Лечебная физкультура в гинекологии
 Скачать 27.57 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Кузбасса Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кузбасский медицинский колледж» Прокопьевский филиал Курсовая работа на тему: «Лечебная физкультура в гинекологии» Выполнил(а) студент(ка): Тищенко А.А группы:Ак-181д Проверила преподаватель: Бухтиярова Э.В. Прокопьевск, 2021 ВВЕДЕНИЕ Лечебная физическая культура (ЛФК)— метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом, поскольку формирует у больного сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями, предусматривает участие его в регулировании не только общего режима жизни, но и «режима движений». Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, форм методов в практике ЛФК. Неоспорима роль ЛФК и в лечении гинекологических заболеваний. ЛФК применяется для ликвидации спаек, воспалений, общего укрепления организма, восстановления трудоспособности. Физические упражнения способствуют ускорению кровообращения, ликвидации застойных явлений в органах брюшной и тазовой областей, усилению метаболизма, ускорению репаративной регенерации тканей, также уменьшается образование спаек в тазовой области. В комплексном лечении хронических гинекологических заболеваний важное место отводится гинекологическому массажу, который улучшает общее состояние организма женщины. Во-первых, процедура гинекологического массажа - это отличное оздоравливающе и профилактическое средство для улучшения общего состояния внутренних половых органов, а также работы организма в целом, незаслуженно подзабытое современной медициной. Во-вторых, это одна из техник мануальной гинекологии, выполняемая медицинским специалистом не только с лечебной целью, но и профилактической. Лечебная физкультура в комплексе с массажем должна назначаться всем гинекологическим больным, так как способствует укреплению организма, восстанавливает кровообращение, облегчает послеоперационный период женщины . Физические упражнения оказывают благотворное влияние на ход гинекологических заболеваний, способствуют укреплению крови и лимфотока, укрепление связочного аппарата матки, мышц брюшного пресса, тазобедренных суставов, ликвидации застойных явлений в органах брюшной и тазовой областей, оптимизации эндокринных систем и обменных процессов, улучшение психоэмоционального состояния, метаболизма, ускорению репаративной регенерации тканей. Средства ЛФК стали неотъемлемыми компонентами лечебного процесса, восстановительного лечения во всех лечебно-профилактических учреждениях. Средства физической культуры усиливают компенсаторные возможности организма, повышают его сопротивляемость. Не мало важную роль играет правильное выполнение лечебной физкультуры пациентом, так же чёткое и понятное объяснение врачом о правильности и эффективности каждого метода лечебной физкультуры пациенту. лечебная физкультура в комплексе с массажем должна назначаться всем гинекологическим больным, так как способствует укреплению организма, восстанавливает кровообращение, облегчает послеоперационный период женщины. Цель исследования: выявить эффективность и важность применения лечебной физкультуры в гинекологии Задачи: 1. Разработать практические рекомендации лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях 2. Описать показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры в гинекологии 3. Выявить формы лечебной физкультуры при различных гинекологических заболеваний. Оглавление Введение…………………………………………………………………………. 2 Глава 1. Лечебная физкультура при распространённых гинекологических заболеваниях. 1.1. Лечебная физкультура при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов………………………………………...…………....3 1.2. Методика лечебной физической культуры при неправильных положениях матки …………………………………………………………..……5 1.3. Лечебная физкультура при женских воспалительных заболеваниях ….7 1.4. Лечебная физкультура при миоме матки…………………………………10 Глава 2. Общая характеристика лечебной физкультуры в гинекологии. 2.1. Показания и противопоказания лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях…………………………………………………. 2.2. ……………………………………………………………………. 2.3. ……………………………………………………………. Заключение………………………………………………………………… Список литературы…………………………………………………… Приложение 1.1. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Самые частые причины воспалительных заболеваниях женских половых органов – инфекции, передающиеся половым путём, хирургические вмешательства (в том числе и аборты), несоблюдение правил личной гигиены, ослабление иммунитета. Наиболее частая жалоба, заставляющая женщину обращаться к врачу – боли различного характера и интенсивности, иррадиирущие в низ живота, в ногу, в прямую кишку, в поясничную область, в мочевой пузырь. Воспалительный процесс во внутренних половых органах женщины (в матке – метро эндометрит, в трубах – сальпингит, в яичниках – оофорит, в трубах и яичниках – сальпингоофорит(аднексит) Поэтому задачей лечебной гимнастики является: 1.Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза. 2. Укрепление связочного аппарата матки, мышц брюшного пресса, поясницы, тазобедренного сустава и тазового дна. 3. Ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса. 4. Улучшение моторно-эвакуаторной функции кишечника. 5. Улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение физической работоспособности. 6. Предупреждение образования спаек. 7. Профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна. Применяют гимнастические, дыхательные, общеукрепляющие, специальные упражнения, соответствующие задачам ЛФК при данной патологии. Вводят упражнения, улучшающие кровообращение в тазовой области, что приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, а это в свою очередь, способствует рассасыванию экссудата в очаге воспаления. Также предупреждается возникновение рубцово-спаечных процессов в тазовой брюшине. С целью улучшения кровообращения в малом тазу включают: дозированную ходьбу с высоким подниманием бедер, подъёмом на носки, с махом прямой ноги вперёд, в сторону, с выпадом вперед в полу приседе, в приседе. Для профилактики гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна используют упражнения для косых и прямых мышц живота, мышц промежности, усиливающих крово- и лимфообращения в органах малого таза. Упражнения выполняют в исходном положении стоя, стоя на четвереньках, лёжа на спине. Занятия ЛГ проводят ежедневно, сначала индивидуально (10-15 мин), затем групповым методом (20-25 мин). При возникновении болевых ощущений и ухудшения состояния, занятия прекратить! 1.2. Методика лечебной физической культуры при неправильных положениях матки. В норме матка располагается по средней линии в полости малого таза. Она умеренно наклонена кпереди, с небольшим перегибом кпереди в области перехода шейки матки в тело матки. Неправильными положениями матки считаются: 1. смещение ее кзади (ретропозиция), чаще всего вследствие патологического укорочения крестцово-маточных связок под влиянием длительного вынужденного положения лежа на спине, при осложненном течении послеродового периода, в результате воспалительных процессов в заднем параметрии, при недоразвитии внутренних половых органов и вследствие других причин; 2. боковые смещения (вправо – декстропозицио, влево – синистропозицио) вследствие воспалительных процессов в органах половой сферы или в прилегающих петлях кишок с последующим образованием спаек в брюшине и рубцов в тазовой клетчатке, оттягивающих матку в сторону; 3. «наклоны» матки («верзио»), при которых ее тело оттягивается рубцами и спайками в одну сторону, а шейка – в противоположную (наклон тела матки кзади – «ретроверзио», вправо – «декстроверзио», влево – «синистроверзио»); 4. загибы матки («флексио») – изменения положения угла между шейкой и телом матки; в норме этот угол открыт кпереди («антефлексио»), в патологических случаях он бывает открыт кзади («ретрофлексио»); нередко при этом имеется и наклон матки кзади («ретроверзио – флексио»). Загибы и смещения матки в большинстве случаев сочетаются с ограничением ее подвижности, болевыми ощущениями, нарушениями менструального цикла, женского бесплодия. Показания для ЛФК при неправильных положениях матки 1. Случаи подвижных приобретённых девиаций матки 2. Аномалии положения, осложнённые негрубыми поствоспалительными спайками половых органов с окружающими тканями. При отягощении неправильного положения матки воспалением, новообразованиями, ЛФК назначается после устранения указанных осложнений! Задачи ЛГ при неправильном положении матки 1. Тренировка мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. 2. Укрепление мышечно-связочного аппарата матки. 3. Выведение матки в нормальное положение и закрепление этого положения. При наклоне матки назад исходное положение: коленно-локтевое, коленно-кистевое, на четвереньках и лёжа лицом вниз. При таком положении тела давление на матку со стороны органов брюшной полости ослабевает, вследствие перемещения кишечника к диафрагме и матка возвращается в нормальное положение. При отклонении матки в сторону исходное положение: лёжа на стороне, противоположной отклонению, что способствует растяжению круглых связок матки за счёт её перемещения под собственной тяжестью. Нужно следить за правильным дыханием! В первую очередь нужно добиться того, чтобы не было задержки дыхания и натуживания, чтобы движение всегда сопровождалось фазой вдоха или выдоха! 1.3. ЛФК при женских воспалительных заболеваниях. ЛФК при воспалительных заболеваниях органов женской половой сферы хронического характера ставит своей целью улучшить кровообращение в органах малого таза, предотвратить развитие спаек в этой области, ускорить процесс рассасывания воспалений, ускорить деятельность системы дыхания, а также повысить эмоциональный и общий тонус женщины. Лечебная гимнастика при женских воспалительных заболеваниях способствует улучшению крово- и лимфообращения и уменьшению венозного застоя в полости малого таза, рассасыванию экссудата и инфильтрата, эвакуации продуктов распада из очагов воспаления. Таким образом, лечебная физкультура при женских заболеваниях является одним из эффективных средств лечения воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Причем наиболее успешное действие она оказывает в комплексе с другими лечебными мероприятиями. ЛФК в этом случае играет роль биологического стимулятора благоприятных реакций организма. Она улучшает результаты комплексного лечения, предотвращает развитие осложнений, сокращает сроки нетрудоспособности, ускоряет функциональное восстановление организма больных. Однако ЛФК при женских гинекологических заболеваниях имеет и противопоказания, которыми являются: - острый воспалительный процесс с повышением температуры тела, - кровотечение, - пиосальпинкс (до дренирования нарыва), - пельвиоперитонит, - сепсис. Продолжительность занятий составляет от 8-10 до 30 минут. Однако надо отметить, что в дни менструации физическая нагрузка снижается или вовсе отменяется. Физические упражнения при женских воспалительных заболеваниях (выполняются в острый период заболевания): Данный комплекс выполняется лежа в постели, таким образом, исходное положение для всего комплекса упражнений – лежа на спине. 1. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх - сделать вдох, опустить - выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. 2. Поднимать руки вперед, затем опускать их в исходное положение, при этом сжимая пальцы в кулак и разжимая их. Повторить 20 раз. Темп средний. 3. Поднять плечи вверх - сделать вдох, затем опустить - выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный 4. Совершать круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Выполнить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний. 5. Развести носки в стороны, затем повернуть их внутрь, при этом не отрывая ноги от постели. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. 6. Руки опущены, пальцы сцеплены в "замок". Поднять руки над головой - сделать вдох, затем опустить - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный. 7. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая от постели, затем их соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. 8. Скользить руками по туловищу вверх, к подмышечным впадинам - сделать вдох, затем скользить руками вниз - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний. 9. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели и скользя стопой по ее поверхности. Выполнить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный. 10. Ноги согнуты в коленях, стопы у ягодиц, согнутые руки в упоре на локтях. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти - сделать вдох, затем таз опустить - выдох. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Комплекс упражнений при женских воспалительных заболеваниях (проводится на стадии выздоровления): Исходное положение - лежа на спине 1. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поставить ступню правой ноги на икру левой ноги и затем скользить ступней вверх-вниз. Затем выполнить то же самое другой ногой. Повторить 4–6 раз. Темп медленный. 2. Ноги вместе, колени согнуты. Максимально разводить колени в стороны и соединять подошвы. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз. Темп медленный. 3. Ноги на ширине плеч. Согнуть правую ногу, немного отвести ее в сторону и выполнять круговые движения в тазобедренном суставе по часовой стрелке и против нее. Затем то же самое выполнить левой ногой. Повторить по 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. 4. Ноги согнуты, стопы у ягодиц. Максимально развести колени и соединить их. Повторить 8-10 раз. Темп средний. 5. Согнуть ноги и отвести их в правую сторону, затем - в левую. Выполнить по 4–6 раз в каждую сторону. Темп средний. 6. Ноги согнуть в коленях и держать их на весу. Выпрямить правую ногу, а левую прижать к животу. Затем поменять положение. Выполнить по 6-10 раз каждой ногой. Темп средний. 7. Ноги вытянуты, носки на себя. Поднять ноги вверх и описывать ими круговые движения по часовой стрелке и против нее. Выполнить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Исходное положение стоя: 8.Ноги шире плеч, выпрямленными руками держаться за спинку стула. Согнуть правую ногу в колене и перенести на нее вес тела, затем перенести вес на левую ногу. Выполнить по 10-12 раз каждой ногой. Темп медленный. 9. Ноги соединены. Присесть, при этом колени широко развести в стороны. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Темп средний. 10. Ноги на ширине плеч. Отвести правую ногу максимально в сторону, затем вернуться в исходное положение. То же самое выполнить левой ногой. Выполнить по 10-12 раз каждой ногой. Темп средний. 11. Ноги вместе. Выполнять прыжки: ноги в стороны - вместе. Затем выполнять перекрестные прыжки - правая нога над левой и наоборот, далее - правая нога - вперед, левая - назад и наоборот. Прыгать в течение 1 минут. В завершении комплекса выполнить ходьбу на месте в течение 1 минуты. 1.4. ЛФК при миоме матки. Миома – это доброкачественная опухоль матки, встречающаяся у 85% женщин. Развивается она из мышечных клеток детородного органа. - Многие девушки с диагнозом миома матки задаются вопросом, можно ли им выполнять физические упражнения или они категорически противопоказаны. Определенный комплекс упражнений не только не запрещен, но и позволяет укрепить маточные мышцы. В данном вопросе всегда необходимо консультироваться с врачом. Многие виды физических нагрузок могут спровоцировать осложнения в виде сильных кровотечений, интенсивного роста опухоли, разрыва ножки миомы и т.д. Только опытный врач может подсказать, какие физические нагрузки допустимы, а какие наносят вред организму. При отсутствии ярко выраженной симптоматики, сопутствующих заболеваний, женщинам с миомой матки являются полезными некоторые виды физических нагрузок. Среди них: Плавание. Оно способствует укреплению всех видов мышц, а также благоприятно воздействует на работу пищеварительной системы; Лечебная гимнастика. Специально разработанный комплекс упражнений является наиболее безопасным при миоме. Для каждой пациентки врач подбирает программу и интенсивность нагрузок в индивидуальном порядке; Дыхательная гимнастика; Утренняя гимнастика. При миоме матки является одной из наиболее приемлемых и эффективных методик. Комплекс упражнений необходимо выполнять на ежедневной основе. При этом следует исключить приседания, отжимания и пресс; Пилатес. Это вид физических нагрузок, при которых глубокие мышцы тренируют в медленном размеренном темпе без резких движений; Аква-аэробика. Данный вид физической нагрузки хорошо укрепляет все мышцы организма и служит прекрасным средством от ожирения. Выполняя комплекс упражнений в рамках аква-аэробики, важно избегать резких движений и прыжков; Йога. При миоме подобный комплекс упражнений очень подходит, поскольку йога предполагает спокойные и плавные движения, исключает интенсивную физическую нагрузку. Противопоказаниями к методике являются миомы средних размеров на ножке, а также крупные миоматозные узлы. Бег. Такой вид физической нагрузки разрешен только при опухолях небольших размеров. Выполнять бег можно исключительно в медленном темпе; Такой комплекс упражнений улучшает процесс кровообращения и предотвращает застой крови. Миома останавливает свой рост, и прогнозы в данном случае становятся благоприятными! 2.1. Показания и противопоказания лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях. Задачи ЛФК при гинекологических заболеваниях 1.Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза. 2. Укрепление связочного аппарата матки, мышц брюшного пресса, поясницы, тазобедренного сустава и тазового дна. 3. Ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса. 4. Улучшение моторно-эвакуаторной функции кишечника. 5. Улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение физической работоспособности. Показания для занятий ЛФК при гинекологических заболеваниях: 1. Хронический сальпингооофорит. 2. Неправильное положение матки. 3. Генитальный инфантилизм. Гипоплазия матки. 4. Слабость мышц тазового дна. 5. Недержание мочи при напряжении. 6. Болевые синдромы. 7. Климактерические расстройства. 8. Остаточные явления воспалительного процесса. 9. Сопутствующие расстройства функции толстого кишечника мочевого пузыря. Противопоказания для занятий ЛФК при гинекологических заболеваниях: 1. Острые и подострые заболевания женских половых органов. 2. Обострение хронического воспаления. 3. Злокачественные новообразования органов малого таза и брюшной полости. 4. Осумкованные гнойные процессы (абсцессы) до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока. 5. Сактосальпинкс (это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной – такие образования называют пиосальпинксом). 6. Маточные кровотечения. 7. Пузырно-кишечно-влагалищные свищи (это патологическое соустье (фистула, или соединение) между влагалищем и мочевыводящими органами, кишечником). |