патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10

• Название: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
• Дата: 31.01.2023
• Размер: 2.79 Mb.
• Имя файла: патология тесты.docx
• Тип: Документы; #913263
• страница: 81 из 161

55. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести

тахикардия, одышка, АД 160/100. Каков механизм токсического действия окиси

углерода на организм?

A. *Образование карбоксигемоглобина

B. Образование метгемоглобина

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D. Образование карбгемоглобина

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов

56. В приемное отделение поступил ребенок полутора лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобину лежит в основе этих симптомов?

A. Редуцируемого гемоглобина

B. Карбгемоглобина

C. Карбоксигемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. *Метгемоглобина

57. В больницу доставлен мужчина в обморочном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него предопределена появлением в крови:

A. Карбгемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Оксигемоглобина

D. *Карбоксигемоглобина

E. Дезоксигемоглобина

58. Из города после аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии этому присущь?

A. *Гемическая гипоксия

B. Ишемическая форма циркуляторной

C. Застойная форма циркуляторной

D. Гипоксическая

E. Дыхательная

59. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось возобновить лишь через 10 мин. Самые глубокие изменения в результате гипоксии произошли в?

A. Сердце

B. Почках

C. Печенке

D. *Коре головного мозга

E. Селезенке

60. Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на

одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. *Циркуляторная

D. Гипоксическая

E. Церебральная

61. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла

гемічна гіпоксія. Накопиченням якої речовини вона обумовлена?

A. Оксигемоглобіну

B. *Метгемоглобіну

C. Дезоксигемоглобіну

D. Карбоксигемоглобіну

E. Карбгемоглобіну

62. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і

слизові ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворого?

A. Гемічна

B. Анемічна

C. *Циркуляторна.

D. Тканинна

E. Гіпоксична

63. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при фізічному навантаженні віиникла

задишка, тахікардія, ціаноз. Визначте тип гіпоксії:

A. Гемічна

B. Респіраторна

C. *Циркуляторна

D. Гіпоксична

E. Тканинна

64. У больного вследствие отравления цианидами имеет место блокада тканевых

дыхательных ферментов (цитохромов). Какой вид гипоксии наблюдается?

A. *Тканевая

B. Гемическая

C. Гипоксическая

D. Циркуляторная

E. Дыхательная

65. У хворого на бронхіальну астму після вживання аспірину виник бронхоспазм. Яка гіпоксія розвинулась у хворого?

A. Кров’яна.

B. *Дихальна.

C. Циркуляторна.

D. Тканинна.

E. Гіпоксична.

66. У чоловіка отруєння нітратами. Яка гіпоксія буде у цієї людини?

A. Тканинна.

B. Циркуляторна.

C. Дихальна.

D. *Кров’яна.

E. Гіпоксична.

67. У больного бронхиальной астмой и эмфиземой легких наблюдается одышка, ощущение нехватки воздуха. Гипоксия какого типа присутствует у данного больного?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. *Дыхательная

E. Экзогенная

68. У больного пострадавшего от отравления угарным газом (СО), отмечаются нарушение сознания, в крови - высокое содержание карбоксигемоглобина. Какая гипоксия

присутствует у данного больного?

A. Тканевая

B. Дыхательная

C. Циркуляторная

D. *Гемическая

E. Экзогенная

69. Хвора, 55-ти років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором щодо розвитку кров’яної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може

призвести до розвитку кров’яної гіпоксії у цьому випадку?

A. *Метгемоглобін.

B. Сульфгемоглобін.

C. Карбоксигемоглобін.

D. F-гемоглобін.

E. S-гемоглобін.

70. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого?

A. *Тканинний.

B. Гіпоксичний (гіпобаричний).

C. Гемічний.

D. Гіпоксичний (гіпербаричний).

E. Дихальний

71. У експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник?

A. *Тканинна

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Гіпоксична

72. Больной, длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В

последнее время появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита,

нарушения сна. Спектрометрическое исследование крови показало наличие

дополнительных полос поглощения в красной части спектра свидетельствующих о

наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм инактивации гемоглобина в

эритроцитах в данном случае?

A. *Окисление железа в гемоглобине

B. Соединение гемоглобина с сульфаниламидами

C. Блокада восстановительных ферментных систем

D. Повреждение белка в гемоглобине

E. Блокада окислительных ферментных систем

73. Тканевий тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може бути пов(язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга –

цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом

гема цитохромоксидази, блокуючи цей фермент.

A. *CN^-

B. NH⁴⁺

C. Ca²⁺

D. Mg²⁺

E. Cu²⁺

74. Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей

вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы

влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД.

Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к

срочным защитно-приспосибительным реакциями организма?

A. *Тахикардия

B. Бледность кожных покровов

C. Снижение АД

D. Развитие акроцианоза

E. Повышение потоотделения

75. Больной С., 54-х лет, поступил в клинику в состоянии гипоксии развившейся вследствие аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в

начальных фазах развития гипоксии?

A. *Увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо

B. Не изменяется на начальных этапах

C. Уменьшается в результате гемолиза эритроцитов

D. Увеличивается, благодаря усилению гемопоэза

E. Уменьшается в результате депонирования крови

76. Альпініст, при підьомі на Ельбрус відчуває нестачу кисню,порушення дихання,серцебиття,оніміння кінцівок. Який вид гіпоксії розвинувся на висоті?

A. *Гіпоксична гіпоксія.

B. Циркуляторна гіпоксія.

C. Гемічна гіпоксія.

D. Тканинна гіпоксія.

E. Серцева гіпоксія.

77. У відділення реанімації поступив хворий у важкому стані. Відомо, що він помилково

прийняв фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу Який вид гіпоксії розвинувся у

хворого.

A. *Тканинна

B. Кров'яна

C. Серцево-судинна

D. Гіпоксична

E. Дихальна

78. У пацієнта, що знаходиться на лікуванні з приводу анемії була виявлена гіпоксія. Вона належить до наступного типу.

A. *Гемічна

B. Дихальна

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Змішана

79. При підйомі в гори на висоті 5000 метрів в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, біль голови, запаморочення, шум у вухах. Який фактор викликав зазначені явища?

A. *Гіпоксемія

B. Гіпокаліємія

C. Гіпотермія

D. Еритропенія

E. Лейкопенія

80. До дільничного лікаря звернувся чоловік з скаргами на млявість. У аналізі крові

еритроцити 3*10¹², гемоглобін 70 г/л, кольоровий показник 0,7. Який вид гіпоксії у

хворого.

A. *Кров'яна

B. Дихательна

C. Серцево-судинна

D. Гіпоксична

E. Тканева

81. У альпіністів, які здійснювали сходження на вершину, з’явились головний біль,

запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів?

A. *Гіпоксична

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Змішана

82. У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет ведущую роль в патогенезе этой гипоксии?

А. Оксида азота

B. *Метгемоглобина

C. Сульфгемоглобина

D. Карбгемоглобина

E. Карбоксигемоглобина

83. Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к его мгновенной гибели. Какое соединение калия вызывает гибель животного:

А. Нитрат

B. *Цианид

C. Сульфат

D. Фосфат

E. Оксалат

84. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ гипоксемии. Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. *Дыхательная

E. Гистотоксическая

85. Чоловік 36-ти років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38^оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові -

нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії

має місце у хворого?

A. Гемічна

B. *Дихальна

C. Тканинна

D. Циркуляторна застійна

E. Циркуляторна ішемічна

86. Чоловік приблизно 50 -ти років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання, повного диму від пожежі.Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

A. Тканинна

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. *Гемічна

E. Циркуляторна

87. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?

A. Угнетение дегидрогеназ

B. Снижение функции флавиновых ферментов

C. Образование карбоксигемоглобина

D. Инактивация цитохромоксидазы

E. *Увеличение образования метгемоглобина

88. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия,

одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?

A. Образование метгемоглобина

B. *Образование карбоксигемоглобина

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D. Образование карбгемоглобина

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов

89. Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8х10¹²/л , Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию

выявленных симптомов у больной?

A. Тканевая

B. Циркуляторная

C. *Гемическая

D. Респираторная

E. Субстратная

90. Цианистый калий является ядом, от которого смерть организма наступает мгновенно. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

Цитохром Р-450

НАД+ -зависимые дегидрогеназы

Цитохром В₅

*Цитохромоксидаза (аа3)

Флавиновые ферменты

91. Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?

Циркуляторный

Перегрузочный

Тканевой

Респираторный

*Гемический

92. Больной 55-ти лет находится в больнице по поводу хронической сердечной недостаточности. Объективно: кожа и слизистые оболочки цианотичны, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?

Тканевая

*Циркуляторная

Гемическая

Анемическая

Гипоксическая

93. При подъеме в горы у альпиниста появились мелькания перед глазами, одышка, тахикардия, цианотический оттенок кожи и слизистых. Какой тип гипоксии наблюдается?

*Гипоксическая

Дыхательная

Гемическая

Тканевая

Циркуляторная

94. При нарушении эксплуатации печного отопления люди часто отравляются угарным газом. К образованию какого соединения в крови приводит отравление угарным газом?

Дезоксигемоглобин

Метгемоглобин

Оксигемоглобин

Карбгемоглобин

*Карбоксигемоглобин

133. Хвора 65 років тривалий час страждаї стенозом аортального клапану. Після перенесеної вірусної інфекції поступила у терапевтичне відділення з ознаками хронічної

серцево-судинної недостатності: задишкою, цианозом, набряками. Який тип гіпоксії

спостерігаїться у хворої?

A. *Циркуляторний

B. Гемічний

C. Гіпоксичний

D. Дихальний

E. Тканинний

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ШОК. КОЛЛАПС. КОМА. СТРЕСС.

1. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

Токсемия

Понижение кровяного давления

Дегидратация

*Гемолиз эритроцитов

Оседание миоглобина в почечных канальцах

2. У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока?

Увеличение периферического сопротивления сосудов

Тахикардия

Уменьшение артериального давления

*Миогенное нарушение насосной функции сердца

Нарушение микроциркуляции

3. Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного?

Кетоацидотическая

Почечная

Гиперосмолярная

Апоплексическая

*Печеночная

4. Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь?

ЛДГ, щелочную фосфатазу

*Показатели кислотно-основного равновесия

Фракции билирубина, холестерин

Мочевину, креатинин

Общий белок,гемоглобин

5. Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, а в моче – 3,5%. Причиной такого состояния является:

Гипогликемическая кома

Анафилактический шок

Уремическая кома

*Гипергликемическая кома

Гиповолемическая кома

6. У больного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело к повышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей?

Заторможена центральная нервная система

Развилась гиперпротеинемия

*Системное увеличение проницаемости обменных сосудов

Имеет место гемодилюция

Имеет место спазм резистивных сосудов

7. Женщина 35-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, после перенесенной ангины поувствовала слабость, у нее появилась жажда, тошнота, рвота, сонливость. Потом она потеряла сознание. Кожа сухая, язык сухой, шумное дыхание Куссмауля, пульс – 130 уд/мин., АД – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крови – 18 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больной?

*Кетоацидотическая кома

Гиперлактацидемическая кома

Гиперосмолярная кома

Печеночная кома

Сепсис