хирургия. Лапароскопическая герниопластика
 Скачать 14.74 Kb.
|
|
3Лапароскопическая герниопластика показана при наличии у пациента грыжи передней брюшной стенки, при рецидивах грыжи. Она не имеет возрастных или половых ограничений. Операция необходима вне зависимости от расположения и размеров выпячивания. Абсолютных противопоказаний к проведению герниопластики нет. К относительным относятся беременность, тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ранее проведенные операции в брюшной полости (удаление матки, аппендэктомия и др.), проблемы со свертываемостью крови,,непереносимость наркоза;тяжёлые заболевания внутренних органов; паховые и пахово-мошоночные грыжи больших размеров Лапароскопическая герниопластика – оперативный метод лечения паховой грыжи, суть которого сводится к укреплению грыжевых ворот. Доступ в брюшную полость осуществляется при использовании лапароскопических инструментов. После введения газа в полость живота вводится лапароскоп, производится мобилизация и обработка дефектов брюшной стенки над областями латеральной или медиальной паховых ямок, отсепарированной брюшины и выделенного семенного канатика (круглой связки матки). Предбрюшинно производится фиксация полипропиленового сетчатого импланта над канатиком в типичных точках. Производится тщательный гемостаз и ушивание брюшины над сетчатым имплантом (профилактика спаек). Для диссекции тканей нами применяется современный ультразвуковой хирургический аппарат, для фиксации сетчатого имплантата – сшивающий аппарат с 5-миллиметровым герниостеплером. Кровопотеря при данном методе лечения минимальна (от 2 до 5 мл) и, как правило, дренирование брюшной полости не требуется. Основные преимущества лапароскопической герниопластикистали: отсутствие большого кожного разреза, хороший эстетический (косметический) эффект благодаря выполнению всего 3-х проколов на коже передней брюшной стенки. Как следствие отсутствия раны, отмечается низкая интенсивность боли. Ранняя активация пациентов на следующий день после операции, применение других принципов хирургии «ускоренного выздоровления», низкие степень риска развития послеоперационных осложнений и уровень послеоперационного болевого синдрома – всё это позволяет с успехом применять данную методику в стационаре с краткосрочным пребыванием. |