Лекция 5. Лекция 5 Тема Массаж и самомассаж Введение
 Скачать 392.3 Kb.
|
|
Лекция 5 Тема 9. Массаж и самомассаж Введение Массаж и самомассаж являются эффективным средством восстановления и повышения работоспособности организма человека. Массажные приемы, действуя на заложенные в коже, мышцах и связках нервные окончания, оказывают влияние на ЦНС, а через нее на функциональное состояние всех органов и систем. В частности, улучшается кровообращение; повышается работоспособность мышц; они лучше снабжаются кислородом и питательными веществами, быстрее освобождаются от продуктов распада; увеличивается эластичность и прочность мышечных сухожилий и связок, улучшается подвижность в суставах; ускоряется ток крови и лимфы. После массажа человек чувствует себя бодрым, у него быстрее происходит восстановление сил. Различают множество видов массажа и самомассажа, наиболее распространенными являются: классический (лечебный), гигиенический, спортивный (включая восстановительный) и косметический. Классический (лечебный) массаж и самомассаж производится при различных заболеваниях и повреждениях, преимущественно опорно-двигательного аппарата, для нормализации функций частей тела, отдельных органов и всего организма. Гигиенический массаж - применяется как средство профилактики заболеваний, укрепления здоровья и поддержания активной деятельности организма. Его рекомендуется проводить ежедневно, продолжительностью 5-10 мин, совместно с УГГ. Он заметно поднимает общий тонус организма, вызывает чувство бодрости, повышает работоспособность. Косметический - является средством улучшения состояния открытых частей кожи, укрепления волос головы, устранения косметических недостатков. Спортивный (восстановительный) массаж и самомассаж способствует достижению и сохранению высокого уровня работоспособности, успешному преодолению утомления, восстановлению сил организма после производственной деятельности, тренировочных занятий и спортивных соревнований. Восстановительный массаж выполняется через 30 мин... 4 часа после производственной работы, тренировки или соревнования и длится 25-30 мин. Это зависит от степени утомления и общего состояния. У юношей до 22-23 лет и женщин продолжительность массажа уменьшается до 15-20 минут. Основными приемами, применяемыми при восстановительном массаже, являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Возбуждающие приемы (рубление, поколачивание и др.) не применяются. После сильного утомления восстановительный массаж должен быть щадящим и непродолжительным. Формами массажа и самомассажа являются: общий, когда массируется все тело, и частный или местный, при котором массируется отдельная часть тела (руки, ноги, спина и др.) Основные приемы классического массажа представлены в табл. 4.2. Для выполнения самомассажа можно ограничиться поглаживанием, растиранием, выжиманием, разминанием. Требования К массажной комнате и оборудованию Помещение для массажа должно быть хорошо освещенным, достаточно просторным, проветриваемым и чистым. Температура воздуха должна быть не менее 20 0 С, иначе пациент будет испытывать чувство холода, что приведет к повышению мышечного тонуса (при массаже это недопустимо). Размер массажной кушетки должен быть 185 см в длину и 70-90 см в ширину. Прежде всего она должна быть удобна для лица, проводящего массаж. Можно рекомендовать высоту кушетки, равную от пола до пальцев массажиста, согнутых в кулак. В массажной комнате или в непосредственной близости от нее необходимо наличие умывальника. При массаже, проводимом в положении сидя, используется массажный столик высотой 70-80 см. В массажном кабинете нужно иметь подушечки и валики различных размеров, одеяло и простыни. С помощью подушечек и валиков регулируется высота конечностей и положение туловища. В случае проведения сеанса массажа на дому у пациента можно использовать вместо кушетки стол, застеленный одеялом и матрацем. Проведение массажа на кровати или диване (особенно при массаже спины) нежелательно, т.к. в процессе массажа будут происходить вертикальные колебания отдельных частей тела пациента. Для устранения этого явления на кровать необходимо положить деревянный щит. К массажисту Наиболее важным требованием к массажисту, во многом определяющим успех лечения, является контакт между массажистом и пациентом. По отношению к пациенту массажист должен быть внимательным, терпеливым, дружелюбным, тактичным. Массажист должен помнить, что перед ним человек, страдающий тем или иным заболеванием, и, как следствие — с более ранимой психикой. Определенные требования предъявляются к главному рабочему инструменту массажиста - рукам. Они должны быть теплыми, сухими, мягкими, ловкими, способными дозировать прилагаемые к коже пациента усилия - от едва ощутимых касаний до сильным разминаний, а это достигается в результате практической деятельности. Часто у начинающих обучаться массажу при упражнениях наблюдается повышенное увлажнение рук и сниженная температура. По мере овладения практическими навыками эти явления исчезают. При появлении трещин на руках можно использовать втирание глицериносодержащих кремов. Для практической работы массажист должен знать некоторые правила: - массажист должен работать обеими руками, т.к. работа одной руки приводит к перенапряжению мышечно-связочного аппарата; - в процессе массажа использовать наиболее удобные исходные положения, используя там, где возможно, приемы, наименее нагрузочные для мышц, кистей и предплечий; - не сдерживать дыхания, дыхание должно быть свободным; - четко дифференцировать прилагаемые усилия (по показаниям). До и после массажа необходимо вымыть руки с мылом. К пациенту Одно из главных требований к пациенту - чистота его кожи. При загрязненном теле при массаже на коже могут возникнуть воспалительные явления. При массаже стоп пациент должен их вымыть с мылом в теплой воде непосредственно перед процедурой. Пациент должен перед каждым сеансом массажа сообщить массажисту о своем текущем состоянии и о самочувствии после предыдущей процедуры. За два часа до массажа желательно не принимать пищи, а после процедуры отдыхать лежа в течении 30 мин. Положение пациента при массаже Массажисту необходимо учитывать следующие требования при проведении массажа: ·придавать сегментам и телу пациента по возможности безболезненное состояние путем максимального расслабления мускулатуры и связок (массаж эффективен только при максимальном расслаблении мышц); ·исключать внешние раздражители (шум, сквозняк, мигающий свет и др); ·закончив работу с одним сегментом (участком тела) пациента, закрыть его полотенцем для предотвращения охлаждения и после этого переходить на другой; ·избегать частых перемен тела пациента. При проведении массажа при различных положениях пациента (лежащего на спине, на животе, на боку, сидя) массажист должен быть максимально внимательным и не допускать, чтобы пациент напрягался в целях удержания заданного положения. Это достигается путем перемены положения пациента, подкладыванием валиков, подушечек, фиксированием пациента самим массажистом и др. Глава 1. Противопоказания к проведению массажа Массаж показан при самых различных заболеваниях. Массажист должен быть в тесном контакте с врачом, который определяет показания и противопоказания к применению массажа. Противопоказаниями к проведению массажа являются: ·острые лихорадочные состояния (с высокой температурой тела); ·острые воспалительные процессы; ·кровотечения и наклонность к ним; ·цинга; ·болезни крови; ·различные заболевания кожи, ногтей и волос (инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии) такие как: ·бородавки; ·экзема; ·кожные высыпания, повреждения и раздражения; ·гнойничковые и островоспалительные поражения; ·острая форма розацеа; ·герпес; ·контагиозный моллюск; ·ссадины и трещины; § трофические язвы; § тромбов (значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями); § ангиит; § атеросклероз периферических сосудов; § заболевания вегетативной нервной системы в период обострения; § аллергия с гемморагическими с другими высыпаниями; § кровоизлияние в кожу; § чрезмерное психическое или физическое утомление; § активная форма туберкулеза; § венерические заболевания; § заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям; § хронический остеомиелит; § каувальгический синдром после травмы периферических нервов; § доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации до хирургического лечения их. Не разрешается массаж живота при менструации и беременности, камнях в желчном пузыре или почках. Пациент, которому проводится массаж, должен находиться под постоянным наблюдением врача. Глава 2. Методика и техника выполнения приемов массажа Общие указания В массаже условно можно выделить четыре вида основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание и четыре вида "дополнительных" приемов: вибрация, ударные приемы, сотрясающие приемы и движения в суставах. Последние приемы не являются обязательными в сеансе массажа и применяются по показаниям. Массаж, как правило, начинают с поглаживаний, за ним следуют более "нагрузочные" приемы - выжимания, разминания, растирания. Растирания проводятся между приемами выжимания и разминания. Вибрационные, сотрясающие, ударные приемы и движения в суставах проводятся по окончании основных приемов. Конечно, эта схема условна и в зависимости от показаний может сильно видоизменяться. Начинающий массажист должен знать некоторые несложные правила, которые помогут ему избегать ошибок: ·массаж должен проводиться с разрешения врача, пациент должен находиться под контролем врача; ·все массажные движения должны выполняться по ходу оттока крови (лимфатические узлы не затрагиваются'); ·мышцы пациента должны быть максимально расслаблены; ·при выполнении массажа должен быть соблюден определенный ритм и темп; ·не должно быть пауз между приемами: заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего приема. Поглаживания - легкий поверхностный прием, проводимый ладонной и тыльной поверхностью кисти и пальцев. Поглаживание применяется как в самом начале массажа, являясь первым контактом между массажистом и пациентом, так и в конце массажа как успокаивающее воздействие. Приемы поглаживаний могут выполняться и в процессе массажа, например, для расслабления мышц после сильного разминания. Физиологическое воздействие поглаживания на организм: ·оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему; ·способствует мышечному расслаблению; ·удаляет отжившие чешуйки эпидермиса; ·способствует раскрытию кожных капилляров, т.е. стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке; ·повышает местную температуру кожи; ·при продолжительном применении оказывает обезболивающее действие. Некоторые способы поглаживаний I. Продольное поглаживание двумя руками выполяется на спине, пояснице, грудной клетке, конечностям. Рассмотрим выполнение этого движения на спине (на других участках тела выполняется аналогично). Руки массажиста движутся одна за другой пальцами вперед (пальцы сомкнуты или немного расставлены, большой палец отведен). Движение осуществляется от поясницы до основания шеи. Движение начинает правая (левая) рука. Касание проводится всей ладонью и пальцами равномерно. Правая рука равномерно движется от поясницы вдоль позвоночного столба до основания шеи (доходит до основания шеи). Перед моментом отрыва за ней по этому же участку начинает двигаться вторая рука. Спину целесообразно разделить на три или четыре участка с каждой стороны от позвоночника. Описанный цикл поглаживания целесообразно проводить по 1-3 раза по каждому участку. 2. Поперечное поглаживание двумя руками выполняется на спине, пояснице, грудной клетке, животе, конечностях. Рассмотрим выполнение этого движения на прямых мышцах живота. Руки массажиста движутся сверху вниз по прямым мышцам живота попеременно. Кисти расположены перпендикулярно направлению движения. Большой палец максимально отведен (это увеличивает площадь касания). Движение начинает правая (левая) рука от реберного угла к лобковым костям. Правая рука движется сверху вниз равномерно. Дойдя до лобковых костей перед моментом ее отрыва, движение начинает левая рука. Далее правая рука переносится над левой (равномерно движущейся вниз) в исходное положение. 3. Обратное поглаживание двумя руками может выполняться на любом участке тела аналогично продольному поглаживанию двумя руками, но руки движутся уже на себя основаниями ладоней вперед. Этот прием используется гораздо чаще, чем предыдущие виды поглаживаний, в основном при лечебном массаже отдельных участков тела. 4. Поглаживание на два или четыре счета выполняется на спине, пояснице, грудной клетке. Рассмотрим выполнение этого движения на пояснице и спине. Движение выполняется ладонной поверхностью кисти, поперек спины. Сначала производится два продольных поглаживания двумя руками от остистых отростков от себя, а потом по симметричному участку (по ближней от массажиста стороне) дважды на себя (обратное поглаживание). При движении на себя руки движутся основанием ладони вперед. Далее руки перемещаются на ширину ладони вверх и движение повторяется. Движение выполняется до основания шеи. По одному участку можно производить и четыре поглаживания. 5. Одновременное поглаживание двумя руками производится на спине, конечностях. Рассмотрим выполнение этого движения на спине. Обе руки устанавливаются по левую и правую сторону позвоночного столба на уровне поясницы. Большие пальцы максимально отведены в сторону, четыре других сомкнуты. Обе руки начинают двигаться одновременно снизу вверх до основания шеи. Выжимание - прием, широко используемый в практике гигиенического и лечебного массажа. Этот прием, в отличие от поглаживания, оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань, фасции, мышцы и сухожилия. В общей структуре лечебного массажа в некоторых случаях этому приему должно быть уделено до 50% времени, например, в лечебном массаже после травмы, когда необходимо ликвидировать отек в поврежденном участке тела. Приемы выжимания широко используются в сочетании с мазями и растирками, в условиях бани. Методика выполнения приемов выжимания во многим случаям выполняется аналогично поглаживанию, но сила давления на ткани значительно возрастает, а скорость перемещения рук уменьшается. Выжимание следует проводить только по ходу лимфатических сосудов! Физиологическое воздействие выжимания на организм: ·усиливает лимфоток и кровоток в венах, способствуя устранению в тканях продуктов обмена, застойных и отечных явлений; ·способствует прогреванию тканей; ·оказывает болеутоляющее действие; ·хорошо снимает усталость, повышает работоспособность; ·непрерывное выжимание способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы; ·прерывистое выжимание, проводимое энергичными ритмическими движениями, способствует возбуждению центральной нервной системы; Внимание! Первые пять способов выжимании, указанных ниже, выполняются аналогично пяти способам поглаживаний в разделе поглаживания (под номерами 1, 2, 3, 4, 5). Разумеется, сила давления на ткани при выполнении этих выжимании возрастает, а скорость падает. Более медленное выполнение выжиманий, чем поглаживаний, вызвано деплеторным (опорожняющим) воздействием на ткани этих движений. Некоторые способы выжиманий: 1. Продольное выжимание двумя руками (поглаживание 1- м способом). 2. Поперечное выжимание двумя руками (поглаживание 2- м способом). 3. Обратное выжимание двумя руками (поглаживание 3-м способом). 4. Выжимание на два или четыре счета (поглаживание 4-м способом). 5. Одновременное выжимание двумя руками (поглаживание 5-м способом). 6. Выжимание валиком. Этот прием целесообразно производить на спине и пояснице. Рассмотрим выполнение этого приема на спине. Движение проводится от поясницы вверх, параллельно позвоночнику, до основания шеи. Большие пальцы устанавливаются поперек линии движения, разогнуты в пястнофаланговых и межфаланговых суставах. Предплечье и кисти массажиста устанавливаются по отношению к телу пациента под углом 45º. Большие пальцы соприкасаются друг с другом ногтевыми фалангами и с силой надавливают на ткани пациента, производя перемещение вдоль позвоночника» Указательные и средние пальцы рук массажиста совершают поочередно "шагательные" движения перед большими пальцами, собирая ткани в валик. 7. Выжимание с отягощением двумя руками выполняется на спине, пояснице, ногах. Одна рука массажиста накладывается на другую руку. Нижняя рука плотно прижата к выбранному участку тела пациента (больжой палец плотно прижат к указательному, четыре других пальца также сомкнуты). Далее производится движение по выбранному участку тела. Этот прием применяют на тех участках, где необходимо достигнуть глубокого воздействия на ткани, например, на ягодичных мышцах. 8. Выжимание валиком с накатыванием. Этот прием используется при массаже нижнегрудного отдела спины, а также поясничной и тазовой области. Рассмотрим выполнение этого приема на ягодичных мьшцах. Сначала массажист устанавливает 2-5 пальцы в районе тазобедренного сустава и тянет ткани на себя в сторону крестца. Не дойдя до крестца 2-5 пальцами 5-6 см, большие пальцы от центра крестца начинают обратное движение в сторону тазобедренных суставов. При этом указательные и средние пальцы совершают поочередно "шагательные" движения также, как и при выжимании валиком. Сложнее выполнить это движение на себя с ближней стороны. В этом случае в первом цикле движения от тазобедренных суставов к крестцу принимают участие большие пальцы, а во втором цикле остальные пальцы. Разминание - основной прием при любом виде массажа. На него отводится более 50% времени массажа. Предназначен прежде всего для воздействия на мышцы. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Разминание широко применяется в лечебном, гигиеническом, спортивном массаже при функциональной недостаточности мышц, после большой физической нагрузки с целью повышения работоспособности. Нужно иметь в виду, что разминания, проводимые в медленном темпе с небольшим давлением и непродолжительное время, действуют на организм иначе, чем интенсивные и длительные разминания, и учитывать это в работе. Влияя на ткани, разминание прежде всего вызывает растяжение мышечных волокон. Сущность приемов разминания заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к костному ложу ее счет захватывания их руками или давления на них. Физиологическое воздействие разминания на организм: ·стимулирует приток проприоцептивных импульсов , идущих в центральную нервную систему, что ведет к рефлекторным изменениям в нервно- мышечном аппарате; ·эффективно снимает усталость мышц, способствует повышению работоспособности; ·улучшает питание тканей, усиливает обмен веществ, улучшает кровоснабжение массируемого участка и близлежащих тканей; ·увеличивает подвижность суставов, улучшает функциональное состояние связочного аппарата; ·при регулярном воздействии на мышцы увеличивает их силу; ·легкое непродолжительное разминание способствует понижению тонуса мышц, например, при воздействии на верхние участки трапецевидной мышцы при шейном остеохондрозе; ·сильное интенсивное разминание, проводимое достаточно долго, способствует повышению мышечного тонуса. Методические указания по проведению разминаний: ·движения должны совершаться уверенно, ритмично, один вид разминания должен переходить в другой без пауз; ·руки при проведении разминаний при перемещении вдоль выбранного участка тела не должны терять контакта с кожей пациента, а лишь несколько ослабить давление (само же движение совершается обязательно без скольжения по коже, смещая кожу и нижележащие ткани); ·учитывая большую нагрузку на руки при проведении разминаний, массажист должен занимать удобное положение (позу), чередовать виды разминаний для недопущения перегрузки отдельных групп мыщц; ·любой из приемов разминания может совершаться с отягощением, для чего рука, которая не участвует в движении, накладывается сверху работающей руки; ·при проведении сеанса массажа приемы разминания чередуются с другими приемами, например с поглаживаниями иди растираниями; ·при проведении массажа на спине избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника. Некоторые способы разминаний I. |