Курсовая работа по хирургии. Пиометра Кошки. Курсовая работа. Пиометра у кошки. Курсовая работа тема Пиометра " Pyometra "
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный университет имени В.Я. Горина» Факультет ветеринарной медицины Кафедра незаразной патологии РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ для выполнения курсовой работы по хирургии П. Майский – 2020 Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Белгородский государственный аграрный университет имени В.Я. Горина» Факультет ветеринарной медицины Кафедра незаразной патологии КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: ___Пиометра "Pyometra"__________________ _________________________________________________________ Ветеринарный врач Васенко Елизавета Дмитриевна Преподаватель Мингалеева Любовь Александровна Куратор Гузеева Вероника Олеговна 3 курс 33В группа (ф.и.о., группа, курс) п. Майский, 2020 г.Название клиники (хозяйства) Ветеринарная клиника мелких домашних животных.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №1446 I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Хозяйство или Ф.И.О. владельца животного Павлюк Светлана Николаевна_ Адрес г. Белгород, ул. Попова, д. 20 Телефон 89511308808 Паспортные сведения о животном: вид кошки пол кошка возраст 3 года Кличка, тавро, бирка № Мира масть, приметы чёрная Порода беспородная Вес 3 кг. Беременность была 7 месяцев назад Дата поступления 04.04.2020 г. Число дней лечения 11 дней Исход заболевания полное выздоровление Подпись врача /куратора Гузеева Вероника Олеговн  АНАМНЕЗ а) Анамнез об условиях содержания, кормления, эксплуатации: Кошка беспородная, содержится в домашних условиях, кормление осуществляется сухим кормом PurinaOne 40-50 г. в день, включающим мясную муку, злаки, животные жиры, витамины, минералы и растительные масла. Вода в свободном доступе . В 3х- месячном возрасте была проведена вакцинация от бешенства, далее 1 раз в год ( всего 3 раза) . Дата последней вакцинации 2.03.2020 г. Периодически проводится подстригание когтей и чистка ушей, а также противогельминтные мероприятия. Эпизоотическое состояние соответствует норме. б) Анамнез о заболевании: (сведения о перенесенных ранее заболеваниях; санитарно-эпизоотическое состояние хозяйства; история настоящего заболевания – первоначальные симптомы, время и обстоятельства их появления, первые лечебные и профилактические меры, проведены кем и когда): Кошка заболела спустя 7 месяцев после родов. В начале заболевания отмечалось общее угнетение, в дальнейшем животное стало отказываться от приёма корма. Воды пила много. В начальной стадии наблюдается рвота, болезненность брюшной стенки, истечения из наружных половых органов. В последние 6 месяцев для предупреждения беременности использовался препарат "КонтрСекс". Подпись врача /куратора Гузеева Вероника Олеговна СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ “__4___” апреля___ 2020 г. 15:35 часов Температура 39,3 Пульс 133___ Дыхание 32___ Габитус Положение тела в пространстве естественное стоячее, поведение угнетённое, лёгкий тип телосложения, упитанность средняя, тело пропорциональное, конституция нежная, характер флегматичный. Упитанность средняя Шерстный покров и кожа Кожа чистая розового цвета, нормальной температуры, эластичная, влажность кожи соответствует норме. Патологических изменений нет. Волосяной покров блестящий, густой, прилегающий. Лимфоузлы Паховые лимфоузлы, а также поверхностные шейные не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные, безболезненные. Местная температура немного повышена. Слизистые оболочки Слизистая оболочка глаз бледно-розового цвета, равномерно окрашена , зрачок чёрный реагирует на свет. Слизистая влажная, без патологий. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета, без пигментации и патологических истечений, влажная. Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, без изъявлений и патологий. Запах соответствует норме. Слизистая оболочка влагалища воспалена. Органы кровообращения При осмотре и пальпации сердечной области не выявлены видимые изменения. Сердечный толчок слабо просматривается, умеренный по силе. Тоны сердца ясные, хорошо прослушиваются, артериальный пульс ритмичный. Венозный пульс отрицательный. Органы дыхания Частота дыхательных движений 30 в минуту. Носовые ходы чистые, без патологических истечений, кашель отсутствует. Дыхание ритмичное, учащённое, симметричное. Характер перкуссионного звука в лёгких- ясный, легочные хрипы отсутствуют. Тип дыхания грудобрюшной (смешанный). Грудная клетка, безболезненна, целостность не нарушена. Деформация рёбер отсутствует. Органы пищеварения Аппетит у животного отсутствует. Наблюдается повышенная жажда. Расстройство пищеварения (рвота, понос, запор) на момент приёма отсутствует. Желтушности и гиперимии слизистых оболочек не наблюдается. Ротовая полость без патологических изменений. Зубы в норме, язык чистый, розовый, без налёта. Глотка без припухлости, глотание свободное. Пищевой ком легко продвигается по пищеводу, слюнные железы в норме. Поза при акте дефекации естественная. Каловые массы без примесей. Болезненность брюшной стенки, мышцы напряжены. Живот увеличен, мышечная стенка живота изменена. Перкуссионный звук- тупой. Мочеполовые органы Акт мочеиспускания соответствует нормальному. Наблюдается полиурия, частота мочеиспускания повышена, поза нормальная. Болезненность при мочеиспускании отсутствует. Почки при бимануальной пальпации безболезненны. Почечные отеки не наблюдаются. Моча оранжевого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадков. Нервная система Животное угнетено, наблюдается небольшое возбуждение при контакте. Форма черепа не изменена. Позвоночный столб без искривлений. Кожные рефлексы не изменены. Мышечный тонус в норме. Способна к активным движениям. Органы чувств Зрительный анализатор реагирует на действие раздражителей. Слуховой анализатор и абонятельный рефлекс в норме. Органы движения Мышечный тонус не изменен. Параличи, парезы, судороги отсутствуют. Искривление позвоночника отсутствует. Болевая чувствительность не выявлен. Переломы, смещения отсутствуют. Координация движений нормальная. Status localis Патологический процесс локализуется в брюшной и тазовой полостях. Матка наполнена гнойным содержимым. Наружные половые органы отёчны, гиперемированны. Наблюдается истечение из вульвы с неприятным запахом. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность и напряжение брюшных мышц. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Рентгеновские, электрокардиографические, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические и др. Было проведено УЗИ органов малого таза, входе которого установлено: рога матки расширены до 2-х сантиметров, в полости визуализируется гипоэхогенное содержимое, стенка утолщена. Мочевой пузыро слабо наполненный, отклонений от УЗ нормы не выявлено. УЗ признаки пиометры. Серологические, аллергические, бактериологические, паразитологические ___Исследование не проводилось Диагноз (первоначальный) Пиометра ( Pyometra) ЗАКЛЮЧЕНИЕ о состоянии животного и характере патологического процесса: Патологический процесс локализуется в брюшной и тазовой полостях. Матка наполнена гнойным содержимым. Наружные половые органы отёчны, гиперемированны. Наблюдается истечение из вульвы с неприятным запахом. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность и напряжение брюшных мышц. Можно обнаружить увеличение рогов матки при бимануальной пальпации. По результатам УЗИ можно судить о расширении рогов матки, утолщении стенки и наличии гипоэхогенных включений. Из результата аналза крови, мы видим повышение количества лейкоцитов и СОЭ, это говорит о воспалении в организме животного. На основании всего вышеперечисленного кошке поставлен диагноз Пиометра. Кошка находится на домашнем стационаре. На основании предложенного и проведенного лечения состояние кошки улучшилось. В дальнейшем правильный уход и режим питания. Подпись врача /куратора Гузеева Вероника Олеговна
Диагноз (уточненный, заключительный) _____ Пиометра (Pyometra)__ а) основной____ Пиометра (Pyometra)__ б) сопутствующие заболевания ____не выявлены_________________ в) осложнения __ не выявлены _________ IV. ЭПИКРИЗ (общее заключение по курируемому животному и лечению) Диагноз "пиометра" был установлен на основе анамнестических данных, результатов клинических и лабораторных исследований, данных УЗИ диагностики. С учётом состояния животного на момент обследования было решено провести оперативное вмешательство овариогистерэктомию. Это вмешательство является наиболее радиакальным, но в то же время наиболее удовлетворительным методом, поскольку консервативные методы лечения менее эффективны и безопасны, так как возможен риск возникновения рецидивов и осложнений. Минусы овариогистерэктомии - потеря детородной функции у животного, возможные осложнения при использовании наркоза. Владельцу кошки были даны рекомендации по послеоперационному уходу за животным. Необходимо обеспечить животное качественным кормом, чистой водой в постоянном доступе, правильным уходом и режимом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы сняли на 9 день после операции. После проведённой овариогистерэктомии кошке необходимо давать в пищу специализированный корм для стерилизованных кошек премиум класса. 1.Обоснование правильности поставленного диагноза и дифференциальный диагноз. При распознавании пиометры необходимо исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови. Мы исключили все вышеперечисленные заболевания. Из результатов анализов крови, мы видим повышение количества лейкоцитов и СОЭ, это говорит о воспалении в организме животного. По результатам УЗИ визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью. 2. Этиология Эндометрит (Пиометра) - гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. В нашем случае заболевание возникло в стадии метэструса, у кошек при ложной беременности, но инфицирование матки происходит, по-видимому, раньше — в стадии эструса, когда цервикальный канал еще не закрыт. 3. Патогенез В полости матки скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов. В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие. Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. Может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки. С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ - наличие жидкости внутри органа, и утолщение его стенок. При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. 4.Клиника и течение болезни Чаще всего заболевают животные в возрасте 6-7 лет. Пик заболевания наблюдается через 1,5-2 месяца после очередной течки. Породная предрасположенность отсутствует. Тяжесть заболевания зависит от длительности наличия гнойного содержимого в матке. Главные симптомы заболевания проявляются угнетением общего состояния, понижением пищевой возбудимости, скованностью движений, рвотой, животное больше лежит, худеет, испытывает затруднения при вставании, отмечается полиурия. Кошка часто вылизывает вульву, отмечаются как местные выделения водянистые и бесцветные, так и слизистые с примесью гноя. При осмотре животного необходимо определить тяжесть заболевания и его причину. Для этого проводят лабораторные исследования крови, анализ вагинального мазка и обязательно УЗИ. 5. Прогноз После экстирпации матки и проведения последующего курса лечения прогноз благоприятный. Животное идёт на поправку. 6.Терапия В большинстве случаев хирургическое вмешательство – единственный шанс спасти питомца. Такая операция, как удаление матки при среднем состоянии животного, обычно ведет к выздоровлению. Вместе с маткой удаляются и оба яичника. Удаляем матку лапароскопическим методом. Послеоперационный уход сводится к курсу реабилитационных капельниц, ношению попоны, обработке швов, курсу антибиотиков, правильному режиму питаний. Обычно, дней через 10 кошка уже чувствует себя здоровой. Длительность лечения зависит от степени развития пиометры. Мы считаем медикаментозное лечение малоэффективно, учитывая все возможные осложнения. 7. ПрофилактикаПиометра – часто возникающее заболевание у кошек детородного возраста. Учитывая ее тяжелое течение и ряд опасных осложнений, хозяева должны заниматься профилактикой здоровья кошек: 1)Если не планируется случка, кошку необходимо стерилизовать. В случае, когда хозяин отказывается проводить данную процедуру, во время течки он должен давать питомице специализированные гормональные препараты. 2)Выбирать препараты, подавляющие половой инстинкт, только после консультации с ветеринаром. Для выбора безопасного средства рекомендуется провести анализ крови на гормоны. 3)Выбирая кошке партнера для случки, необходимо удостовериться в нормальном состоянии его здоровья. 4)В период течки, когда вероятность присоединения инфекции наиболее высокая, необходимо ограничить контакт любимицы с другими животными, отказаться от посещения выставок. 8. Заключение Пиометра – тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает маточную полость и яичники. Поэтому владельцы должны внимательно следить за состоянием здоровья и поведением кошки. Любое, даже самое незначительное отклонение в ежедневных привычках, отказ от еды, вялость, ухудшение внешнего вида шерсти – показатель для незамедлительного обращения в ветеринарную клинику. 9.Список использованной литературы 1. Б. С. Семёнова и А. В. Лебедева "Частная ветеринарная хирургия" Москва " колос" 1999. 2. А. П. Студенцов " Ветеринарное акушерство и гинекология " Москва " колос" 1970. 3. Гончаров В. П. , Карпов В. А. " Справочник по акушерству и гинекологии животных" Москва Россельхоз . издат., 1985 г. 4. Б. С. Семёнова, А. В. Лебедев, О. К. Суховольский " Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии" Москва "колос" 2000. 5. Р. А. Мингалеев, Л. А. Мингалеева, Н. В. Безбородов, А. Ч. Ли "Ветеринарная хирургия" Белгород 2019 г. 6. Симптомы и лечение пиометры у кошек. https://sholombrend.ru/simptomy-i-lechenie-piometry-u-koshek/ Приложение №1 ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ «05» апреля 2020 года
Вид животного кошки пол кошка масть чёрная возраст_3 года Животное принадлежит Павлюк Светлане Николаевне Дата приема в клинику 05.04.2020 г. История болезни № 1446 Операционная бригада: Оператор (хирург, ФИО) Васенко Елизавета Дмитриевна Операционная сестра (ФИО)_Гузеева Вероника Олеговна__________ Анестезиолог (ФИО)_Васенко Елизавета Дмитриевна__________________
Диагноз перед операцией__Пиометра_______________________________ Способы подготовки и препараты для асептики и антисептики : Операционного поля _ Удаляем шерстный покров в области паха, внутренней поверхности бедра, и области живота до 3-ей пары сосков.. Осуществляем механическую очистку с обезжириванием. Делаем дезинфекцию с дублением и изоляцию от других участков тела. Обрабатываем раствором 5% йода. Инструментов _Кипячение. Все металлические инструменты скальпели, ножницы, пинцеты, иглы, щипцы и другие стерилизуем в обычной воде с добавлением щелочей: 1% натрия карбоната; 3% натрия тетрабората; 0,1% едкого натра. Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружаем в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю.___________________ Перевязочного материала _ Перевязочный материал: бинты, салфетки, тампоны находятся в стерильной упаковке и в дополнительной стерилизации не нуждаются. Шовного материала _ Шовный материал находится в стерильной упаковке и в дополнительной стерилизации не нуждается._________________________________________ Рук _Хорошо моем руки теплой водой с щёткой и мылом. После этого вытираем насухо грубым полотенцем и обрабатываем в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатываем 5%-м спиртовым раствором йода. Обязательно используем стерильные хирургические перчатки. Надев перчатки, мы обрабатываем руки раствором спирта и приступаем к выполнению операции. Положение больного животного на операционном столе (вид фиксации для крупных животных)_Животному придаём спинное или правое боковое положение________ Вид анестезии __Инфильтрационная анестезия. На месте рассечения ткани пропитываем ( по белой линии живота) раствором новокаина 0,5% -20мл. Для общей анестезии колем золетил и ксилу 2%-50мл.____ Оперативный доступ, в какой области произведен и длина разреза_Оперативный доступ произведён в брюшной полости по белой линии живота около 4 см. на 1 см. ниже пупка.___________ Гемостаз__С помощью зажимов, мы смогли избежать кровотечений. Операция прошла успешно с минимальной потерей крови. Основные этапы операции (нарисовать схему операции) Овариогистерэктомия: 1)Фиксация животного: кошка располагается на операционном столе в спинном положении, фиксируется верёвками. 2)Подготавливаем операционное поле: выстригаем, выбриваем, обрабатываем раствором 5% йода. 3) Местное обезболивание. Вводим новокаин по линии разреза, т.е. по белой линии живота. Rp. Sol. Novocaini 0,5%-20 ml. D.t.d.N. 1 S. Для инфильтрационной анестезии. 4)Укладываем операционное поле стерильными большими салфетками и еще раз обрабатываем йодом. 5)Делаем наркоз. Для наркоза используем золетил и ксилу. Rp. Sol. Xybrin 2%-50 ml. D.t.d.N.1 in flac S. Колем для общей анестезии внутримышечно объёме 1,9 мл. однократно. Rp. Sol. zoletili 100-5 ml. D.t.d.N. 1 in flaconi S.Колем для общей анестезии внутримышечно в дозе 1,4 мл. однократно. 6) Оперативный доступ по белой линии живота около 4 см. на 1 см. ниже пупка. Найдём белую линию. Поддеваем её иглой, скальпелем послойно рассекаем ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватили в складку двумя пинцетами, между которыми сделали разрез с помощью ножниц, через него в брюшную полость ввели два пальца и под их контролем удлинили разрез брюшины. 7) После лапаротомии в брюшную полость ввели руку, и нашли матку. Осторожно вывели правый рог матки из брюшной полости и расправили его на салфетке. Подтянули яичник. Пережали гемостатическим зажимом связку яичника с сосудисто-нервном пучком. 8) наложили лигатуру на яичниковые сосуды.. Затем наложили гемостатический зажим на яйцепровод и перерезали между зажимами скальпелем. Культю обработали 5 % спиртовым раствором йода, сняли нижний зажим, убедились в том, что нет кровотечения. 9) Те же манипуляции были проведены со вторым рогом матки. 10) После отделения рогов матки на ее тело наложили зажим на 2 см ниже бифрукации матки и произвели лигирование маточных артерий и вен с обеих сторон, затем нити лигатуры наложенные с левой стороны матки были перекинуты на правую и связаны между собой, аналогичные манипуляции провели с лигатурами на правой стороне таким образом перетянув тело матки с сосудисто - нервными пучками. 11) Между зажимом и лигатурой резерцировали матку. Культю матки обработали 5% спиртовым раствором йода и так же убедились в отсутствии кровотечения из культи. 12)Зашиваем рану: одновременно брюшину и мышцы матрасным швом. 13) Шов обработали Алюминиум-спреем. 14) По окончании операции внутривенно ввели: глюкозу 15)Одеваем на кошечку послеоперационную попону. Была проведена овариогистерэктомия. Снятие швов через 7-10 дней. Швы /повязки Рану зашиваем послойно, накладывая шов на мышечную стенку, подкожную клетчатку и кожу. На ткани белой линии накладываем непрерывный скорняжный шов из рассасывающегося материала. На кожу накладывают прерывистый узловатый шов из шелка. Возникшие интраоперационные осложнения Кровотечение и повреждение органов не обнаружено._____________________________ Описание удаленного препарата, его размер, структуру Рога матки расширены до 2-х сантиметров, в полости визуализируется гипоэхогенное содержимое стенка утолщена. Размер матки превышает размер матки здоровой кошки в несколько раз. Морфометрия правых и левых рогов матки показала значительное увеличение линейных промеров длины и ширины рогов матки. Так, длина рогов увеличена в 1,5 раза и ширина рогов - в 1,4 раза по сравнению со здоровой маткой. При анализе гистологической картины выявили значительное увеличение всех слоев стенки рогов матки. Толщина эндометрия больше в 1,8 раза, толщина миометрия - в 2,3 раза, а толщина периметрия - в 1,2 раза. Вес удалённой матки с гнойным содержимым: 800 г. Длина левого рога, мм. 58,50 Ширина левого рога, мм 14,25 Длина правого рога, мм 57,60 Ширина правого рога, мм 14,1 Счет инструментов-салфеток верен Врач (ФИО, роспись) _Гузеева Вероника Олеговна_/_ /Приложение №2 СХЕМА ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Первый день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Второй день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Третий денб лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Четвёртый день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Пятый день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Шестой день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином и мазью Левомеколь обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Седьмой день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином и мазью Левомеколь обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Восьмой день лечения: колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином и мазью Левомеколь обрабатываем края раны 1 раз в день. Не допускать разлизывание швов. Обязательное ношение попоны. Девятый день лечения: Снимаем швы. Колем антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином и мазью Левомеколь обрабатываем края раны 1 раз в день. Десятый день лечения: Наблюдаем заживление раны. Колем последний раз антибиотик Цефтриаксон 200 мг в/м 1 раз в день. Хлоргексидином и мазью Левомеколь обрабатываем края раны 1 раз в день. Кошка здорова. 1) Извлечённая матка, наполненная гноем.   2) Зашиваем операционную рану.   3) Животное после операции.  Рецензия преподавателя на курсовую работу студента (ФИО)____________________________________ группы __________, выполненную на тему:________________________________________________ ____________________________________________________________________ 1.Актуальность темы__________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2.Соответствие курсовой работы заданию: (да, нет)________________________ 3.Качество оформления истории болезни_________________________________ ____________________________________________________________________ 4.Количество источников литератур и наличие ссылок на них_______________ ____________________________________________________________________ 5. Наличие приложений (фотографий, схем, рисунков)______________________ ____________________________________________________________________ 6.Качество оформления работы_________________________________________ 7.Замечания по содержанию работы_____________________________________ ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Оценка:_____________________________________________________________ Преподаватель (ФИО, научная степень и должность)_______________________ ____________________________________________________________________ Подпись___________________________________ «_____»________ 20____ г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||