Философия сестринского дела. Лекция №2 Философия сестринского дела. Лекции Философия сестринского дела
 Скачать 127 Kb.
|
|
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ «Философия сестринского дела» ПМ 04.МДК. 04.01 ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА Курс: І Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Время: 2 часа Мотивация изучения темы: Сестринский процесс является очень актуальным в профессиональной деятельности медицинских работников. Философия сестринского дела» является частью сестринского дела и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Знание философии сестринского дела развивает у мед. работника дальнейшее чувство ответственности , бескорыстия, самопожертвования и сопереживания в формировании профессиональных качеств. В дальнейшем данная тема будет вам необходима, при изучении клинических дисциплин. Цели занятия: Учебные цели: дать понятие « философия» сестринского дела; изучить основные 4 понятия философии сд и их взаимосвязь; изучить этические аспекты сестринского дела; выделить основные личностные качества медицинских работников, преданных своему делу; обеспечить формирование системы знаний у студентов в дальнейшем изучении сестринского дела; расширить кругозор знаний студентов по теме «философия сестринского дела»; Воспитательные цели: способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию; формировать профессиональный кругозор и общую культуру; добиваться осознанности в правильном выборе профессии; акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии в сестринском процессе ; воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы. воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника: умение осознавать ответственность за жизнь пациента; умение анализировать свое поведение; расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету Развивающие цели: способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней; развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность. Этапы занятия:
Список литературы: Основная: Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г.. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г.. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас). Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас). Дополнительные источники: 1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с. План лекции: Принципы философии сестринского дела. Этические компоненты как основа философии сестринского дела. Фундаментальные понятия философии сестринского дела. Основные положения этического Кодекса Международного Совета медицинских сестер и Этического Кодекса медицинских сестер. Сестринское дело —это наука и искусство диагностики и коррекции ответных реакций человека на существующие и потенциальные болезненные состояния. 1. Принципы философии сестринского дела Философия (от греч. phil — любовь, sophia — мудрость; в более точном понимании — стремление к истине) как система обобщенных и целостных представлений о мире является самой древней наукой, насчитывающей в своем развитии около трех тысячелетий. Философские знания начали формироваться в VII —VI вв. до н.э. в Индии, Китае, Греции, Риме. Согласно общепринятому определению философия — это форма духовной деятельности, направленная на постановку, анализ и решение мировоззренческих вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и на место в нем человека. Это специфический тип мышления, эмоциональный настрой, система мировоззрения. Философия медицины начала формироваться в Древней Греции. Современная философия медицины руководствуется критерием духовной ценности человеческой жизни, она является основой выполнения лечебных манипуляций и веры пациента в свое выздоровление, становится духовным элементом терапевтического воздействия. Одно из наиболее широко распространенных в настоящее время определений понятия «философия»: философия — это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия. Кто такой субъект? Это человек вступающий в контакт с миром, изменяющий предметную обстановку своего бытия и самого себя (свои качества и силы). (Отсюда понятие субъективный, связанное с понятиями и взглядами человека; как мы оцениваем данное явление). Объект - часть бытия, противостоящая человеку в его познании или деятельности, обуславливающая эту деятельность; обстоятельство, из которого человек вынужден исходить, принимая решение. Отсюда определение - объективный, т.е. зависящий от взглядов и воли человека, существующих независимо от него. Например: определения высокий-низкий - субъективные; человек ростом 150 или 190 см - объективные. Первое научное определение специальности «Сестринское дело» дала Ф. Найтингейл в «Записках об уходе» (1859). Она считала, что сестринское дело — это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». При этом цель сестринского ухода была сформулирована так: «Создать для пациента наилучшие условия для активации его собственных сил». Под «наилучшими условиями» Ф. Найтингейл подразумевала чистоту, свежий воздух, правильное питание. Называя сестринское дело искусством, она считала, что это искусство требует «организации, практической и научной подготовки». Ф. Найтингейл была твёрдо убеждена, что «по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных, знаний». На совещании национальных представителей Международного совета медицинских сестёр (Новая Зеландия, 1987) единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сёстрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность». На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела (Голицыно, 1993) было дано следующее определение сестринского дела: «Сестринское дело как часть системы здравоохранения является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды» Какова же миссия медицинской сестры? Она заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в изменяющихся условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. «Это потребует от сестёр выполнения ими определённых функций, способствующих укреплению и сохранению здоровья, а также профилактике заболеваний. Сестринское дело включает в себя планирование и осуществление ухода и в период болезни, и в период реабилитации, воздействуя не только на физические, но также и на психологические и социальные аспекты жизни человека, составляющие его единое целое. Все эти аспекты в какой-то степени воздействуют на здоровье человека, на его болезнь, инвалидность или смерть. Функции медицинской сестры следуют из миссии сестринского дела в обществе. Они имеют огромное значение независимо от места (дом, работа, школа, университет, тюрьма, лагерь беженцев, больница, клиника и другие места) и времени оказания помощи, тяжести состояния пациента, его финансового положения . Медицинская сестра должна активно привлекать пациента к самообслуживанию, а членов его семьи, друзей к уходу за ним. Она должна помочь ему сохранить самостоятельность и независимость. Функции сестринского персонала определяются целями сестринского дела, которые в различной степени должны разделять и другие работники системы здравоохранения. К таким целям относятся: помощь человеку, семье, группе в определении и достижении физического, умственного и социального здоровья и благополучия в связи с их социальным и экологическим окружением; укрепление и сохранение здоровья; максимальное вовлечение человека в заботу о своём здоровье; облегчение или снижение до минимума отрицательного воздействия болезни на личность; удовлетворение потребностей людей в физической, эмоциональной или социальной заботе в случае нездоровья, немощности или смерти. Философия и сестринское дело. Какая связь между ними? Зачем сестринскому делу философия? И что такое философия сестринского дела? Впервые принципы философии сестринского дела были сформулированы на I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, которая проходила в Голицыно в 1993г. под девизом «Новые сестры». (Ниже приведён текст этого документа) «Философия сестринского дела» является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек. Сестринское дело опирается на древнюю традицию, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды. Основным принципом философии сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам человека. Мы верим в священный дар жизни и в связи с этим рассматриваем каждую отдельную личность как единое целое с её внутренними возможностями к росту и развитию физическому, философскому, социальному, культурному, интеллектуальному и духовному. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом (в том числе и перед пациентом) и ответственность общества перед сестрой. Общество признаёт важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов. Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента, его автономию и гармонию с обществом и социальными потребностями. Современное сестринское дело является наукой и искусством. Успешное применение философии сестринского дела , развитие творческого потенциала сестёр возможны только в том случае, если общество выполнит все свои обязательства по отношению к ним. Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несёт ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра — уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения, с тем чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья. Обязательства сестёр включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению. Потребность в сестринском уходе универсальна. Человек нуждается в ней от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества. Сестра принимает участие в решении экологических проблем. Современные сёстры обращаются к опыту основоположников сестринского движения, подвижничеству таких легендарных личностей, как Флоренс Найтингейл, Екатерина Бакунина, Дарья Севастопольская и другие. Сёстры оптимистично смотрят в будущее и развивают сестринское дело как науку и искусство» Согласно международной договоренности, философия сестринского дела базируется на 4-х основных понятиях (парадигмах): пациент; сестринское дело; окружающая среда и общество; здоровье. Пациент - человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Человек, как личность - единство биологических, психологических, социальных и духовных компонентов. Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды. Окружающая среда - совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагивают активность человека. Окружающая среда, по мнению американских специалистов, — «это все события, факторы и влияния, которым подвергается человек (или система), проходя через стадии развития. Всё то, что не является человеком, рассматривается как окружающая среда. Ещё Ф. Найтингейл считала окружающую среду важным фактором в предупреждении заболеваний. Некоторые теоретики сестринского дела подразделяют её на физическую, социальную и культурную. Физическая среда — это прежде всего материальный мир: воздух, вода, свет, звуки, климат. Социальная среда — это семья, соседи, друзья, школа, коллеги. Культурная среда -- определяет поведение человека, его взаимоотношения, веру, а также язык, традиции, обычаи и манеру общения. Последней основной составляющей сестринского дела является здоровье. Здоровье - динамическая (подвижная) гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. Холистический подход к здоровью на основе 5 основных аспектов: Физическое здоровье: Наследственность Сон — бодрствование Целостность тела Эмоциональное здоровье: Наличие аффекта Настроение Интеллектуальное здоровье: Память Образование Способность к познанию Выразительность Восприимчивость Духовное здоровье: Мировоззрение Самореализация Отношение к религии Социальное здоровье: Взаимоотношения Родственные связи Культурные традиции Я-концепция Сексуальность Окружающая среда Помимо определений 4 основных понятий, необходимо знать и значения других терминов, существенных для сестринского дела По определению ВОЗ: Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. Помимо этих основных понятий необходимо знать определение и других, существенных для сестринского дела. Человек - целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой, т.е. гармонию личности с окружающей средой. Сестра - специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу. Ф. Найтингейл писала: можно прийти к выводу, что сестринское дело означает уход за человеком, а не просто решение его медицинских проблем — «лучше знать человека в определённом состоянии, чем само то состояние, которое приносит ему страдание Время, когда работа медицинской сестры в основном сводилась к тому, чтобы помогать больному вытирать пот с лица, уходит. Сегодня она по-прежнему выполняет назначения врача, но становится всё более самостоятельной в принятии независимого решения.» Подводя итог вышесказанному, философия сестринского дела рассматривает взаимоотношения между субъектами: «пациент-сестра» и объектом «окружающей средой и обществом», возникающие с целью достижения оптимального уровня здоровья как личности, так и общества в целом. Это достигается путём адаптации, а способом осуществления является сестринское дело. 2. Этические компоненты как основа философии сестринского дела. Фундаментальные понятия философии сестринского дела. Философия сестринского дела включает такие элементы как этические обязанности, ценности и добродетели (совершенства). Этические обязанности медсестры по обслуживанию пациентов: говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать права пациента (сохранение профессиональной тайны, право на получение квалифицированной помощи, на гуманное отношение и т.д.); уважать обязательства других (членов бригады); держать слово (быть обязательным); быть преданной (пациенту и своей профессии); Этическими ценностями, определяющими цели, к которым стремиться сестра, являются: профессионализм (владение специальными знаниями и умениями); здоровье (как основная ценность от человека к обществу в целом); здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство (уважать этические ценности, обычаи, духовные убеждения пациента; оказывать помощь независимо от возраста, пола, характера заболевания, расовой принадлежности, материального положения; не навязывать пациенту свои убеждения); забота (уход); универсальная человеческая потребность, необходимая ему от рождения до смерти, Добродетели (совершенства) - личные качества, которыми должна обладать хорошая сестра. Это черты характера, которые располагают человека к хорошим поступкам и позволяют хорошо справиться с любой работой или задачей: знания; умения; сострадание; милосердие; терпение; целеустремленность (настойчивое достижение цели). Таким образом, если человек выбирает профессию медицинской сестры, он принимает на себя моральные обязательства придерживаться этих обязанностей, ценностей и добродетелей, на которых основана философия сестринского дела. Конечная цель сестринского дела — это помощь пациенту и/или его семье, но важнейшими средствами достижения этой цели являются забота, уход и выхаживание. Если кто-то выбирает профессию медицинской сестры, он принимает на себя обязанность придерживаться тех ценностей, на которых основана философия сестринского дела. 3. Основные положения этического Кодекса Международного Совета медицинских сестер и Этического Кодекса медицинских сестер. Международный этический кодекс медицинских сестер первоначально был принят Международным Советом Медсестер (МСМ) (International Council Of Nurses (ICN)) в 1953г., затем он несколько раз пересматривался, ниже цитируется версия 2006г. Преамбула к Кодексу. Медсестры имеют четыре фундаментальных обязанности: укреплять здоровье; предотвращать болезни; восстанавливать здоровье и облегчать страдания. Потребность в сестринской помощи существует повсеместно. Сестринскому делу свойственно уважение к правам человека, включая право на жизнь, достоинство и уважительное отношение. Сестринская помощь не ограничена соображениями возраста, цвета кожи, убеждений, культуры, нарушения трудоспособности или болезни, пола, национальности, политики, расы или социального статуса. Медсестры предоставляют медицинское обслуживание отдельному лицу, семье и сообществу и координируют свои услуги с услугами связанных групп. Кодекс Этический кодекс медсестер МСМ содержит четыре основных элемента, которые определяют нормы этического поведения. 1. Медицинские сестры и общество первейшей профессиональной обязанностью медсестры является обязанность перед людьми, нуждающимися в сестринской помощи. оказывая помощь, медсестра способствует созданию окружающей среды, в которой уважаются права человека, моральные ценности, обычаи и духовные верования индивидуума, семьи и сообщества. медсестра обеспечивает, чтобы человек получал достаточную информацию, на которой может основываться его согласие на получение помощи и связанного с ней лечения. медсестра сохраняет в тайне информацию личного характера и раскрывает эту информацию лишь когда, по ее мнению, это необходимо. медсестра совместно с обществом несет ответственность за развертывание и осуществление действий, направленных на удовлетворение медицинских и социальных потребностей общества, в особенности - уязвимых групп населения. медсестра также несет совместную ответственность за поддержку и защиту естественной окружающей среды от истощения, загрязнения, деградации и разрушения. 2. Медицинские сестры и практика медсестра подотчетна и несет личную ответственность за сестринскую практику, а также за поддержание квалификации посредством постоянного обучения. медсестра поддерживает в хорошем состоянии собственное здоровье, с тем, чтобы это не отражалось на способности оказывать сестринскую помощь. при принятии или делегировании ответственности медсестра использует собственное суждение в отношении достаточности той или иной квалификации. медсестра всегда придерживается норм личного поведения, которые положительно отражаются на профессии в целом и повышают доверие общества. оказывая помощь, медсестра обеспечивает, что использование технологии и научных достижений совместимо с безопасностью, достоинством и правами людей. 3. Медицинские сестры и профессия медсестра принимает на себя гланую роль в определении и внедрении приемлемых стандартов клинической сестринской практики, управления, исследований и образования. медсестра активно участвует в развитии основной части профессиональных знаний на основе результатов исследований. медсестра, действуя через профессиональную организацию, учавствует в создании и поддержании справедливых социально-экономических рабочих условий в сестринском деле. 4. Медицинская сестра и сотрудники медсестра поддерживает сотруднические отношения с коллегами по сестринскому делу и в других областях. медсестра предпринимает соответствующие действия, чтобы обезопасить людей, если оказываемая им сестринская помощь подвергает их опасности со стороны сотрудника или какого-либо другого человека. Указание к использованию Этического кодекса медсестер. Этический кодекс медицинской сестры - это руководство к действию, базирующееся на социальных ценностях и потребностях. Он будет иметь значение действующего документа лишь применительно к реалиям сестринского дела и здавоохранения. Для достижения своей цели Кодекс должен быть понят, интернационализован и использован медсестрами во всех аспектах их работы. Он должен быть доступен студентам и медсестрам на всем протяжении их обучения и последующей трудовой деятельности. Распространение Этического кодекса медсестер. Чтобы быть эффективным, Кодекс должен быть представлен медсестрам. Мы поощряем распространение Кодекса в сестринских школах, среди практикующих медсестер, в сестринской прессе и прочих средствах массовой информации. Кодекс должен быт доступен также представителям других медицинских профессий, широкой общественности, потребителям и законотворческим организациям, организациям по правам человека и работодателям медсестер. Доктор Т. Бильрот писал: «Суметь помочь страдающему — несомненно, одна из самых прекрасных способностей, которыми только располагает человек. Но тем не менее “пособие” должно быть возведено в “искусство”, должно соединять знание и умение, если желают достигнуть его полного благотворного действия на себя и других». В 1997 г. Ассоциацией медицинских сестер России был утвержден «Этический Кодекс медицинской сестры России». Он является нравственным ориентиром поведения медицинской сестры. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела: этические обязанности медицинской сестры по обслуживанию пациентов (соблюдать конфиденциальность, уважать автономию пациента, говорить правду и т. д.); цели, к которым стремится медицинская сестра (независимость, здоровье, знания, умение и т. п.); моральные качества или добродетели (мудрость, сострадание милосердие, терпение и т. д.). Есть незыблемые постулаты, не зависящие на от каких факторов,постоянные раз и навсегда, во все времена и в любой стране: медицинский работник обязан нести тем, кто к нему обращается, добро, а пациенту следует относиться к врачу и медицинской сестре доверительно и уважительно. Гиппократ писал: «Лицо, посвятившее себя медицине, должно обладать следующими качествами: бескорыстием, скромностью, целомудрием, здравым смыслом, хладнокровием…» (БМЭ, -Т.6 ,- М,1977,- Стр.93-97). Домашнее задание: Повторить пройденный материал по теме: Конспект лекции; С.А.Мухина, И.И. Тарновская учебник "Теоретические основы сестринского дела" М.., ГЭОТАР-Медиа 2011г., стр.274-291. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас), с.487-490 Студент должен знать: Что такое общая философия? Дать определение понятий «объект» и «субъект». Что такое философия сестринского дела? Какие понятия и этические компоненты она включает? Основные принципы философии сестринского дела. Когда и где они были впервые сформулированы? Перечислить и дать определение основным понятиям философии сестринского дела. Что относится к основным этическим компонентам философии сестринского дела. Что относится к этическим обязанностям, ценностям и добродетелям. Расшифровать эти понятия. В каких документах отражены этические нормы поведения медицинской сестры? Кто из сестер милосердия считается основоположницей сестринского дела в мире? |