гигиена населенных мест. Лекция 12. Гигиена населенных мест лекция 12. Гигиена населенных мест
 Скачать 64.25 Kb.
|
|
ОмГМУ. Проф. Гудинова Ж.В. Лекции по общей гигиене для МПФ. ЛЕКЦИЯ № 12. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ ЛЕКЦИЯ № 12. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ Цель лекции: получить представление о типах и классификации населенных мест, истории и современных тенденциях развития, градообразующих факторах и урбанизации, влиянии факторов населенных мест на здоровье человека, об основных гигиенических проблемах города и села и путях их решения. Введение в гигиену населенных мест Населённый пункт – населённое людьми место (поселение), первичная единица расселения людей в пределах одного застроенного земельного участка. Обязательный признак населённого пункта — постоянство использования его как места обитания из года в год, хотя бы сезонно. Гигиенические проблемы населенных мест. Населенный пункт предполагает обязательное, более или менее выраженное изменение окружающей природной среды, влекущее за собой изменение образа жизни и здоровья человека. Перечень гигиенических проблем населенного пункта включает изменения практически всех основных факторов среды обитания – химических, физических и социально-психологических. Характер и уровень изменения и нарушения обусловлен типом населенного пункта. Классификация населенных мест, в зависимости от численности населения и вида преобладающей деятельности: 1) городские, 2) сельские, 3) поселки. Города: определение, минимальная численность населения городов, значение. Города как наиболее экономичный вид расселения в отношении капитальных затрат, эксплуатационных расходов по водопроводу, канализации, энергоснабжению, дорогам и другим видам благоустройства. История городов. Градообразующие факторы – это те элементы хозяйствования и жизни человека, которые непосредственно обусловливают возникновение и развитие населенных мест: предприятия (промышленные и сельскохозяйственные), учреждения внешнего транспорта (аэропорты, транспортные узлы), административные, общественные, научно-исследовательские и культурно-просветительские учреждения, исторические, культурные и природные памятники и достопримечательности, обусловливающие привлекательность города для туристов. Современные тенденции развития городов: урбанизация, мегаполисы, качественные изменения среды обитания и образа жизни человека. Признаки урбанизации: приток в города сельского населения, увеличение доли городского населения - впервые в истории человечества большая часть мирового народонаселения проживает в городах, маятниковое движение населения из пригорода в город (на работу, по культурно-бытовым надобностям и пр.), интенсивное увеличение территории города, интенсивное изменение среды обитания (трансформация естественных природных ландшафтов), изменение форм труда человека, образа жизни, изменение здоровья населения, повышение роли городов в развитии общества. Урбанизация и исчезновение сел как общемировая проблема, защита ФАО/ВОЗ и ряда других организаций сел и сельского населения вследствие необходимости обеспечения населения Земли продовольствием. В сельских населенных местах проживает малая численность населения, преобладающая часть которого занята в сфере сельского хозяйства. Их подразделяют на деревни и села. Деревня – это малое поселение, село – более крупное, является административным, производственным, сельскохозяйственным центром. Поселки – это населенные места от 0,5 тыс. до 12 тыс. жителей, преобладающая часть населения которых не связана с сельским хозяйством, а с открытием и разработкой месторождений, промышленным производством, транспортом или обслуживанием (туристов). Дачные поселки. . Гигиенические проблемы населенных мест Гигиена населенных мест – это раздел коммунальной гигиены. Эколого-гигиенический характер гигиены населенных мест. Химические факторы. Рост урбанизации неизбежно сопровождается существенным изменением природного химического состава и загрязнением посторонними химическими веществами всех природных сред и продуктов питания. В крупных городах прогрессирует загрязнения среды городов промышленными и транспортными выбросами, отходами. В наибольшей степени загрязняется атмосферный воздух (фотохимические туманы). Следствия влияния химических факторов среды на здоровье многообразны, но главными из них считаются нарушения дыхательной и иммунной систем, аллергические состояния (бронхиальная астма) и отдаленные эффекты (канцеро-, терато-, мутагенез). Загрязнение окружающей среды приводит к разрушению строительных материалов, зданий, строительных конструкций. Основные физические факторы измененной среды городов: шумовое, электромагнитное, световое, тепловое виды загрязнений, ухудшение инсоляции. Шумовое загрязнение считается ведущим среди негативных факторов городской среды. Внешние и внутренние источники шума. Последствия шумового загрязнения. Городской шум как это беспрецедентный стрессовый фактор, влекущий за собой нарушения деятельности нервной, сердечно-сосудистой систем и органа слуха. Электромагнитное загрязнение обусловлено широким распространением антропогенных источников электромагнитных полей – линий электропередач, средств радио- и сотовой связи, телевидения, электротранспорта, бытовой и офисной техники. Влияние электромагнитного загрязнение на здоровье еще не вполне изучено, однако есть сведения о преимущественном их влиянии на центральную нервную и эндокринную системы, иммунитет, канцеро- и мутагенез. В силу массивности воздействия этого фактора практически на все группы населения и увеличения его интенсивности, а также недостаточных мер защиты и профилактики от него ВОЗ включила проблему электромагнитного загрязнения окружающей среды в число наиболее актуальных для человечества. Тепловое загрязнение среды. Каменные и асфальтовые дорожные покрытия, высокие здания из кирпича, бетона, стекла и металла летом нагреваются и излучают тепло гораздо интенсивнее, нежели открытые грунты, почвы, озелененная поверхность. Многоэтажная застройка, особенно точечная, с минимальным расстоянием между зданиями или отсутствием такового уменьшает скорость ветра и возможность аэрации кварталов. Различия климата между городом и его окрестностями. «Острова жары» как гигиеническая проблема. Ухудшение инсоляции в крупном городе. Проблема точечной застройки. Световое загрязнение (световой смог). Психосоциальные факторы. Замена природных ландшафтов искусственными с изменением всех природных компонентов. Высотная застройка, проживание на верхних этажах, монотонные, однотипные архитектурные решения и бедная цветовая гамма, отсутствие или недостаток озеленения в сочетании с неблагоприятнымим изменениями образа жизни приводит в городах к созданию среды, агрессивной для психики человека. Усугубляют воздействие на психику человека в крупных городах высокая информационная нагрузка, высокий темп и общий регламент жизни, не учитывают природную биоритмологическую активность человека. Информация как фактор среды обитания, ее положительное и отрицательное влияние на человека. Информационная гигиена. Благоустройство и жизнеобеспечение Во всех населенных пунктах к основным системам жизнеобеспечения населения, влияющим не только на качество жизни в том или ином пункте, но на саму возможность проживания там человека, относятся обеспечение населения водой и продовольствием, санитарная очистка, в холодном климате обязательно центральное отопление зданий. Во многих городах, особенно в развивающихся странах, отмечается отставание санитарно-технического благоустройства от роста городов ПРОБЛЕМА МУСОРА И ОТХОДОВ Во многих современных населенных пунктах, городских и сельских, вызывает большую озабоченность санитарное состояние почвы. Рост объемов твердых и жидких бытовых отходов считается одной из глобальных проблем человечества, особенно на густонаселенных территориях. Процесс увеличения объема мусора идет во всем мире, особенно в развитых странах: чем богаче люди, тем выше их покупательная способность и тем больше мусора: чаще приобретаются товары, используются упаковки и проч. 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ (ГОРОДОВ) Решение проблем: СТРУКТУРА ПОСЕЛЕНИЯ Населенный пункт должен иметь гигиенически обоснованную структуру для обеспечения качества жизни и здоровья населения Структура современного поселения основана на функциональном зонировании территории. Зонирование различается в зависимости от вида населенного пункта (город, село, поселок) и специфики (размеры, градообразующие факторы). Функциональные зоны городов общественно-деловая, селитебная или зона жилых районов, общественных зданий, зеленых насаждений, промышленная (производственная), коммунально-складская, зона внешнего транспорта (станции, депо, пристани, аэропорты), зоны инженерной и транспортной инфраструктур Функциональные зоны городов рекреационная (парки, пляжи) в зависимости от специфики города: зоны НИИ и вузов, курортная зона, зоны особо охраняемых территорий, зоны размещения военных объектов и др. Инфраструктура населенных пунктов не всегда обеспечивает возможность организации здорового досуга, прогулок, физкультуры в виду отсутствия или недостатка парков, скверов, спортивных площадок, рекреационных и прогулочных зон Решение проблем: СИСТЕМЫ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ Кроме планировки населенного пункта, предметом внимания коммунальной гигиены является ряд вопросов жизнеобеспечения населения: обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и санитарная очистка населенных мест. Это важнейшие элементы обеспечения СЭБН и качества жизни. Централизация водоснабжения, помимо удобства применения и улучшения качества жизни населения, дает возможность единого контроля качества воды. ПРОБЛЕМА УДАЛЕНИЯ МУСОРА В ГОРОДАХ Все более усложняется – в виду роста населения и увеличения объемов мусора и жидких бытовых отходов, а также последующего его, мусора, обезвреживания. Одним из способов оптимизации системы удаления бытовых твердых отходов является разделение мусора на потоки и его использование в качестве вторсырья или на корм скоту Психогигиенические решения Положительно с гигиенической точки зрения следует оценивать применение разнообразных архитектурных и цветовых решений городской среды, что все чаще в последние годы используется в российских населенных пунктах ПЛОХО СТРОИТЕЛЬСТВО В ОМСКЕ Малоэтажная сплошная застройка лучше О нерешенных проблемах города Преимуществом вышеизложенных проблем водоснабжения и санитарной очистки населенных мест является очевидность необходимости их решения Однако проблемы шума, электромагнитного, теплового, информационного загрязнение, недостатка озеленения и рекреационных зон еще недооценивается населением и органами управления, поэтому меры не всегда принимаются, хотя они требуют минимальных финансовых затрат (например, ограничение шума, уличной рекламы и т.д.) РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ШУМА ЗА РУБЕЖОМ: надпись на табличке в подъезде «Тишина, пожалуйста!» ТРАНСПОРТНАЯ ИНФРАСТРУКТУРА также относится к системам жизнеобеспечения современного города, поскольку позволяет решить вопросы маятниковой миграции и грузоперевозок в пределах населенного пункта направлена на сокращение времени переездов и перевозок, выведение при возможности транспортных потоков за пределы населенного пункта включает в себя автопарки общественного транспорта, автомагистрали, транспортные развязки, узлы, переезды, подземные и наземные переходы, схемы движения общественного транспорта, сеть светофоров и проч. 4. ГИГИЕНА СЕЛА: ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Специфика сельского населенного пункта Близость к природе определяет большую зависимость от нее населения, в частности большее, чем в городе влияние на человека погодно-климатических и биологических факторов (инфекции). В основе гигиены села лежат те же принципы, что и для гигиены города, но с учетом сельской специфики, особенностей труда и быта, более свободной планировки населенного пункта. Гигиена села Село должно располагаться в здоровой местности (нездоровая – заболоченная, открыта ветрам, уклон к северу, резко пересечена), иметь источник качественной воды, благоприятный рельеф и инсоляцию. Территорию села не должны пересекать крупные автомагистрали. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗОНИРОВАНИЕ СЕЛА Село так же, как и город, должно иметь структуру, с выделением трех обязательных зон: селитебная зона зона сельского общественного центра (органы местного управления, почта, клуб, магазин, детские и медицинские учреждения) производственная зона Вместе с тем, село должно быть достаточно компактным для удешевления его благоустройства – газификации, электрификации, водоснабжения и проч. ПЛОТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Это количество жителей в расчете на 1 квадратный км территории Это важный фактор среды обитания Если в городе одной из основных причин ухудшения здоровья является чрезмерно высокая плотность населения, то на селе, напротив, низкая плотность населения негативно влияет на доступность квалифицированной медицинской помощи, образования и других важных объектов инфраструктуры. БЛАГОУСТРОЙСТВО СЕЛА всегда было основной проблемой в виду высоких затрат на его организацию (низкой плотности населения) специфика очистки сельских населенных мест – устройство рациональных уборных, компостирование отходов, транспортировка отбросов на огороды и поля, правильное устройство скотомогильников. ПРОБЛЕМЫ СЕЛА Несмотря на близость села к природе, меньший уровень антропогенной нагрузки и всех видов загрязнения окружающей среды, условия жизни на селе, тем не менее, тоже не всегда оптимальны. Не всегда благоприятна экологическая ситуация – в виду загрязнения воды и почвы ядохимикатами, нефтепродуктами. В настоящее время ведущими в отношении качества жизни населения становятся социально-экономические факторы - недостатки благоустройства села, развития медицинской, образовательной и культурной инфраструктуры, низкий уровень жизни населения. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Несмотря на ряд преимуществ сельского уклада жизни, в настоящее время на селе по сравнению с городом отмечается более высокие, чем в городе, показатели смертности, заболеваемости, инвалидности населения, в том числе и по ряду экологозависимых болезней. На селе иная структура патологии, особую роль играет распространение предотвратимых патологических состояний: инфекций, травм, алкоголизации, психических расстройств, гипотрофии, в том числе юношей-призывников. |