Чиж БЖД. Лекции по обеспечению безопасности жизнедеятельности в здравоохранении учебное пособие
 Скачать 1.43 Mb.
|
Эффективное уклонение от контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды, а также подготовка и осуществление других мероприятий по защите жизни и здоровья людей возможны лишь при своевременном получении информации о наличии или предполагаемом возникновении патогенной ситуации.Поэтому к основным видам деятельности по обеспечению безопасности человека следует также отнести прогнозирование патогенной ситуации, оценку обстановки в среде обитания и оповещение об опасности.Научное предвидение (прогнозирование) неблагоприятных ситуаций можно проводить общенаучными и специальными методами. Общенаучными методами предвидения являются: анализ и синтез, индукция, дедукция, аналогия. Анализ и синтез представляют собой: изучение сложившейся ситуации, рассмотрение возможных изменений (в благоприятном и неблагоприятном направлениях) и соединение расчлененных частей в единое целое. Индукция состоит в умозаключении на основе знаний ряда частных явлений, фактов, случаев, а дедукция – в умозаключении, выведенном из общих положений, правил, принципов, характерных для всех процессов или явлений данного класса. Аналогией называют выявление сходства предметов, явлений в каких-либо признаках или отношениях, вывод о будущем на основе знаний о прошлом и настоящем. Среди специальных методов научного предвидения наиболее часто известны экстраполяция, исследование пороговых значений, моделирование (в т.ч. математическое), вероятностный метод, метод экспертных оценок и другие. Методы экстраполяции и разработки сценариев наиболее доступны для руководителей здравоохранением и достаточно эффективны. Экстраполяция – это перенесение известных ранее знаний на неизвестное, познаваемое будущее; она достоверна при условии неизменности учитываемых факторов и условий. Метод разработки сценариев заключается в описании логической последовательности событий от настоящего к будущему. Индикация опасности и оценка обстановки, как правило, осуществляются посредством сбора, изучения и анализа информации, полученной в результате осмотра территории (акватории, объектов), мониторинга, разведки, проведения экспрессных, лабораторных и инструментальных исследований окружающей среды.Оповещение об опасности заключается в доведении информации до органов управления, представителей специальных служб и населения. Его осуществляют специально подготовленные должностные лица, оснащенные соответствующими техническими средствами. Должностной обязанностью всех работников медицинских организаций является незамедлительное сообщение своим руководителям о выявленных патогенных ситуациях, вредных и опасных факторах. Наиболее часто в больницах сообщают о получении сигналов оповещения по гражданской обороне и службе экстренной медицинской помощи, сообщают в полицию о фактах бандитизма и хулиганства, передают информацию о случае выявления у пациента признаков особо опасных инфекций.Перечисленные виды, методы и способы деятельности по обеспечению безопасности человека эффективны при условии предварительной подготовки исполнителей, то есть обучения, инструктажа, снабжения эффективными средствами защиты и адаптации человека, профессионального отбора работающих и их регулярной тренировки.Классификация средств обеспечения безопасности человека по способам защиты от факторов окружающей среды предполагает выделение средств индикации и обнаружения патогенных факторов, оповещения об опасности, эвакуации людей, экранирования, коррекции окружающей среды, повышения сопротивляемости организма воздействию внешних факторов. Средства индикации и обнаружения патогенных факторов бывают единичные и комплексные. Например, единичными называют дозиметрические приборы, приборы химической и биологической разведки. Примерами комплексных средств являются стационарные, передвижные и подвижные лаборатории, в том числе: радиометрическая лаборатория «Эксперт М» на базе автомобиля УАЗ-452, специализированный вертолет МИ-24рхб и другие. В Российской Федерации организована и успешно функционирует Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Доведение информации и сигналов оповещения до органов управления и населения осуществляется Единой системой связи и оповещения, которая представляет собой организационно-техническое объединение средств связи и оповещения, сетей вещания, каналов сети связи общего пользования и ведомственных сетей связи. Например, комплекс технических средств оповещения П-166 включает в себя: комплекс технических средств оповещения центра П-166ЦО, комплекс технических средств междугородней станции П-166МГ, комплекс технических средств местной телефонной станции П-166МТ, блок коммутации сообщений П-166 БКС, пульт управления командный П-166 КПУ, пульт управления автоматизированный П-166 АПУ, выходное акустическое устройство П-166 ВАУ (СГС-22М). В каждой медицинской организации имеются и используются средства оповещения об опасности, состоящие из технических средств и вспомогательных информационных материалов. Техническими средствами связи, оповещения и технического контроля называют междугородние и местные телефонные станции, проводные и беспроводные телефоны, местные системы радиовещания, радиоканальные системы речевого оповещения, радиоприемники и радиорепродукторы, телевизоры, системы видеонаблюдения, аудиодомофоны, видеодомофоны, системы пожарной и охранной сигнализации (автономная, пультовая, сигнализация по телефону). В состав вспомогательных информационных материалов должны входить руководящие, нормативные, справочные и методические документы. Например: список членов штаба по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, схемы оповещения руководства и других должностных лиц, их функциональные обязанности, таблицу сигналов гражданской обороны, списки необходимых телефонов, таблицу коечной емкости больницы, план эвакуации пациентов из отделений при чрезвычайной ситуации, а также различные инструкции и памятки. Наиболее востребованными являются инструкции: - по оповещению руководящего состава больницы о полученных сигналах оповещения; - по проведению экстренной эвакуации больных и персонала стационара при угрозе или возникновении чрезвычайной ситуации; - при возникновении пожара; - о поведении медицинских работников в экстремальных условиях криминального характера; - о неотложных действиях при обнаружении взрывоопасных предметов; - об оказании неотложной помощи при психических заболеваниях; - о порядке информации в случае выявления больного (умершего), подозрительного на карантинное заболевание и контагиозные вирусные геморрагические лихорадки. Средства эвакуации людей классифицируют по виду транспорта и по его назначению. При эвакуации людей обычно применяют автомобильные (автобусы, автомобили), железнодорожные (вагоны, мотовозы, дрезины), водные (суда, лодки, плоты) и авиационные (самолеты, вертолеты) транспортные средства. Транспортные средства могут быть пассажирскими, грузовыми с приспособлениями для перевозки людей и специальными медицинскими. В особых условиях возможна потребность в гужевых повозках с использованием лошадей, оленей, верблюдов, ослов, собак, волов, а также в мотоциклах и велосипедах. В отдельных случаях имеется необходимость применения дрессированных вьючных животных, специальных воздушных шаров, канатных дорог и других способов перемещения людей и грузов. Средства экранирования представлены коллективными и индивидуальными средствами защиты. Для коллективной защиты людей от воздействия вредных и опасных факторов окружающей среды используют специальные и приспособленные здания, сооружения и другие объекты, обладающие защитными свойствами. Например, к специальным средствам относят защитные сооружения (убежища, противорадиационные укрытия) и боевые машины (танки, бронетранспортеры и другие). Приспособленными обычно называют метро, тоннели, здания и сооружения, подвальные помещения, временные жилища, транспорт, рельефные складки местности, растительность и т.п. В качестве индивидуальных средств защиты применяют: - средства защиты кожи (обычные одежда и обувь, специальные защитные одежда и обувь); - средства защиты органов дыхания (тканевые повязки, респираторы и дыхательные аппараты); - средства защиты глаз (очки, щитки, экраны); - средства защиты радиочувствительных органов (экраны, ширмы, фартуки и т.п.); - комбинированные средства (защитные комбинезоны, противогазы и др.). Средства коррекции окружающей среды, то есть средства очистки территории и специальной обработки техники и объектов жизнедеятельности, можно группировать по основному назначению: средства дезактивации, дегазации, дезинфекции, дезинсекции, дератизации и других видов коррекции. Они, как правило, включают в себя технические средства, растворители, моющие, дегазирующие, дезинфицирующие и другие вещества. К этой группе средств относят и средства санитарной обработки: технические средства гигиенической помывки тела человека, индивидуальные противохимические пакеты, моющие вещества, воду и средства ее подогрева. Средства повышения сопротивляемости организма объединяют лекарственные средства (фармакологические, иммунобиологические и другие препараты), физиотерапевтические аппараты и принадлежности, комплекты медицинских средств защиты и медицинские изделия. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях. Познание сложившейся системы безопасности жизнедеятельности человека целесообразно осуществлять с технологических позиций. При этом все происходящие в ней процессы следует рассматривать как единый технологический процесс, то есть процесс соединения труда с предметами и средствами труда для достижения главной цели - безопасности. Современный технологический процесс обеспечения безопасности человека представляет собой феноменальную систему, которая структурирована как по вертикали, так и по горизонтали. Вертикальная структура иерархична. Она включает в себя: - интегрированный, комплексный, дифференцированный, специализированный процессы; - технологический цикл, фазу, стадию, операцию; - движение, внутримолекулярное движение, внутриатомарное движение, внутриядерное движение. С понижением уровня иерархии растет детализация, а с его повышением - степень общности технологического процесса Высокие уровни обеспечения жизнедеятельности человека, в основном, затрагивают экономический, социальный и управленческий аспекты, на средних уровнях осуществляется более тесная интеграция медицины с техническими науками, на глубоких - технология сливается с естественными процессами и изучающими их медицинскими и другими науками. Развитие технологического процесса идет по пути усложнения его структуры как по вертикали (в связи с переходом на более высокие уровни организации системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций), так и по горизонтали (в связи со специализацией медицинских мероприятий и кооперированием медицинских организаций с другими элементами системы предупреждения и ликвидации патогенных ситуаций). Переход технологического процесса на более глубокие уровни организации материи и временное слияние их на этом уровне с естествознанием - одна из основных черт современной научно-технической революции и развития производительных сил общества в современный период. В современных условиях глобализации достижение безопасности жизнедеятельности становиться всеобщей заботой человеческой популяции, что проявляется в тенденции усиления сотрудничества государственных структур и общественных организаций на международной арене. Наиболее значимыми элементами системы международной безопасности являются Организация Объединенных Наций (ООН) и Совет безопасности ООН, Организация Северно-Атлантического договора (НАТО), Европейский Союз (ЕС), Содружество Независимых Государств (СНГ), Организация Договора о коллективной безопасности (ОДКБ), Шанхайская организация по сотрудничеству (ШОС) и другие. Проблемы обеспечения безопасности жизнедеятельности человека в планетарном масштабе призваны решать органы и специализированные учреждения Организации Объединенных Наций. Например, вопросами разоружения и международной безопасности занимаются Совет Безопасности и Первый главный комитет Генеральной Ассамблеи, решением задач борьбы с голодом – Международный фонд сельскохозяйственного развития (МФСР) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных наций (ФАО), решением проблем глобального здравоохранения – Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В Российской Федерации, как и в других странах, безопасность жизнедеятельности основана на системе национальной безопасности. Помимо ее законодательством Российской Федерации предусмотрены: безопасность государства, общественная безопасность, экологическая безопасность, безопасность личности и иные виды безопасности. Каждому виду безопасности соответствуют сложные технологические системы, объединяющие специфические и общие структуры и процессы. Безопасность жизнедеятельности населения обеспечивается системой защиты жизни и здоровья человека, включающей охрану окружающей среды, социальное обеспечение и здравоохранение. В свою очередь, составными элементами охраны здоровья людей являются: - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, радиационной, химической и биологической безопасности, безопасности питания, пожарной, транспортной и иной безопасности; - защита населения в чрезвычайных ситуациях; - охрана труда и его безопасность; - медицинское и другие виды обеспечения жизнедеятельности человека. Примером комплексной защиты населения Российской Федерации является Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Системы обеспечения безопасности жизнедеятельности функционируют в сфере производства товаров и услуг, в силовых ведомствах и других областях организованной деятельности граждан Российской Федерации. Управление охраной здоровья и безопасностью персонала является перспективным направлением повышения производительности труда в современном мировом производстве. Научно обоснованным образцом системного обеспечения жизнедеятельности в организованных группах является система охраны здоровья военнослужащих. На протяжении десятилетий ее достижения постепенно внедрялись в теорию и практику обеспечения жизнедеятельности советских и российских граждан. Требования Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации направлены на создание благоприятных условий для здоровья военнослужащих, определяют надлежащие правила взаимоотношения между ними, внутренний порядок и безопасность военной службы. Деятельность государственных структур в области безопасности жизнедеятельности человека имеет законодательную базу. Правовую основу обеспечения безопасности составляют Конституция Российской Федерации, общепризнанные принципы и нормы международного права, международные договоры Российской Федерации, федеральные конституционные законы, другие федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, принятые в пределах их компетенции в области безопасности. Заключение Одной из важнейших задач современного профессионального медицинского образования является изучение системы безопасности жизнедеятельности человека в медицинских организациях, которая имеет две основные составляющие: безопасность медицинского труда и безопасность медицинских услуг. Рассмотренные виды безопасности государства и общества, как правило, нацелены на достижение безопасности жизнедеятельности человека, его личности. Безопасность личности человека имеет экономическую, физическую, информационную и психологическую составляющие, которые отражают уровень удовлетворения основных потребностей человека (физиологические и материальные потребности, потребность в безопасности, потребности в самоуважении, самовыражении и общении). Эффективность систем безопасности человека в определенной степени обусловлена экономической мощью государства, образованностью политических лидеров и общим уровнем культуры населения. Значительную роль в создании благоприятной среды обитания и в рациональном использовании имеющихся средств защиты играет уровень владения каждым человеком знаниями об опасностях окружающего мира и способах защиты от них, что и составляет основу понятия «культура безопасности». Литература: Бабенко О.В. Организация охраны здоровья военнослужащих в Вооруженных силах Российской Федерации: Учебное пособие для студентов / О.В. Бабенко, В.Г. Баженов, Ю.Е. Вязовиченко и др.; под ред. И.М. Чижа. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2009. - 206 с. Белов С.В. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / С.В. Белов, В.А. Девисилов, А.В. Ильницкая, и др.; Под общей редакцией С.В. Белова. - М.: Высшая школа, 2009. — 616 с. Кукин П.П. Человеческий фактор в обеспечении безопасности и охраны труда: Учебное пособие / П.П. Кукин, Н.Л. Пономарев, В.М. Попов, Н.И. Сердюк.— М.: Высшая школа, 2008. - 317 с. Федеральный закон «О безопасности» (от 28 декабря 2010 года № 390-ФЗ) Федеральный закон «Об охране окружающей среды» (от 10 января 2002 года № 7-ФЗ) Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ) Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» (от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ) Федеральный закон «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» (от 21 июля 1997 года № 116-ФЗ) Федеральный закон «Трудовой Кодекс Российской Федерации» (от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ). Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (от 2 января 2000 года № 29-ФЗ) Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" (от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ) Федеральный закон «Об ограничении курения табака» (от 10 июля 2001 г. № 87-ФЗ) Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ) Вопросы для самоконтроля знаний студентов 1. Понятие о жизнедеятельности человека. 2. Понятия о здоровье и болезни человека. 3. Понятие о среде обитания человека и окружающей среде. 4. Понятия о патогенной ситуации и факторах риска для здоровья. 5. Классификация факторов окружающей среды. 6. Понятие о безопасности жизнедеятельности и адаптации человека. 7. Виды, направления, подходы, методы и способы обеспечения безопасности жизнедеятельности. 8. Средства обеспечения безопасности жизнедеятельности человека. |