Лекция 4-1. Лекция 1 Общие принципы работы регистратуры как структурного подразделения поликлиник

• Название: Лекция 1 Общие принципы работы регистратуры как структурного подразделения поликлиник
• Дата: 14.11.2021
• Размер: 1.37 Mb.
• Имя файла: Лекция 4-1.docx
• Тип: Лекция; #271745
• страница: 73 из 77

2.13. Описание раздела «Вмешательства и процедуры»

Раздел содержит сведения обо всех перенесенных пациентом медицинских вмешательствах и (или) проведенных процедурах. Сведения этого раздела также могут послужить основой для принятия медицинским работником решения о необходимости назначении льготы, присвоении инвалидности, определении группы здоровья пациента и др.

Раздел «Вмешательства и процедуры» состоит из следующего набора полей.

Оперативное (хирургическое) вмешательство

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Комментарий
1.	Предоперационный диагноз	Справочник «МКБ-10»		Выбор из предлагаемого перечня
2.	Добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
3.	Дата проведения (выполнения) операции	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
4.	Код операции	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня	Согласно номенклатуре работ и услуг
5.	Код операции	Ввод вручную	Текст
6.	Название операции	Ввод вручную	Текст
7.	Тип операции (кардио)	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
8.	Описание операции	Ввод вручную	Текст
9.	Место проведения	Справочник МО		Выбор из предлагаемого перечня
10.	Условия проведения операции	Справочник «Условия проведения»		Выбор из предлагаемого перечня
11.	Ф.И.О. врача, проводившего операцию	Ввод вручную	Текст
12.	Код хирурга	Ввод вручную	Текст
13.	Код отделения	Ввод вручную	Текст
14.	Вид анестезии	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
15.	Доза (концентрация)	Ввод вручную	Текст
16.	Интраоперационное морфологическое исследование операционного материала	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
17.	Использование эндокринологического оборудования	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
18.	Использование лазерного оборудования	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
19.	Использование криогенного оборудования	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
20.	Код осложнения	Справочник «МКБ-10»		Выбор из предлагаемого перечня
21.	Осложнения интраоперационные	Справочник «Осложнения»		Выбор из предлагаемого перечня
22.	Осложнения послеоперационные	Справочник «Осложнения»		Выбор из предлагаемого перечня
23.	Осложнения течения послеоперационного периода	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
24.	Послеоперационный диагноз	Справочник «МКБ-10»		Выбор из предлагаемого перечня
25.	Длительность операции	Ввод вручную	Число
26.	Требуется повторная операция	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня

Осложнения течения послеоперационного периода

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Комментарий
1.	Менингит	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
2.	Вентрикулит	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
3.	Эпи-субдуральная эмпиема	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
4.	Нагноение послеоперационной раны, в том числе ликворошунтирующей системы	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
5.	Раневая ликворея	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
6.	Рецидив внутримозговой гематомы	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
7.	Нарушение функционирования ликворошунтируюшей системы	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
8.	Тромбоз в месте установки стента при стентировании сонных артерий	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
9.	Рестеноз после стентирования сонных артерий или после каротидной эндартэктомии	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
10.	Эмболия сосудов головного мозга после стентирования сонных артерий	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
11.	Стойкий спазм сосудов внутренней сонной артерии	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня