лейкозы. Лейкозы подготовила Каримова Регина студентка 11 группы 3 курса лечебного факультета Лейкоз (лейкемия)

• Название: Лейкозы подготовила Каримова Регина студентка 11 группы 3 курса лечебного факультета Лейкоз (лейкемия)
• Анкор: лейкозы
• Дата: 13.04.2021
• Размер: 1.28 Mb.
• Имя файла: лейкозы.pptx
• Тип: Документы; #194378

Лейкозы

подготовила: Каримова Регина студентка 11 группы 3 курса лечебного факультета

Лейкоз (лейкемия)

Это заболевание крови, характеризующееся безудержной пролиферацией и омоложением кроветворных элементов без их созревания и метаплазией кроветворных тканей

Классификация: I. По течению

Острый лейкоз

(полная утрата способности кроветворения клеток к дифференцировки на уровне IV класса)
субстратом опухоли являются низко-дифференцированные незрелые клетки (бласты)

Хронический лейкоз

(частичная утрата способности кроветворения клеток к дифференцировки)
субстрат опухоли являются созревающие и зрелые элементы V и VI классов

Классификация II. По типу лейкозных клеток:

1) Миелобластный
2) Лимфобластный
3) Монобластный
4) Эритромиелобластный
5) Промиелоцитарный
6) Мегакариобластный
7) Недиференцированный - субстрат морфологически напоминает лимфобласты, но отличается цитохимической интактностью

Классификация: III. По уровню лейкоцитов

I. Лейкемические - характеризуются значительным увеличением количества лейкоцитов в периферической крови (> 50-80×109/л, в том числе клетки лейколиза)
II. Сублейкемические - количество лейкоцитов несколько выше нормы (50-80×109/л лейкоцитов) и в крови определяются опухолевые клетки
III. Алейкемические - количество лейкоцитов ниже или в пределах нормы, опухолевые клетки в крови не определяются
IV. Лейкопенические - количество лейкоцитов в периферической крови ниже нормы, но есть клетки лейколиза.

Этиология

1) Радиационная теория
2) Теория химического лейкогенеза
3) Вирусная теория
4) Генетическая теория

Радиационная теория

Роль ионизирующих излучений в возникновении лейкозов доказана в эксперименте над животным!
Прослежено повышение заболеваемости острым и хроническим миелолейкозом у жителей Хиросимы и Нагасаки, у рентгенологов и радиологов

Теория химического лейкогенеза

Доказана в эксперименте над животными при введении канцерогенных веществ.
Метаболиты триптофана и тирозина, бензол и летучие органические растворители (шоферы, работники кожевенной промышленности), ЛП (бутадион, левомицетин и т.д.)

Генетическая теория

Предрасположенность к лейкозам: Хромосомные болезни: б. Дауна, анемия Фанкони, синдром Клайенфельтера, Тернера
Филадельфийская хромосома -это аномальная хромосома, редко встречающаяся у больных с острым лимфобластным лейкозом и образующаяся вследствие переноса части 9 хромосомы на 22.

Вирусная теория

РНК содержащие вирусы и ДНК вирусы, которые относятся к герпесвирусам
Доказано участие вируса Эпштейна-Барр в развитии лимфомы Беркита
Вопрос остается спорным

Патогенез

Мутационно-клоновая теория:
Стадия инициации: Мутация ранних клеток-предшественниц гемопоэза ( 2 и 3 классов) под влиянием лейкозогенного фактора кроветворные клетки выходят из под контроля и начинают активно делиться, при этом без дифференцировки
Стадия промоции: формирование клона лейкозных клеток (моноклоновая опухоль)
Стадия инфильтрации костного мозга лейкозными клетками, угнетая нормальный гемопоэъ

Патогенез

Стадия прогрессии: происходит нарушение структуры хромосом лейкозных клеток, анеуплоидия, феномен дерепрессирования генов появлением новых клонов, отличающихся по генотипу и фенотипу, среди которых отбираются наиболее автономные клоны (поликлоновая злокачественная опухоль)
Стадия метастазирования: опухолевые клетки становятся устойчивыми к цитостатикам и наинают метастазировать, образуя очаги экстрамедулярного кроветворения


1) Острые (полная утрата способности кроветворения клеток к дифференцировки на уровне IV класса)
субстратом опухоли являются низко-дифференцированные незрелые клетки (бласты)
Также характеризуется появлением лейкемического зияния, проявляющимся наличием бластных и (в небольшом количестве) зрелых клеток в крови при практически полном отсутствии их промежуточных форм


2) Хронические (частичная утрата способности кроветворения клеток к дифференцировки)
субстрат опухоли являются созревающие и зрелые элементы V и VI классов

Синдромы при лейкозах:

I. Геморрагический синдром

Синдромы при лейкозах:

II. Инфекционный синдром:

Синдромы при лейкозах:

III. Анемический синдром

Синдромы при лейкозах:

IV . Метастатический синдром