патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
53. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? Терминальной Латентному периоду Торпидной *Эректильной Конечной 54. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза? *Падение артериального давления Уменьшение количества функционирующих клубочков Снижение онкотического давления крови Вторичный гиперальдостеронизм Повышение проницаемости сосудов 55. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные? Истощения Терминальной Фазе шока *Фазе противошока Эректильной 56. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз? Острая сердечная недостаточность Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Анафилактический шок Острое алкогольное отравление 57. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего: Анурия *Олигоурия Полиурия Поллакиурия Никтурия 58.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая 59.У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? *Уменьшение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации. Уменьшение канальцевой реабсорбции Увеличение канальцевой реабсорбции Уменьшение канальцевой секреции 60. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? *Повышение продукции катехоламинов Гиперсекрецию инсулина Снижение выработки АКТГ Снижение выработки глюкокортикоидов Снижение выработки минералокортикоидов 61.Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: *Усилением липолиза Нарушением пищеварения Усилением окислительного фосфорилирования Нарушением синтеза липидов Усилением распада белков 62. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае? *Уменьшение клубочковой фильтрации Усиление клубочковой фильтрации Уменьшение канальцевой реабсорбции Усиление канальцевой реабсорбции Уменьшение канальцевой секреции 63.У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим? *Болевой Обезвоживание Нарушение минерального обмена Аутоиммунизация Нарушение белкового обмена 64. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? *Поступление активированных протеаз железы в кровь Стимулирование панкреатической секреции Нарушение оттока панкреатического сока Уменьшение инкреции инсулина Снижение артериального давления 65. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? *Токсемический шок Анафилактический шок Коллапс Кардиогенный шок Геморрагический шок 66. Мужчина 20-ти лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии? *Стресс Дефицит железа Неполноценное питание Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат Стрептококки полости рта 67. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы? *Фаза шока Фаза противошока Стадия резистентности Стадия истощения - 68. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? *Нарушение насосной функции сердца Депонирование крови в органах Снижение диастолического притока к сердцу Снижение сосудистого тонуса Увеличение периферического сопротивления сосудов 69. Больной на проятжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная 70. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку? A. *Глюкокортикоїди B. Мінералокортикоїди C. Інсулін D. Глюкагон E. Естрогени 71. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось: A. Ожоговый шок B. Травматический шок C. Кардиогенный шок D. Септический шок E. *Анафилактический шок 72. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції? A. Ig А B. *Ig E C. Ig D D. Ig М E. Ig G 73. Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого? A. Інфаркт міокарду B. Гостре порушення мозкового кровообігу C. *Кетоацидотична кома D. Тромбоемболія легеневої артерії E. Хронічна ниркова недостатність 74. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона. Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого гормона может развиться такое состояние? A. *Инсулина B. Тироксина C. Глюкокортикоидов D. Альдостерона E. Соматотропного гормона 75. Хвора В., 45-ти років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина? A. *Гіперглікемічна B. Гіпоглікемічна C. Печінкова D. Ниркова E. При недостатності наднирників 76. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации К+, уменьшение содержания Са2+, ацидоз, увеличение уровня мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен? A. *Почечная B. Печеночная C. Нейрогенная D. Диабетическая E. Гипогликамеческая 77. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая роль в патогенезе развивающейся реакции? A. *Гипофизарно-адреналовому B. Гипофизарно-тиреоидному C. Гипофизарно-адреногенитальному D. Гипофизарно-инсулярному E. Гипофизарно-юкстагломерулярному 78. Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 56/хв., ЧД 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку: A. *Падіння серцевого викиду B. Падіння периферичного судинного опору C. Втрата води D. Крововтрата E. Втрата електролітів 79. Хворий доставлений в лікарню “швидкої допомоги” з госрою крововтратою. Що є головним в патогенезі постгеморагічного шоку? A. *Гіповолемія B. Зменшення серцевого викиду C. Зменшення тонусу судин D. Анемія E. Гіпоксія 80. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он заторможен, медленно реагирует на вопросы, безразличен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии. А. Токсемия. B. Возбуждение ЦНС. C. Кровопотеря. D. *Торможение центральной нервной системы. E. Перераспределение крови. 81. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом? A. Кардиогенный B. Ортостатический C. Геморрагический D. *Инфекционно- токсический E. Панкреатический 82. Чоловік 48-ми років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка? A. Гіпотонічного стану B. Гіперкетонемічної C. Лактацидемічної коми D. Гіперосмолярної коми E. *Гіпоглікемічної коми 83. Чоловік 53-х років, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого? A. Колапсу B. Гіперкетонемічної коми C. Лактацидемічної коми D. Токсичної коми E. *Гіперосмолярної коми 84. Жінка 22-х років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ? A. *Гіперкетонемічної коми B. Гіперосмолярної коми C. Лактацидемічної коми D. Тривалого голодування E. Алкогольної інтоксикації 85. У женщины 49-ти лет, длительное время страдающей сахарным диабетом, после введения инсулина возникли слабость, бледность лица, сердцебиение, беспокойство, двоение в глазах, онемение губ и кончика языка. Уровень глюкозы в крови составляет 2,5 ммоль/л. Какое осложнение развивается у больной? Уремическая кома Гипергликемическая кома *Гипогликемическая кома Гиперосмолярная кома Гиперкетонемическая кома 86. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи? A. *Аміаку B . Сечовини C . Глутаміну D. Білірубіну E . Гістаміну 87. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації? A. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків B . Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена C . Пошкодження клубочкового фільтру D. Збільшення онкотичного тиску крові E . Зменшення кількості функціонуючих нефронів 88. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому? A. *Зменшення тонусу судин B . Гіперволемія C . Біль D. Активація симпато-адреналової системи E . Зниження скоротливої функції серця 89. Чоловіку,40 років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску.Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого? A. *Анафілактичний шок. B . Краш-синдром. C . Бронхіальний спазм. D. Стрес-адапційний синдром. E . Опіковий шок. 90. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від: A. *Фібріляції серця B . Зупинки дихання C . Крововилива у головний мозок D. Опіків E . Крововтрати Опухоли 1. В конце 19 века наиболее часто рак мошонки был обнаружен у трубочистов Англии. Влиянием какого канцерогена обусловлено появление данной опухоли? A. Вирусы B. *Полициклические ароматические углеводороды C. Нитрозамины D. Афлотоксин E. Рентгеновское излучение 2. Для воспроизвизведения карциномы Эрлиха кролику ежедневно наносилось определенное количество бензпирена (полициклический ароматический углеводород) на депилированный участок кожи . Какой метод используется для моделирования опухоли? A. *Метод индукции B. Метод трансплантации C. Метод эксплантации D. Метод воздействия ионизирующего излучения E. Метод введения гормонов 3. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований? A. Експлантації B. Трансплантації C. *Індукції хімічними речовинами D. Індукції безклітинним фільтратом E. Індукції радіоактивними ізотопами 4. У больного наблюдаются быстрый рост опухолевого узла и прогрессирующее озлокачествление (малигнизация). Какой стадии опухолевого роста соответствуют указанные явления? A. Экссудации B. Промоции (активация) C. Трансформации D. *Прогрессии E. Инактивации 5. Встановлено, що при розвитку пухлини легень, в ній може відбуватися синтез глюкокортикоїдів. Який варіант пухлинної атипії має місце в даному випадку? A. *Функціональної B. Енергетичної C. Морфологічної D. Біохімічної E. Фізико-хімічної 6. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае? A. *Опухолевой прогрессии B. Промоции C. Превращения протоонкогена в онкоген D. Образования онкобелков E. Трансформации 7. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було застосовано? A. *Експлантації B. Трансплантації C. Індукція радіацією D. Індукція хімічними канцерогенами E. Індукція вірусами |