|
|
Садыкова А. LADA- диабет. Ladaдиабет
LADA-диабет
Садыкова Айгуль, 643гр, ВОП
- LADA диабет - представляет собой форму диабета, которая проявляет клинические признаки, сходные как с диабетом 1 типа (СД1), так и с диабетом 2 типа (СД2). Это аутоиммунная форма диабета, похожая на СД1., но у пациентов с LADA часто наблюдается резистентность к инсулину, подобная СД2, и некоторые факторы риска заболевания схожи с СД2. Исследования показали, что у пациентов с LADA имеются определенные типы антител против клеток, продуцирующих инсулин, и что эти клетки перестают вырабатывать инсулин медленнее, чем у пациентов с СД1
Определение
Этиология - Основной причиной развития заболевания является сбой в работе иммунной системы, которая вместо того, чтобы исполнять защитную функцию, начинает разрушать клетки и ткани собственного организма. Аутоиммунный процесс, характеризующий Лада диабет, направлен на деструкцию клеток поджелудочной железы и остановку синтеза ими инсулина.
Факторы, влияющие на возникновение - Высокая предрасположенность к Lada-диабету наблюдается при наличии в анамнезе аутоиммунных заболеваний:
- поражение межпозвонковых суставов (анкилозирующий спондилит);
- хроническая патология ЦНС (центральной нервной системы) - рассеянный склероз;
- гранулематозное воспаление пищеварительного тракта (болезнь Крона);
- дисфункция щитовидной железы (тиреоидит Хашимото);
- деструктивно-воспалительное поражение суставов (артриты: ювенильный, ревматоидный);
- нарушение пигментации кожных покровов (витилиго);
- хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит)
- системное заболевание соединительной ткани (синдром Шегрена).
Клиническая картина Сахарный диабет по типу Лада может не предъявлять симптомов от нескольких месяцев до нескольких лет. Признаки патологии проявляются постепенно. Изменениями в организме, которые должны насторожить, являются: - полидипсия (постоянная жажда);
- поллакиурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
- дисания (расстройство сна), снижение работоспособности;
- потеря веса (без диет и спортивных нагрузок) на фоне полифагии (повышенного аппетита);
- длительное заживление механических повреждений кожного покрова;
- психоэмоциональная нестабильность
Диагностика Возрастной период проявления Лада диабета начинается после 25 лет. По нормам цифровых значений глюкозы в крови, возрастной группе от 14 до 60 лет соответствуют показатели от 4,1 до 5,7 ммоль/л (на голодный желудок). Стандартная диагностика сахарного диабета включает исследование крови и мочи: - Кровь на уровень сахара.
- Тестирование на толерантность к глюкозе. Глюкозотолерантный тест – это методика двукратного забора крови: натощак, и через два часа после «нагрузки» (выпитой сладкой воды). Оценка результатов производится по таблице нормативов.
- Анализ крови на HbA1с – гликированный гемоглобин. Это исследование дает возможность проследить изменение углеводного обмена за период в 120 дней, посредством сравнения процентного соотношения глюкозы и белка (гемоглобина) в клетках крови. Процентная норма гликированного гемоглобина по возрасту составляет: возраст до 30 лет – до 5,5%, до 50 лет – до 6,5%.
- Общий анализ мочи. Гликозурия (сахар в моче) при диабете допускается в пределах 0,06–0,083 ммоль/л. При необходимости может быть добавлена проба Реберга для оценки концентрации креатинина (продукта обмена) и белка альбумина.
- Биохимический анализ крови. В первую очередь, оцениваются показатели печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза), желчного пигмента (билирубина) и уровень холестерина
Лечение Диетотерапия - Кроме медикаментозного лечения, больному необходимо соблюдать диабетический рацион. Питание строится на основе лечебной диеты «Стол №9» по классификации профессора В. Певзнера.
Инсулинотерапия - Основное медикаментозное лечение заключается в подборе адекватных доз инсулина, соответствующих стадии болезни, наличию сопутствующих патологий, весу и возрасту пациента. Раннее применение инсулинотерапии помогает стабилизировать сахарные показатели, не перегружать клетки поджелудочной железы (при интенсивной работе они быстро разрушаются), приостановить аутоиммунные процессы, сохранить остаточную производительность инсулина.
- Согласно медицинским исследованиям, ранняя инсулинотерапия при Лада-диабете дает шанс восстановить работу поджелудочной железы по производству собственного инсулина, хоть и в небольшом количестве. Схема лечения, выбор препаратов и их дозировка определяются только эндокринологом. Заниматься самолечением недопустимо. Дозы гормона, на исходном этапе лечения, максимально снижены. Назначается комбинированная терапия короткими и пролонгированными инсулинами.
Спасибо за внимание |
|
|
Скачать 157.92 Kb.