лекция. Лекция № 13 ЛО МО Лекарсное обеспеч-е. Лекарственное обеспечение медицинских организаций
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
МДК 03.01. Организация деятельности аптеки и её структурных подразделений Тема: Лекарственное обеспечение медицинских организаций
СМ. сайт Центр Гос. закупок Минздрава Алт. Края ФЗ № 44  Обеспечение граждан лекарственными препаратами должно осуществляться по медицинским показаниям с учётом: - видов, условий и форм оказания медицинской помощи; - порядков и стандартов медицинской помощи; - источников финансового обеспечения; - сбалансированности финансового обеспечения Программы госгарантий в целом. В последние годы система государственного обеспечения лекарственными средствами медицинских учреждений и населения в РФ претерпела определенные изменения. В статьях ФЗ установлено, что органы государственной власти субъектов РФ с учетом необходимости обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов организуют, в установленные законодательством РФ сроки, размещение соответствующих государственных заказов. Организацию и осуществление государственных закупок товаров можно рассматривать как систему, состоящую из нескольких элементов. Все элементы данной системы взаимосвязаны, и функционирование их подчинено единой цели - удовлетворению государственных нужд. Элементами системы государственных закупок являются – определение потребностей в тех или иных товарах, формирование заказов на поставку товаров, размещение заказов и заключение государственных контрактов, а также их исполнение. В 2008 г. определились три ключевых направления финансирования закупок лекарственных средств для государственных нужд: госпитальные (МО) закупки; семь высокозатратных нозологий и программа обеспечения необходимыми ЛС; федеральные закупки (преимущественно приоритетного национального проекта «Здоровье» и отдельные ФЦП). Закупка лекарственных средств в рамках государственного заказа представляет собой комплекс мероприятий: - планирование - формирование заявок; - проведение закупок (подготовка аукционной документации, ее согласование, конкурсный отбор, в том числе работа экспертной группы); - контроль размещения государственного заказа и поставок лекарственных средств в рамках заключенных государственных контрактов. С целью обеспечения равных возможностей для участия поставщиков в аукционе на право закупок лекарственных средств используется разработанный пакет нормативно-правовых документов, определяющий последовательность проведения конкурсного отбора, - перечень предоставляемых документов, - критерии оценок и - порядок выявления победителей. Органом управления здравоохранением субъекта РФ: Министерством, Комитетом или Управлением здравоохранения региона осуществляется централизованная закупка дорогостоящих специфических лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств регионального бюджета. Снабжение крупных МО, расположенных в городах и районных центрах, осуществляется через сеть специализированных аптек, которые могут быть хозрасчетными (межбольничные и больничные) или бюджетными (аптеки МО). Заявки на лекарственные средства стационарных лечебно-профилактических учреждений согласовываются с главными внештатными специалистами Департамента, Министерства, Комитета или Управления здравоохранения региона соответствующего профиля в рамках утвержденных стандартов лечения. Процесс государственных закупок, в т. ч. закупка лекарственных средств, происходит в несколько этапов. I этап - Подготовка конкурсной документации. На этом этапе учреждение (заказчик) составляет и формирует техническое задание в соответствии с потребностью в лекарственных средствах и выделенными денежными средствами. В условиях конкуренции заказчик должен найти поставщика, который может предложить ему минимальную цену на предлагаемые товары, работы и услуги, а так же выполнить и другие существенные для него условия (дополнительные требования к качеству продукции, срокам поставки, формам и срокам платежей и т.д.). II этап - Публикация информации о конкурсе. Для публикации такого рода объявлений традиционным считается использование обычных средств массовой информации - газет, журналов, специализированных приложений. Вся информация публикуется на сайте государственного заказа в интернете. III этап - Предоставление конкурсной документации. Совместно с объявлением информации о предстоящем аукционе или конкурсе, заказчик вывешивает необходимые документы по проведению конкурса, в которой прописываются условия проведения конкурса, требования, предъявляемые к участникам размещения заказа. IV этап - Разъяснения условий конкурса. На этом этапе происходит непосредственное взаимодействие участника размещения заказа и заказчика. На основании ФЗ- все вопросы по проведению конкурса и разъяснения по конкурсной документации, производятся участником размещения заказа только в письменном виде. V этап - Сбор и регистрация конкурсных заявок. Участник размещения заказа предоставляет свои заявки, соответствующие условиям конкурсной документации. VI этап - Вскрытие конвертов и определение победителя. На данном этапе определяется победитель конкурса, который соответствует всем условиям конкурса. VII этап - Заключение государственного или муниципального контракта с победителем конкурса. Финансирование учреждений здравоохранения происходит по статьям затрат. Расходы на лекарственное обеспечение составляют 25-30% бюджета учреждения, поэтому на сегодняшний день остро стоит вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств. лекарственное обеспечение учреждение здравоохранение Программа Дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Программа, целью которой является обеспечение льготных категорий населения лекарственными средствами, подразумевает участие множества субъектов сферы здравоохранения: городских и районных ЛПУ, фондов ОМС разного уровня, региональных и федеральных органов управления здравоохранением. В основе ДЛО лежит иной порядок взаимодействий субъектов системы лекарственного обеспечения, активная роль в программе принадлежит и медицинским учреждениям. В программе предусмотрен иной принцип финансирования лекарственного обеспечения, который базируется на детальном учете и контроле назначений лекарственных средств медицинскими специалистами, проверке правомочности и необходимости выписки рецептов, а также контроле отпуска лекарственных средств аптечными учреждениями, участвующими в программе ДЛО. |