ЛЭТ. ЛЭО. ЛечебноЭвакуационное обеспечение Кафедра травматологии, ортопедии и медицины катастроф. Профессор Ярема Василий Иванович

• Название: ЛечебноЭвакуационное обеспечение Кафедра травматологии, ортопедии и медицины катастроф. Профессор Ярема Василий Иванович
• Дата: 15.10.2022
• Размер: 175.72 Kb.
• Имя файла: ЛЭО.pptx
• Тип: Документы; #735363

Лечебно-Эвакуационное обеспечение

Кафедра травматологии, ортопедии и медицины катастроф. Профессор Ярема Василий Иванович.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО):

Это комплекс мероприятий, направленных на своевременное оказание медицинской помощи пораженным, сочетание из эвакуации их медицинские формирования и лечебные учреждения с целью обеспечения эффективного лечения и реабилитации.

Цели и задачи ЛЭО:

Цель: непрерывное обслуживание всех пораженных, начиная от очага поражения и вплоть до медицинских центров.
Задачи:
Вовремя локализовать очаг поражения
Остановить распространение факторов поражения
Организовать работу спасателей в очаге
Наладить пути подвоза необходимого оборудования
Подтянуть силы и средства к зоне поражения
Создать условия для поэтапного оказания помощи пострадавшим
Развёртывания при необходимости передвижного медицинского пункта (МПП)

Требования к ЛЭО:

Единые взгляды всего медицинского персонала на этиологию, патогенез поражения и заболевания.
Поэтапное оказание помощи пострадавшим.
Наличие на всем пути эвакуации лечебных учреждений.
Единая, чёткая, краткая, понятная система медицинской документации.
Преемственность оказания помощи: кому нет возможности оказать помощь на месте – эвакуируем по этапу в медучреждения (внутреннее кровотечение).

ЛЭО предусматривает проведение следующих мероприятий:

Розыск пораженных;
Оказание им медицинской помощи;
Вынос (вывоз) пострадавших за приделы очага поражения;
Отправку их на ближайшие этапы медицинской эвакуации и в лечебное учреждение с целью оказания необходимой медицинской помощи и реабилитации.

Многофакторность проблемы:

Внезапность катастрофы;
Массовость пострадавших;
Удалённость объектов здравоохранения от очага;
Различная структура санитарных потерь;
Изоляция пострадавших;
Квалифицированная помощь сразу всем невозможна;
Организация ЛЭО требует определённого времени.

На организацию и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС будут оказывать влияние следующие факторы обстановки:

Размер очага поражения и вид катастрофы (аварий);
Количество пораженных характер поражений;
Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне поражения;
Уровень развития медицинской науки;
Состояние материально-технического оснащения сил и средств медицины катастроф;
Наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (АОХВ, радиоактивных веществ, очагов пожаров и т.д.)

Двухэтапная система ЛЭО населения в ЧС:

Включает в себя догоспитальный и госпитальный этапы.
Догоспитальный этап осуществляется с участием медицинского персонала объекта, местного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, мобильных формирований. В очаге поражения или вблизи него осуществляют оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проводят медицинскую и эвакуационно-транспортную сортировку. Предпочтительно эвакуация пострадавших по назначению, т.е. все лечебные учреждения, где будет осуществляться их лечение до окончательного выздоровления.


Госпитальный этап реализуется с помощью лечебно-профилактических учреждений ведомственного, территориального, регионального здравоохранения и специализированных лечебных учреждений службы медицины катастроф, который обеспечивает оказание полного объёма квалифицированный и специализированной медицинской помощи пострадавшим, их лечение и реабилитацию.

Все работа по оказанию медицинской помощи пострадавшим в районе очага поражения делится на фазы (периоды):

Фаза изоляции— длится от момента катастрофы до начало организационного проведения спасательных работ.
Фаза спасения— от начала спасательных работ, до завершения эвакуации за пределы очага поражения.
Фаза восстановления— плановое лечение с последующей реабилитацией пораженных.


Приоритеты: в первую очередь необходимо оказывать помощь тяжело пострадавшим – экстренная помощь, затем средней тяжести, затем лёгким пострадавшим.
Юридическое право: ЛЭО подлежат все лица, получившие поражение в ЧС и нуждающиеся в медицинской помощи.


Во всех случаях до эвакуации пораженных в лечебное учреждение госпитального типа им должны быть выполнены мероприятия по устранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент, предупреждению различных тяжелых осложнений, и обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения их состояния.

Виды медицинской помощи:

Первичная медико-санитарная помощь, оказывается в амбулаторных условиях и в дневном стационаре:
Первичная доврачебная;
Первичная врачебная;
Первичная специализированная;

2. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:

Вне медицинской организации;
В амбулаторных условиях;
В стационаре;

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Этап медицинской эвакуации—

Формирования или учреждения СМК, лечебные учреждения на путях медицинской эвакуации обеспечивающие:

— Прием пораженных;

— Медицинскую сортировку;

— Оказание регламентируемой медицинской помощи;

— Подготовку к эвакуации.

Медицинская сортировка:

Это распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленных объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации.

Критерии медицинской сортировки:

Исходя из нуждаемости специальной обработке и изоляции (то есть по признакам опасности для окружающих);
Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, с определением места и очерёдности её оказанием;
Исходя из возможности, целесообразности и дальнейшей эваку ации, вида транспортного средства, очерёдности и способы оказания помощи.

Состав сортировочный бригады для носилочных:

Врач;
Фельдшер (медсестра);
Медицинская сестра;
2 регистратора;
Звено носильщиков;

Алгоритм работы сортировочный бригады:

Выявление опасных для окружающих факторов;
Выявление нуждающихся в экстренной медицинской помощи (приоритет – детям и беременным);
Последовательный осмотр и быстрое распределение по функциональным подразделением;

Сортировочная группа нуждающихся в изоляции или санитарной обработке:

Нуждающиеся в санитарной обработки (полной или частичной);
Подлежат временной изоляции;
Не нуждаются в изоляции или санитарной обработке;

Сортировочное группа нуждающихся в медицинской помощи:

Нуждающиеся в медицинской помощи (по месту и очерёдности её оказания);
Не нуждаются на данном этапе;
Нуждаются в амбулаторном или приемном-сортировочном отделении;
Имеющий несовместимые с жизнью повреждения;

Эвакуационно-транспортная сортировка:

Подлежат дальнейшей медицинской эвакуации (эвакуационное предназначение, очерёдность, вид транспорта, способ транспортировки, нуждаемость в сопровождении);
Подлежат оставлению (временно или окончательно);
Подлежат возвращению к месту жительства (расселения);
Подлежат кратковременные задержки (для наблюдения);

Спасибо за внимание!