная форма щеточного поля монопучка, а также качество обработки кончиков щетины. У отдельных щеток (как, например, у монощеток "Jordan") крайне грубо обработаны кончики щетинок, что ухудшает и затрудняет ее использование. Основное предназначений данной продукции - очищение зубов при наличии ортопедических и ортодонтических конструкций; - зубные щетки " Sulcus”-это щетки, имеющие узкую длинную головку, по длине соизмеримую с длиной головки обычной Зубной щетки, на поверхности которой имеются два продольных ряда пучков щетины. Их предназначение - вспомогательное, как дополнительная щетка, способствующая лучшему очищению зубов от налета, остатков пищи при скученных зубах, одиночных коронках, на имплантантах и других ортопедических и ортодонтических конструкциях: - зубная щетка - ершик представляет собой длинную или короткую ручку, в замковое крепление которой вставляется конусовидный или цилиндрический ершик. Данный вид продукции необходим при исправлении прикуса и должен использоваться пациентами со всеми видами ортодонтических конструкций, он необходим для очищения межзубных промежутков. зубодесневых карманов, при шеечной области на всех стадиях поражения пародонта. Он также незаменим для очищения пространств под телами мостовидных протезов, что позволяет избежать пролежней: - зубные щетки “Sensitive" Данный вид щеток характеризуется особой мягкостью щетины. так как диаметр нейлонового волокна, используемого в этих щетках минимален, Предназначены эти щетки для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью зубов к внешним раздражителям, т.е. гиперестезией; при клиновидных дефектах и патологической стираемости твердых тканей зубов всех типов; не менее полезно их использование при сочетании гиперчувствительности зубов и оголении шеек зубов на фоне заболеваний пародонта. Существует еще одна группа зубных щеток, так называемые художественные зубные щетки или щетки специфические. Эта группа так названа, потому что в нее входят зубные щетки всевозможных модификаций. как например, "Zowin" шваброобразной формы с изогнутой в боковом направлении шейкой (Малайзия), или "Dentrust toothbrush Plus Gentle Gum Care" с тремя чистящими головками и рефленостью для чистки языка (США), или щетка "Oral Spring" с пружинящими пучками щетины (Израиль). В настоящее время появилась еще одна оригинальная зубная щетка, выпущенная в Израиле по американскому патенту - "Bioright". У этой щетки за счет простейшего шестереночного механизма, головка двигается вдоль шейки взад-вперед и при этом вращается круглая центральная часть головки с 7 пучками щетины, которые чуть короче, чем выше и ниже расположенные пучки. Щетка, конечно, очень оригинальная, однако чистить ею зубы не рекомендуется, так как головка болтается из стороны в сторону, щетина травмирует десны, а при вертикальных движениях головка совершает непонятно непредсказуемые движения. Важно отметить, что детские зубные щетки значительно отличаются от взрослых, во-первых, по размерам головки (у детских длина рабочей части З.Щ. 18-25 мм., а ширина 7-9 мм.; для взрослых – длина 23-30 мм, а ширина-7.5-11мм), а во-вторых, детские З.Щ. отличаются красочностью и оригинальностью (ручка в форме различных фигурок), чтобы необходимая процедура была в радость. Типы зубных щеток по степени жесткости щетины Эффективность использования зубных щеток, а, следовательно, и правильный индивидуальный подбор щетки зависят, в первую очередь, от жесткости так называемого щетинного поля. Существуют следующие степени жесткости зубных щеток : 1. очень мягкие ( сенситив) 2. мягкие (софт) 3. средней жесткости (медиум) 4. жесткие (хард) 5. очень жесткие (экстра-хард) Для ребенка до года зубная щетка должна быть специальной мягкой поролоновой, которую увлажняют кипяченой водой. Для детей постарше рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной. Жесткие зубные щетки при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба (стирание эмали и дентина). Предварительная обработка щеток теплой водой делает их мягче. Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости (medium), так их щетинки, будучи более гибкими, очищают десневую борозду, лучше проникают в межзубные промежутки. Очень мягкие щетки рекомендуются в период лечения заболеваний пародонта, когда состояние десны не позволяет проводить энергичную чистку зубов. Пользование очень мягкой зубной щетки в сочетании с небрежной чисткой зубов иногда может привести к образованию на зубах пигментированных пятен (коричневых, черных и др.). Следовательно, при нормальном состоянии зубов и пародонта рекомендуется использовать зубные щетки средней жесткости. Наличие гибкого соединения ручки и головки зубной щетки также имеет немаловажное значение. Дело в том, что такое соединение позволяет "автоматически" регулировать степень давления, что оптимизирует очищающие и массажирующие свойства. Лучше использовать зубную щетку с небольшой головкой. В противном случае будет сложно очищать труднодоступные места, особенно область зубов мудрости. Размер головки зубной щетки определяется тем, для кого она предназначена – для ребенка, подростка или взрослого. Рекомендуется для самых маленьких подбирать щетку с 23 пучками щетины, для подростков – около 39 пучков и для взрослых – стандартный вариант 47-55 пучков. По размеру головки зубные щетки варьируют от 18 до 35 мм. Лучше использовать щетки с головками небольшого размера, так как ими легче манипулировать во рту. Для детей подойдет размер примерно в 18 - 25 мм, а для взрослых - в среднем 30 мм. Головка щетки должна перекрывать не больше 3-х зубов. В идеале щетка не должна травмировать полость рта, не должна быть электростатичной, то есть не притягивать полимерную пыль, и ее кончики должны быть закруглены. Таким требования отвечают зубные щетки последнего поколения, выпускаемые со щетиной "Interdent" (пучки щетины у них различной длины), некоторые модели имеют еще и х-образное расположение щетинок. Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее следует содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку следует промыть под струей теплой воды, тщательно очистить от остатков пищи, зубной пасты, зубного налета и намылить. Перед очередной чисткой зубов мыло смывают. Хранить зубную щетку нужно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой кверху. Это заметно снижает количество микроорганизмов в зубной щетке, а щетинки сохраняют свою твердость и форму. Никогда не следует укладывать зубную щетку сразу после использования в закрытый футляр. Зубная щетка подлежит замене, если ее щетинки деформировались. В среднем срок службы зубной щетки не превышает 2,5-3 месяцев. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор – два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования зубной щетки происходит их обесцвечивание на ½ высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов. Клинически доказано, что новая зубная щетка удаляет зубной налёт больше на 25-30%, чем та, которой пользовались три месяца. Главное, надо стараться вычищать все поверхности всех зубов, не травмируя при этом десну. Если Вам это удается, то безразлично, какой зубной щеткой чистить зубы, обычной или электрической. Но при определённых условиях электрическая щетка имеет преимущества. Каждый из нас понимает, насколько важен хороший уход за полостью рта, который включает в себя чистку зубов два раза в день в течение, по крайней мере, пары минут, ежедневную очистку межзубных промежутков с помощью специальной нити (флосса) и регулярное посещение стоматолога. При покупке зубной щетки следует помнить, что в последнее время на рынке появилось большое количество поддельных зубных щеток, которые внешне полностью похожи на оригинальные. Последствия применения этих фальшивок могут быть крайне опасными: это и кровоточивость десен, и инфицирование десневых карманов, и опущение края десны, а также оголение шейки зуба, истончение эмали и повышение чувствительности зубов. Необходимо четко отличать подделку от оригинальной зубной щетки. Единственное «достоинство» у подобных щеток, произведенных неизвестно кем и где, - их цена, колеблющаяся в пределах 15 - 20 рублей. Давайте спросим самих себя : «А, по большому счету, достоинство ли это - за пару червонцев подвергнуть свои зубы и десны риску?». Ответ очевиден. Поэтому недопустимо покупать зубную щетку где-нибудь с рук или на рынке по невероятно низкой цене. При выборе зубной щетки сначала надо посмотреть на упаковку, где обязательно должны присутствовать: название фирмы производителя, почтовый адрес и знак "Ростеста". Да и сама скудная расцветка упаковки иногда выдает подделки. После вскрытия упаковки можно обнаружить вместо гибкого соединения ручки и головки - обыкновенный муляж, не выполняющий возложенных на него функций. И, наконец, самое опасное отличие, которое, к сожалению, на глаз не различить, - это щетина. Оригинальные щетки характеризуются определенным количеством щетинок с закругленными отполированными кончиками и стандартной толщиной, определяющей жесткость. Микротравмы десен, которые наносят щетинки подделок при чистке зубов, очень часто приводят к развитию гингивита (воспалению десен). Выбор зубной щетки – не такая простая задача, как мы привыкли думать. Существует множество нюансов, без знания которых можно попасть впросак, приобретя некачественный товар. Полость рта нуждается в осторожном гигиеническом уходе и не терпит грубого вмешательства. Стало быть, выбирать зубную щетку следует с особой осторожностью. В виду всего сказанного выше настоятельно рекомендуем использовать для профилактики стоматологических заболеваний только оригинальные зубные щетки. Мы сознательно не приводим названий зубных щеток, так как необходим индивидуальный подбор зубной щетки стоматологом с учетом конкретного состояния Ваших зубов и десен. Кроме обычных зубных щеток, существуют специальные ершики для очистки межзубных промежутков, но их, в основном, применяют при пародонтозе. В особую группу следует выделить специальные приборы для полирования зубов. Это маленький электромоторчик с питанием от пальчиковых батарей, на ось которого надеваются резиновые конусы, позволяющие с помощью специальных паст очищать и полировать передние поверхности зубов в местах, недоступных щетке. Но этот прибор нельзя использовать слишком часто, поскольку он портит эмаль. Группа исследователей во главе с доктором Крисом Дири (Chris Deery) из Эдинбургского стоматологического института (Edinburgh Dental Institute) проанализировали опубликованные за последние 40 лет материалы об использовании обычных и электрических зубных щёток. По результатам 29 испытаний с участием более 2 тысяч человек выяснилось, что старомодные ручные щётки так же хороши для чистки, как электрические. С зубным налётом и воспалением десён обычные щётки справляются ничуть не хуже. Только один тип электрических щёток немного лучше, чем ручные. Это щётки с чистящей головкой, вращающейся в разных направлениях. И то - преимущество мизерное, 6-11%. Кроме этого, отмечается, что электрощётки могут быть полезны для людей с ограниченными возможностями м маленьких детей, которые не любят чистить зубы, но могли бы заинтересоваться новинкой. Напомним, что, по результатам опроса, зубная щётка победила автомобиль, компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. Американцы признали, что зубная щётка - это изобретение жизненной необходимости. В современных зубных щетках при изготовлении, как правило, используются синтетические волокна ( нейлон, полиуретан и др.). Синтетическую микроструктурную щетину получают посредством нанесения на каждую искусственную щетинку полимерного покрытия в виде микроворсинок. За счет этого щетинки очищают зубы не только кончиками, но и боковыми поверхностями, что повышает эффективность зубной щетки. Наиболее распространенным материалом для производства искусственной щетины является нейлон 612 торговым названием Тайнекс. Диаметр нейлоновой щетинки средней степени жесткости составляет порядка 0,20 мм, мягкой - 0,15-0,17мм. Для фиксации пучков щетинок в головке зубной щетки используются анкеры из сплава меди, никеля и цинка. Обычная ширина анкера 0,3 мм при высоте 1,6мм. Преимущества синтетических волокон по сравнению с натуральной щетиной. 1.Возможность создания синтетических волокон с заданными характеристиками (диаметр, жесткость, длина). 2. Меньшая травматичность и лучшая очищающая способность синтетических волокон. Кончик синтетической щетины закруглен и отполирован, а у натурального волокна он не может быть закруглен и расслаивается при использовании. 3. Микробиологическая чистота волокон и возможность дезинфекции. Для людей, страдающих аллергией на синтетические материалы, в ассортименте имеются специальные щетки, при изготовлении используются только природные материалы. 3.1.3. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ В электрических зубных щетках автоматические движения головки (вибрирующие или ротирующие) осуществляются за счет мотора, расположенного в ее ручке. Частота движений электрической зубной щетки довольно высока, приблизительно 50 движений в 1 с. Значимость электрической зубной щетки в гигиене полости рта сегодня оценивается по-разному. Исследования показали, что электрические зубные щетк |