Анатомия. Лекция №26. Строение органов пищеварительного тракта. Ротовая по. Лекция 26. Строение органов пищеварительного тракта. Ротовая полость. Глотка. Пищевод. Желудок, его строение. Желудочный сок
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
1 Лекция №26. Строение органов пищеварительного тракта. Ротовая полость. Глотка. Пищевод. Желудок, его строение. Желудочный сок. Пищеварительная система (sistema digestorium) обеспечивает прием пищи, ее механическую и химическую переработку, продвижение пищевой массы по пищеварительному каналу, всасывание питательных веществ и воды в кровеносное и лимфатическое русло и удаление из организма непереваренных остатков пищи в виде каловых масс. Пищеварение – процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого из сложных веществ образуются простые, хорошо усваиваемые организмом вещества. Механическая обработка: 1.Измельчение пищи в полости рта зубами. 2.Перетирание пищи стенками пищеварительного тракта. Химическая обработка: расщепление сложных органических веществ с помощью ферментов Ферменты – это биологически активные вещества белковой природы, катализаторы химических реакций. Группы пищеварительных ферментов: 1. Протеазы- или протеолитические ферменты – расщепляют белки до аминокислот (протеины – белки). Гидролиз белков идёт ступенчато: белок - пептоны- полипептиды- дипептиды - аминокислоты 2. Липазы - (липиды – жиры) – расщепляет эмульгированные жиры до глицерина и высших жирных кислот (вжк). Эмульгированные жиры – это жиры, которые находятся в мелкодисперсной фазе (мелкой взвеси) – яичный желток, молоко. 3. Амилазы - карбогидразы – расщепляют углеводы до глюкозы. Т.о, белки расщепляются до аминокислот; жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот; углеводы расщепляются до моносахаридов (глюкоза). Ферменты образуются в секреторных клетках пищеварительных желез и поступают в полость ЖКТ в составе пищеварительных соков. Функции пищеварительного аппарата. 1.Моторная – продвижение пищи по ЖКТ. 2.Секреторная – выработка пищеварительных соков. 3. Инкреторная – выработка тканевых гормонов. 4.Экскреторная – выделительная. 5.Всасывательная – всасывание питательных веществ. 6.Бактериальная – за счет бактериальной флоры толстого кишечника. 2 Пищеварительный канал, длиной 8-10 м, начинается ротовым отверстием, а заканчивается анальным отверстием. Пищеварительная система Пищеварительный тракт Пищеварительные железы Полость рта (cavitas oris) Пищеварительный канал начинается ротовой щелью, которая ограничена красной каймой верхней и нижней губ. Ротовая щель ведет в ротовую полость, которая подразделяется на два отдела: предверие рта и собственно полость рта. Предверие рта представляет собой щелевидное пространство, ограниченное спереди и с боков слизистой оболочкой губ и щек, сзади — зубами и деснами. Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и плотно сращенная с надкостницей. В предверие рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба открывается проток околоушной слюнной железы и мелкие губные и щечные железы. Собственно полость рта ограничена: сверху — твердым и мягким небом, спереди — зубами и деснами, снизу — диафрагмой рта, образованной челюстно-подъязычной мышцей, над которой расположен язык, сзади — собственно полость рта сообщается с глоткой посредством зева. Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой. Мягкое небо расположено позади твердого неба, образовано поперечно-полосатыми мышцами и слизистой оболочкой, покрывающей его сверху и снизу. В мягком небе выделяют небную занавеску, небный язычок, небно-язычную — переднюю и небно-глоточную — заднюю дужки, между которыми находится небная миндалина. В ротовой полости расположены 1. Полость рта 2. Глотка 3. Пищевод 4. Желудок 5. Тонкая кишка а) двенадцатиперстная кишка б) тощая кишка в) подвздошная кишка 6. Толстая кишка а) слепая кишка б) восходящая ободочная кишка в) поперечно- ободочная кишка г) нисходящая ободочная кишка д) сигмовидная кишка е) прямая кишка Слюнные железы(мелкие, на губах, щеках, небе); Крупные(около ушные, подчелюстные и подъязычные); Желудочные соки; Поджелудочная железа; Печень; Кишечные. 3 зубы, язык, и в нее открываются протоки подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Зубы (dentes) На границе предверия и собственно полости рта в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей расположены зубы, которые неподвижно, при помощи соединительной ткани, укрепляются корнями, образуя непрерывное соединение — вколачивание. Зубы обеспечивают механическую обработку пищи и принимают участие в членораздельной речи. Зубы человека имеют одинаковый план строения. Каждый зуб состоит из: 1) коронки, покрытой эмалью, 2) шейки, 3) корня, покрытого цементом. Основную массу зуба составляет дентин. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой (мякотью) зуба, образованной сосудами и нервами, которые проникают в полость через отверстие верхушки корня зуба. Различают: молочные и постоянные. Молочные зубы прорезываются у детей с 6 месяцев до 2-х лет, в количестве 20. Формула молочных зубов зубы верхней челюсти 2 0 1 2 2 1 0 2 зубы нижней челюсти 2 0 1 2 2 1 0 2 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных зуба. С 6 лет до 14 лет молочные зубы выпадают и прорезываются постоянные зубы в количестве 32. Формула постоянных зубов зубы верхней челюсти 3 2 1 2 2 1 2 3 зубы нижней челюсти 3 2 1 2 2 1 2 3 зубы верхней челюсти зубы нижней челюсти: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных (премоляры), 3 больших коренных (маляры) зуба. 4 Третий большой коренной зуб прорезывается с 16 до 26 лет, его называют зубом мудрости. Зубы Постоянных зубов – 32 Молочных зубов -20 Зуб имеет 1. коронку 2.шейку 3. корень В полости рта 1. Пища измельчается 2. Формируется пищевой комок 3. Определяется вкус пищи 4. Расщепляются углеводы Участок челюсти с принадлежащим ему зубом называется сегментом. Зубочелюстной сегмент: 1) зуб, 2) луночка и прилежащая к ней часть челюсти, покрытая десной, 3) связочный аппарат зуба, 4) сосуды и нервы. Для удобства описания локализации патологических процессов на коронке зуба условно выделяют пять поверхностей. 1. Поверхность смыкания — у резцов и клыков — режущий край, у малых и больших коренных зубов — жевательная поверхность. 2. Вестибулярная поверхность обращена в предверие рта. У передних зубов — губная поверхность у задних — щечная поверхность. 3. Язычная поверхность обращена в полость рта к языку. 4. Две поверхности соприкосновения, прилежащие к соседним зубам. Различают медиальную поверхность, расположенную к середине зубной дуги, и дистальную. Зубы верхних рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях, которые обозначают как окклюзию. Соприкасающиеся между собой зубы верхней и нижней челюстей называются зуба- ми-антагонистами. Одноименные зубы правой и левой зубной дуг отличаются по своему строению. Существует три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой зубной дуге: 1) признак угла коронки, 2) признак кривизны эмали коронки, 3) признак корня. Признак угла коронки — угол, образованный поверхностью смыкания и латеральной поверхностью. Признак кривизны эмали коронки — эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается в медиальном направлении и у медиального края имеет более крутой изгиб, чем у латерального. Признак корня определяют в положении зуба в вестибулярной норме. Если провести ось коронки продольно от середины режущего края и продольную ось зуба от верхушки корня к середине режущего края, то ось 5 зуба отклонится в латеральную сторону, что указывает на сторону принадлежности зуба. Функциональное перемещение нижней челюсти жевательными мышцами называется артикуляцией. Положение зубных рядов в стадии их смыкания называют окклюзией. Различают четыре вида окклюзий: 1) центральную — срединное смыкание зубных рядов и зубов-антагонистов; 2) переднюю — срединное смыкание зубных рядов, но нижний зубной ряд выдвинут; 3) боковую (правую или левую) — характеризующуюся сдвигом нижней челюсти вправо или влево. Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикусом. Различают 4 ряда физиологического (Ортогнатия, прогения, бипрогнатия и прямой) и патологические прикусы. При ортогнатии резцы верхней челюсти незначительно перекрывают зубы нижней челюсти. При прогении нижние резцы перекрывают верхние. При бипрогнатии верхние и нижние резцы наклонены вперед с перекрытием нижних зубов верхними. При прямом прикусе режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом. К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрестный прикусы. При открытом прикусе контакта между передними зубами нет. При перекрестном прикусе передние зубы смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены не кнутри, а кнаружи от верхних. Язык (Lingua) Язык — это мышечный орган, образованный поперечно-полосатой скелетной мышечной тканью. К собственным мышцам языка относятся верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная мышцы. К скелетным мышцам относятся: подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная мышцы. Снаружи язык покрыт слизистой оболочкой, которая образует тактильные (нитевидные, конические) и вкусовые (листовидные, грибовидные и желобоватые) сосочки. В языке выделяют кончик, тело и корень языка. В слизистой оболочке корня языка заложена язычная миндалина. Язык служит органом осязания и вкуса, участвует в акте жевания (формирует пищевой комок), активно участвует в акте глотания и членораздельной речи. Слюнные железы. Пищеварение в ротовой полости. К железам, протоки которых открываются в полость рта, относятся малые и большие слюнные железы. Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки, выстилающей полость рта. Большие слюнные железы, парные, располагаются за пределами ротовой полости, но их протоки 6 открываются в нее. К этим железам относятся околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. Смесь секрета всех слюнных желез в полости рта называют слюной. Слюна содержит 95-98% воды, слизистое вещество — муцин, бактерицидное вещество — лизоцим и ферменты — амилазу и мальтазу. Амилаза и мальтаза расщепляют полисахариды (гликоген, крахмал) до декстрина и мальтозы. Реакция слюны слабощелочная. За сутки у человека выделяется от 600 до 1500 мл слюны. В ротовой полости пища находится короткое время, и расщепление углеводов не успевает закончиться. Действие ферментов слюны заканчивается в желудке, когда пищевой комок пропитается желудочным соком. Глотка (pharynx) Глотка — непарный мышечный орган воронкообразной формы, является частью пищеварительной и дыхательной систем. Вверху глотка прикрепляется к основанию черепа, внизу — на уровне VI шейного позвонка — она переходит в пищевод. Мышцы глотки образованы поперечно- полосатой мышечной тканью. Мышцы глотки образуют три сжимателя (верхний, средний и нижний) и продольные подниматели глотки (шилоглоточная и небно-глоточная). В глотке выделяют: носовую, ротовую и гортанную части. В носовую часть открываются хоаны и глоточные отверстия слуховых труб. В ротовую часть открывается зев, в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей. В гортанный отдел глотки открывается вход в гортань. Отверстия, ведущие в глотку из носовой и ротовой полостей, окружены скоплениями лимфоидной ткани, образующей шесть миндалин (глоточную, язычную, две трубные и две небные), получивших название лимфоэпителиального кольца (кольцо Пирогова - Вальдейера). Мышцы глотки принимают участие в акте глотания. Глотание — это сложный рефлекторный акт. В момент глотания задерживается дыхания, вход в носовую полость закрывается мягким небом, гортань поднимается вверх и надгортанник закрывает вход в нее, сокращением мышц глотки пищевой комок проталкивается в пищевод. Пищевод (esophagus) Пищевод представляет собой трубку длиной 25-30 см, служит для продвижения пищи в желудок. Начинается на уровне VI шейного позвонка. В пищеводе различают три отдела: шейный, грудной и брюшной. В верхней трети пищевода мышечный слой образован скелетной поперечно-полосатой тканью. Сокращения мышц пищевода за 6-8 секунд продвигают пищевой комок в желудок. Железы слизистой оболочки пищевода вырабатывают слизь. Пройдя через отверстие в диафрагме пищевод на уровне X -X I грудных позвонков впадает в желудок. 7 Желудок (ventriculus, gaster) Желудок — расширенная часть пищеварительного канала, имеет форму реторты емкостью 1,5-2,5 литра. Желудок располагается в брюшной полости под диафрагмой и печенью. Пять шестых желудка лежит в левом подреберье, а одна шестая часть его — в надчревной области. Верхняя граница желудка соответствует X -X I грудным позвонкам, а нижняя — XII грудному — I поясничному позвонкам. У желудка выделяют: вход или кардиальный отдел, дно, тело, малую и большую кривизны, выход или привратник. Стенка желудка состоит из трех слоев: наружного — серозного, среднего — мышечного и внутреннего — слизистого. Сокращения мышц желудка вызывают как волнообразные (перистальтические), так и маятникообразные движения, благодаря которым пища перемешивается и передвигается от входа к выходу из желудка. В слизистой оболочке желудка находятся многочисленные железы, вырабатывающие желудочный сок. Из желудка пища поступает в кишечник. На месте перехода желудка в кишечник находится пилорический сфинктер, который при сокращении полностью разобщает полость желудка от двенадцатиперстной кишки. Железы желудка. Пищеварение в желудке. Железы желудка вырабатывают желудочный сок, в состав которого входят ферменты, соляная кислота и слизь. Слизь защищает слизистую оболочку желудка от самопереваривания. Соляная кислота в концентрации 0,3-0,5% оказывает бактерицидное действие, активизирует действие ферментов. Ферменты желудочного сока: пепсин и гастриксин — расщепляют белки до полипептидов, химозин — створаживает молоко и тем самым задерживает его в желудке. За сутки у человека отделяется от 1,5 до 2,5 литров желудочного сока. Под действием желудочного сока пищевая масса превращается в жидкую кашицу (химус). Принятая пища находится в желудке от 4 до 10 часов. Отделение желудочного сока начинается через 6-8 минут после приема пищи и длится от 4 до 10 часов. Количество, состав и продолжительность желудочной секреции зависят от пищевых продуктов. Сок, который выделяется на мясо, содержит больше соляной кислоты, чем на хлеб и молоко. Регуляция сокоотделения в желудке происходит рефлекторным и гуморальным путями. 8 Регуляция желудочной секреции I Нервная 1. Блуждающие нервы стимулируют выделение желудочного сока 2. Симпатические нервы снижают секрецию II Гуморальная 1. Стимулируют желудочную секрецию а) спирт (концентрация 5 – 10%) б) гастрин в) гистамин г) ацелитхолин 2. Тормозят желудочную секрецию а) жирная, сладкая пища б) секретин в) окситоцин г) адреналин |