Биоэтика. Л-3 _ДОТ_ ВРТ. Лекция 3 биоэтические проблемы

Название	Лекция 3 биоэтические проблемы
Анкор	Биоэтика
Дата	19.12.2021
Размер	95.41 Kb.
Формат файла
Имя файла	Л-3 _ДОТ_ ВРТ.pptx
Тип	Лекция #309291

ЛЕКЦИЯ 3

БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ)

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (ВРТ) 1. Востребованность ВРТ.

ВРТ – это методы стимулирующего типа медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека.

Показания к применению ВРТ: неспособность к естественному рождению ребенка, то есть, бесплодие.

Бесплодный брак –в течение года регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

(ВОЗ)

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ

Великобритания (1997), результаты опроса тех, кто страдает бесплодием:

= каждый 5-й указал, что во время ожидания лечения его посещали мысли о самоубийстве;

= каждый 3-й сообщал, что проблемы зачатия ребенка негативно сказалась на их отношениях с партнером;

= более 90% опрошенных указал,. что страдали от депрессий, изоляции и разочарования;

= некоторые признавались в том, что переживали «чувство генетической смерти».

(Уайатт Дж. На грани жизни и смерти. – СПб. 2003, с.92)

2. БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕТОДОВ ВРТ:

ИОСМ - искусственное оплодотворение спермой мужа:

показания: бесплодие, импотенция мужа;

- эффективность 35%;

- история: первый случай в 1790 г.; ныне: широкое применение;

- религия не возражает;

ИОСД – искусственное оплодотворение спермой донора:

показания: бесплодие мужа, одинокая женщина;

- эффективность – 35%;

Право женщины знать о доноре: рост, цвет волос и глаз, форма лица и носа, национальность.

Обязанность женщины (супружеской пары): - не предъявлять претензий к врачу; - не отказываться от ребенка; - сохранять тайну зачатия ребенка.

Донор обязан: - не устанавливать личность женщины или ребенка;

Дети с тремя родителями

= новая технология предполагает слияние ДНК из двух оплодотворенных яйцеклеток, так что дефективные митохондрии заменяются здоровыми; при этом вторая я/ц-ка должна принадлежать не матери ребенка, а другой женщине.

= генетический материал ребенка от 3-х родителей, но доля его биологических родителей - 99,8%;

ЭКО ПЭ – ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ и ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА

– показания: бесплодие женщины ( непроходимость или

отсутствие маточных труб);

- эффективность 35-40%;

- искусственное зачатие производится вне тела женщины:

- 4-х луночная чашка Петри, затем термостат;

- выращивается примерно 10 эмбрионов;

- перенос не более 2-х эмбрионов;

История:

-1978 (Великобритания) родилась первая девочка из «пробирки» Луиза Браун

- 1986 (Россия) – первая девочка

БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКО ПЭ

1. Переносится не более 2-х эмбриона, варианты:

а – если развиваются оба эмбриона и женщина согласна их вынашивать; биоэтических проблем нет;

б – если женщина требует оставить 1 эмбрион, то проводится редукция, то есть, абортирование одного эмбриона.

2 – так как выращивается примерно 10 эмбрионов, то после переноса 2-х , остается 8 эмбрионов;

Судьба оставшихся эмбрионов может быть различной:

+ криоконсервация; + передача другой супружеской паре;

+ научные исследования; + разрушение.

СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО известно с древних времен; Метод – естественное зачатие: + полигамия; + услуги рабынь, служанок, наложниц.

СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО– это случаи когда женщина соглашается на искусственное зачатие, вынашивание, рождение и передачу ребенка другим лицам для усыновления.

Показания:

= невозможность женщины вынашивать ребенка.

1989 (Англия) - появился первый ребенок от суррогатной матери;

РОССИЯ: ЗАКОН И СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО

СЕМЕЙНЫЙ КОДЕКС, статья 51-я:

- требуется согласие супругов на методы ВРТ;

- женщина, родившая ребенка, независимо от генетического материала считается матерью ребенка;

- только с письменного согласия суррогатной матери ребенок передается другой супружеской паре (женщине).

ФЗ № 323: ст. 55-я:

«Применение вспомогательных репродуктивных технологий» .

Ст. 55 «Применение вспомогательных репродуктивных технологий»

+ мужчина и женщина, как состоящие так и не состоящие в браке, имеют право на ВРТ при наличии обоюдного согласия;

+ одинокая женщина также имеет право на ВРТ;

+ выбор пола не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом;

+ граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов за счет личных и иных средств;

+ доноры половых клеток: 18 – 35 лет, прошедшие медико-генетическое обследование;

+ суррогатная мать: 20 – 35 лет; имеющая не менее одного здорового собственного ребенка; если замужем, то только с письменного разрешения мужа; суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

3. ОТНОШЕНИЕ РЕЛИГИИ К ВРТ:

Осуждение ВРТ за: + анонимное отцовство, + неполную семью, + вмешательства 3-го лица, +редукцию, +судьбу эмбрионов, +умаление ценности семьи, брака.

Решение проблемы бесплодия: + бесчадие принять как призвание,

+ усыновление или удочерение,

+ помощь многодетным семьям,

+ активное участие в жизни прихода.

4. СМ за рубежом: = законодательно запрещено - Дания, Испания, Франция, Германия, Швеция, Норвегия, Италия, Турция, Япония;

= только безвозмездное СМ: Австралия, ЮАР, Канада . Греция, Великобритания;

= требуется разрешение государственных служб: Израиль;

= США: СМ законодательно разрешено в Калифорнии (в том числе и для однополых пар), Иллинойсе, Арканзасе и Мериленде.