3к лекция №6 АФО дыхательной системы у детей. Семиотика поражени. Лекция 6 Анатомофизиологические особенности дыхательной системы у детей. Семиотика поражения дыхательной системы у детей Разработчик д м.

• Название: Лекция 6 Анатомофизиологические особенности дыхательной системы у детей. Семиотика поражения дыхательной системы у детей Разработчик д м.
• Дата: 28.11.2022
• Размер: 2.6 Mb.
• Имя файла: 3к лекция №6 АФО дыхательной системы у детей. Семиотика поражени.ppt
• Тип: Лекция; #818041

Лекция 6 Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей. Семиотика поражения дыхательной системы у детей Разработчик: д.м.н., профессор А.А. Джумагазиев

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России Кафедра пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии


Бронхи ребенка вообще имеют относительно более узкий просвет, чем у взрослого, и бедны эластическими волокнами, хрящи их мягки.
Слизистая оболочка бронхов богата кровеносными сосудами, поэтому воспалительные процессы в них развиваются быстро, принимая более распространенный характер, а сам просвет бронхов суживается легче, чем у старших детей.

бронхо-паренхиматозные единицы

а) легкие в целом с соответствующими правым и левым главными бронхами (бронхами первого порядка);
б) долю легкого и долевой бронх (бронх второго порядка);
в) сегмент и сегментарный бронх (бронх третьего порядка);
г) субсегмент и субсегментарный бронх;
д) дольку и внутридольковый бронх;
е) ацинус и терминальную бронхиолу;
ж) альвеолу и альвеолярный ход.

Местный иммунитет

Естественный фактор защиты - Мукоцилиарный клиренс (МЦК) (англ. clearance - очищение) - выведение ринобронхиального секрета, обусловленное колебательными движениями ресничек однослойного многорядного мерцательного эпителия слизистой оболочки.
Диагностическое и клиническое значение имеет состав ринобронхиального секрета, который по физико-химической структуре представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, обеспечивающий эффективность мукоцилиарного транспорта.


Слизистая оболочка респираторного тракта обладает местным иммунитетом - MALT (Мucosal Associated Lymphoid Tissues).
В формировании местного иммунитета берут участие мононуклеарные фагоциты, система комплемента, интерфероны (ИФН), лизоцим, концентрация которого в миндалинах в 300 раз выше, чем в сыворотке крови


Основной структурной единицей легкого у детей является, как и у взрослых, ацинус, состоящий из группы альвеол (20-25) и респираторных бронхиол первого, второго и третьего порядка


Чем моложе ребенок, тем легче наступает смещение органов средостения, причем наибольшей смещаемостью обладает сердце и крупные сосуды, в частности нижняя полая вена.
Это неблагоприятно отражается на условиях кровообращения и функциях сердца.

Частота дыхания

50–60 – у детей первого года жизни;
35–40 – у детей 1–2 лет;
25–35 – у детей 2–4 лет;
23–26 – у детей 4–6 лет.
У детей школьного возраста происходит дальнейшее урежение дыхания – до 18–20 раз


Объем дыхательного воздуха у ребенка составляет:
30 мл – в 1 месяц;
70 мл – в 1 год;
156 мл – в 6 лет;
230 мл – в 10 лет;
300 мл – в 14 лет.


Минутный объем дыхания составляет:
650–700 мл воздуха – у новорожденного;
2600–2700 мл – к концу первого года жизни;
3500 мл – к 6 годам;
4300 мл – к 10 годам;
4900 мл – в 14 лет;
5000–6000 мл – у взрослого человека.


БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!