Микробиологические основы химеотерапии и химеопрофилактики инфекционных заболеваний. Лекция7. Лекция 7. Микробиологические основы химеотерапии и химеопрофилактики инфекционных заболеваний. Вопрос История химеотерапии
 Скачать 18.67 Kb.
|
|
Лекция №7. Микробиологические основы химеотерапии и химеопрофилактики инфекционных заболеваний. Вопрос 1. История химеотерапии. Эре антибиотикотерапии предшествовал период разработки антимикробных химиопрепаратов. В 1891 году Романовский предложил хинин для лечения малярии. 1910 год - Эрлих получил первый химиотерапевтический препарат "Сальварсан" (соединение мышьяка, убивающее возбудителя сифилиса, но относительно безвредное для макроорганизмов). В результате, Эрлих стал основоположником химеотерапии. 1928 год - Флеминг получил "Пенициллин". 1942 год - Ермольева получила образец "Пенициллина" в России В 1942 году Ваксман впервые ввёл термин "антибиотики". Химиотерапия - специфическое лечение инфекционных заболеваний при помощи химических веществ. Химиопрофилактика метод предупреждения забол.главным образом инфекционных с помощью химиотерапевтических средств Химиопрепараты - химические вещества природного или синтетического происхождения, оказывающие избирательное бактерицидное или бактериостатическое действие на микроорганизмы. Способы получения антибиотиков: биосинтетический( пенициллин) Синтетический(левомицетин) Полусинтетический(ампициллин) ВОПРОС 2 КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ Антибиотики - вещества микробного происхождения, а так же их синтетические и полусинтетические аналоги, способные избирательно подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов. Классификация антибиотиков : 1По происхождению: -бактериального(грамицидин,полимиксин) -грибкового происхождения, (пенициллины и цефалоспорины). -животного происхождения - продуцируются животными клетками, в том числе клетками человека (лизоцим, интерферон). - растительного происхождения - продуцируются растительными клетками (фитонциды). 2Механизм действия: - нарушающие синтез клеточной стенки.-цефалоспирины - нарушающие синтез цитоплазматической мембраны-полимексин - нарушающие синтез нуклеиновых кислот. - нарушающие синтез белка.-макролиды - нарушающие метаболизм фолиевой кислоты.-сульфоамиланиды 3По спектру действия: - антибиотики направленного действия (они активны в отношении только 1 вида микроорганизмов), наиболее эффективны. - узкого спектра действия (активны в отношении определённой группы видов микроорганизмов). - широкого спектра действия (активны в отношении многих видов микроорганизмов), менее эффективны. 4По типу действия: - бактерицидное действие( убивают бактерии(микроорганизмы) -бактериостатическое действие ( угнетают рост бактерий(микроорганизмов), но не убивают их) Вопрос 3. Побочное действие. Для макроорганизмов: -вызывают аллергические реакции, токсическое действие - дизбактериды - имунно-депрессивное действие -эндотоксический шок Для микроорганизмов: -формирование атипичных форм микроорганизмов - привыкание Вопрос 4. Борьба развитием атибиотикоустойчивости у микроорганизмов. Чтобы свести к минимуму развитие у микробов антибиотиково устойчивости, следует придерживаться следующих принципов: - применять антибиотики строго по назначению - избегать применения антибиотиков с профилактической целью - через 10-15 дней антибиотиковой терапии производить смену препарата -по возможности использовать антибиотики направленного или узкого спектра действия - через определенное время производить смену применяемых антибиотика не только в больнице, но и регионе - ограниченно применять антибиотики в ветиринарии Вопрос 5. Принципы рациональной антибиотикотерапии: 1) микробиологический – требует применить антибиотики по результатам антибиотикограммы. Применять антибиотики с профилактическими целями, а также проводить антибиотикотерапию, не дождавшись результатов можно только больным со злокачественными новообразованиями 2) фармакологический – требует соблюдения правильной дозировки и необходимой продолжительностью антибиотикотерапии, знания его сочетаемости с другими лекарственными препаратами 3) клинический– требует применять антибиотиков строгой зависимости от состояния больного 4) эпидемиологический – требует принимать во внимание антибиотика устойчивость микроба данного вида 5) фармацевтический – требует учитывать срок годности и правильность хранения препарата Правила предпочтения и ограничения применения антибиотиков 1) назначение антибиотиков обязательно при стрептококковой инфекции (ангина,скарлатина) 2) назначение антибиотиков целесообразно при ОРИ с признаками пневмонии, отита, острой кишечной инфекции 3) антибиотики не применяются при остальных ОРИ, острых кишечных инфекциях с необнаруженными возбудителями |