Глобализация – это объективный и качественно новый процесс формирования финансово-информационного пространства на базе новых, пр. Мышцы туловища. Лекция 7 Миология мышцы и фасции туловища
 Скачать 30.15 Kb.
|
|
ЛЕКЦИЯ 7 Миология МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА Мышцы и фасции спины Все мышцы спины расположены симметрично относительно позвоночника и являются парными. Анатомически спина делится на пять зон: позвоночная, лопаточная, подлопаточная, поясничная и крестцовая. Мышц в этой области очень много — больше двадцати, и все они различны по размерам — от больших до крохотных. Мышцы спины по происхождению и положению делят на две большие группы: - внешние (поверхностные) - мышцы первого, второго и третьего порядка; - внутренние (глубокие) - мышцы поверхностные, средние и глубокие. Внешние (поверхностные) спины: ПЕРВЫЙ СЛОЙ: 1. Трапециевидная мышца (верхняя, средняя, капюшонная)- довольно крупная мышца, покрывающая большую площадь, является самой поверхностной, имеет треугольную форму; ее основание обращено к остистым отросткам позвонков, а вершина - к лопатке. Мышца начинается от затылочной кости, остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков; прикрепляется к акромиону и лопаточной ости. Функция: обеспечивает движение лопаток, опускает и поднимает плечи. Верхний отдел мышцы позволяет запрокидывать или поворачивать голову. Нижний отдел назван капюшонным из-за своей треугольной формы. 2. Широчайшая мышца спины - также очень велика, влияет на рельеф тела, образует подмышечную впадину. плоская, треугольная, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных, всех поясничных позвонков, от подвздошного и срединного крестцового гребней. Функция: разгибает и наклоняет спину, принимает участие в движениях лопатки и плечевого пояса. Рёберная часть участвует в дыхании и кашле, фиксируя рёбра, тем самым улучшается подвижность диафрагмы. ВТОРОЙ СЛОЙ: 3. Ромбовидные мышцы (большая и малая) - начинаются от остистых отростков VI-VII шейных и 4 верхних грудных позвонков; прикрепляются к медиальному краю лопатки. Основная мышца, ответственная за осанку. Функция: приближают лопатки к позвоночнику и поднимают их вверх. ТРЕТИЙ СЛОЙ: 4. Зубчатая задняя мышца верхняя (передняя) и нижняя - задняя): Обратите, пожалуйста внимание, над зубчатой мышцей располагается большая ромбовидная, а над ней трапециевидная мышца. - верхняя зубчатая (передняя) - поднимает вверх четыре верхние ребра, участвуя в дыхании. Интересна тем, что может быть весьма массивна или же вовсе отсутствовать. - нижняя зубчатая (задняя) мышца. Расположена в месте перехода грудного отдела позвоночника в поясничный. Она тянет четыре нижние ребра вниз, способствуя дыханию. При одновременном сокращении зубчатых мышц верхние рёбра идут вверх, нижние — вниз, т. е. грудная клетка раскрывается. 5. Мышца, поднимающая лопатку, лежит под трапециевидной мышцей, начинается от поперечных отростков 4-х верхних шейных позвонков; и идет косо вниз к верхнему углу лопатки. Иногда она представлена четырьмя несросшимися пучками. При сокращении она утолщает передний край трапециевидной мышцы, чем изменяет конфигурацию шеи. Функция: поднимает верхний угол лопатки вверх, при этом нижний её угол идёт вниз, что приводит к небольшому вращению. Если же лопатка зафиксирована (например, человек плотно лежит на спине), то эта мышца отводит шею назад и чуть вбок. 6. Надостная мышца - одна из четырёх мышц, обеспечивающих движение плеч, располагается в надостной ямке. Начинается на задней поверхности лопатки над лопаточной остью и на надостной фасции. Пучки проходят в латеральном направлении. Мышца прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости; часть пучков надостной мышцы вплетается в капсулу плечевого сустава. Фиксирует головку плеча в суставе. Вместе с дельтовидной мышцей отводит руку от корпуса. Функция: вращает плечо наружу, отводит поднятое плечо назад. Подостная мышца – Подостная мышца начинается на задней поверхности лопатки ниже ее ости и на одноименной фасции. Пучки мышцы, конвергируя (одновременно сокращаясь), проходят в латеральном направлении и несколько кверху (позади плечевого сустава). Мышца прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу плечевого сустава. Функция: вращает плечо кнаружи, отводит поднятое плечо назад. 8. Подлопаточная мышца – это плоская треугольная мышца, которая состоит из отдельных мышечных пучков. Мышца имеет мясистое начало и занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Подлопаточная мышца залегает в два слоя, среди которых различают поверхностный и глубокий. Глубокие мышечные пучки начинаются в области реберной поверхности лопатки, а поверхностные – в области подлопаточной фасции, которая крепится к краям подлопаточной ямки. Мышца следует латерально и переходит в небольшое сухожилие, которое срастается с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к малому бугорку, а также гребню малого бугорка плечевой кости. В месте крепления сухожилия расположена небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, которая сообщается с полостью плечевого сустава. Подлопаточная мышца, работая совместно с остальными мышцами плечевого пояса верхней конечности, приводит плечо. Действуя же самостоятельно, эта мышца является его пронатором. В силу того, что эта мышца крепится к капсуле плечевого сустава, она оттягивает его во время пронации плеча. Подлопаточная мышца является многоперистой и обладает существенной подъемной силой. 9. Круглая мышца (малая и большая): – Большая круглая мышца начинается на нижней части латерального края и нижнего угла лопатки, на подостнои фасции. Пучки мышцы направляются медиально (к средней линии) и вверх вдоль латерального (в бок) края лопатки, пересекают с медиальной стороны плечевую кость ниже уровня ее хирургической шейки. Прикрепляются широким плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцы спины. Функция большой круглой мышцы: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (пронация); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке тянет нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед. - Малая круглая мышца начинается на латеральном крае лопатки и подостнои фасции; прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Непосредственно прилежит снизу к подостной мышце, сзади прикрыта лопаточной частью дельтовидной мышцы. Функция малой круглой мышцы: являясь синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы, вращает плечо кнаружи (супинация); одновременно оттягивает капсулу плечевого сустава. ВНУТРЕННИЕ (ГЛУБОКИЕ): Поверхностные: 1. Ременная мышца шеи - располагается ниже ременной мышцы головы и проходит по наружной стороне от ременной мышцы головы. Внизу ременная мышца шеи прикрепляется к остистым отросткам от 3-го до 6-го грудных позвонков, а вверху — к задним бугоркам поперечных отростков трёх верхних шейных позвонков. В этих же местах прикрепляется также мышца, поднимающая лопатку и средняя лестничная мышца. Функции: Во время двухстороннего сокращения ременная мышца головы разгибает голову и шею. При одностороннем сокращении ременная мышца головы поворачивает голову и шею в сторону, приподнимая подбородок. Как и ременная мышца головы, при двухстороннем сокращении, ременная мышца шеи разгибает голову и шею. Одностороннее сокращение мышцы приводит к повороту головы с небольшим боковым наклоном в шейном отделе позвоночника. Средние: 2. Разгибатель спины (крестцово-остистая) или мышца, выпрямляющая позвоночник - это не одна мышца, а группа мышц и сухожилий, которые проходят примерно по длине позвоночника слева и справа, от крестца или крестцовой области позвонков и между бедрами (ягодицами) и до основания черепа. Эти мышцы лежат по обе стороны от остистых отростков позвоночника и проходят через поясничный, грудной и шейный отделы. Эта большая мышечная и сухожильная масса различается по размеру и структуре в разных частях позвоночника. В крестцовой области она узкая и заостренная, а в ее основании преимущественно сухожильная. В поясничной области он больше и образует густую мясистую массу. Далее он разделен на три колонки. По мере того, как они поднимаются вверх, они постепенно уменьшаются в размерах и вставляются в позвонки и ребра. Представьте себе ствол дерева, разветвляющийся влево и вправо. Мышечные волокна образуют большую мясистую массу, которая в верхнем поясничном отделе разделяется на три колонны, а именно: - латеральную (в бок) – это подвздошно-реберная мышца - берет начало от крестца и гребня подвздошной кости; - промежуточную - это длиннейшая мышца спины - является средней и самой большой из трех колонн; - и медиальную (к средней линии) - это остистая мышца - это самый маленький и самый медиальный столбец и тоже состоит из трех частей. Функция: Данная мышца при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков она опускает рёбра и таким образом участвует в процессе дыхания 3. Поперечно-остистая мышца – прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, пролегает между остистыми и поперечными отростками позвонков, действует как разгибатель или скручиватель спины. Мышечные пучки поперечно-остистой мышцы имеют неодинаковую длину и, перекидываясь через различное количество позвонков, образуют отдельные мышцы: полуостистую, многораздельные и мышцы-вращатели. - полуостистую мышцу – наиболее поверхностно расположенный пучок поперечно-остистой мышцы, волокна этой мышцы перебрасываются снизу-вверх через 5-6 позвонков, соединяя их. Также она разделяется на 3 части: шейную, грудную и поясничную; - многораздельную мышцу – залегают глубже полуостистых мышц и более поверхностно, чем мышцы вращатели, пучки перебрасываются вверх через 2, 3 и 4-й позвонок, соединяя поперечные и остистые отростки; - мышцы вращатели – самые глубокие мышцы описываемой группы, они наиболее развиты в грудном отделе позвоночника, которые наискось соединяют соседние позвонки. Все мышцы этой группы залегают очень близко к межпозвоночным суставам. Функция: отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения. Она поддерживает позвоночник, делая осанку ровной и при этом придает гибкость позвоночнику. Глубокие: 1. Мышцы, поднимающие рёбра - имеются лишь в грудном отделе. Они идут от позвоночника вниз и наискось к рёбрам, тянут их вверх. Участвуют в дыхании и раскрытии грудной клетки. 2. Межостистые мышцы - располагаются вдоль всего позвоночника, кроме крестца. Они натянуты маленькими парными пучками меж остистых отростков позвоночника и служат для его разгибания и удержания в вертикальном положении. 3. Межпоперечные мышцы - расположены между поперечными отростками позвонков, также расположены вдоль всего позвоночного столба, кроме крестца. Эти мышцы помогают удерживать прямое положение спины, а также участвуют в боковых наклонах. Они совместно со связками предохраняют позвоночник от боковых перегибов. 1. Мышцы-вращатели поясницы (короткие и длинные) - Мышцы-вращатели поясницы располагаются в самом глубоком слое мускулатуры спины, в борозде между остистыми и поперечными отростками. Эти мышцы лучше выражены в пределах грудного отдела позвоночника. Соответственно по протяженности пучков они подразделяются на длинные и короткие. - длинные мышцы-вращатели начинаются на поперечных отростках и прикрепляются к основаниям остистых отростков вышележащих позвонков, перекидываясь через один позвонок. - короткие мышцы-вращатели располагаются между соседними позвонками. Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси. 2. Многораздельная мышца поясницы - состоит из множества коротких пучков, связывающих отростки верхних и нижних позвонков. Многораздельные мышцы состоят из множества толстых жилистых пучков, которые заполняют бороздки по обе стороны от остистых отростков позвонков, и простираются от крестца до второго шейного позвонка. Эти мышцы перекидываются через 2-4 позвонка и стабилизируют суставы на всех сегментарных уровнях, что позволяет каждому позвонку работать более эффективно и снижает риск дегенерации суставных структур. Эта мышца формирует поясничный прогиб, удерживает позвонки от смещений, вызванных действием более крупных поверхностных мышц, участвует в экстензии (разгибании) позвоночника, наклонах и поворотах. 1. Подзатылочные мышцы - всего их четыре штуки, они короткие и слабые. В основном участвуют в движении головы и шеи. Подзатылочные мышцы занимают самое глубокое положение под полуостистой, длиннейшей и ременной мышцами головы. Своим положением они создают треугольное пространство, в котором находится позвоночная артерия и ветвь спинномозгового нерва. Крепятся к основанию черепа и двум верхним позвонкам. Подзатылочных мышц всего четыре - большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы. - Большая задняя прямая мышца головы берет свое начало от остистого отростка осевого позвонка и прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Она запрокидывает и наклоняет голову вбок, а при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону. Малая задняя прямая мышца головы следует от заднего бугорка атланта к затылочной кости под нижней выйной линией и прикрепляется глубже и медиально от большой задней прямой мышцы головы. Мышца запрокидывает и наклоняет голову в сторону. Нижняя косая мышца головы начинается в точке остистого отростка осевого позвонка и направляется вверх и латерально. Здесь она крепится к поперечному отростку атланта. Мышц разгибает, наклоняет в сторону и вращает голову вокруг продольной оси зуба осевого позвонка. Верхняя косая мышца головы берет свое начало на поперечном отростке атланта и следует вверх и медиально, где крепится к затылочной кости над нижней выйной линией. Мышца пролегает более глубоко и латерально от точки прикрепления полуостистой мышцы головы. Эта мышца при симметричном сокращении разгибает голову, при одностороннем сокращении – наклоняет голову в свою сторону. Итак, мышцы спины по происхождению и положению делят на две большие группы: поверхностные и глубокие. Фасции спины Помимо мышц, спина имеет три заметные фасции, самая значительная из которых — большая пояснично-грудная (розовый). Она отделяет одни группы мышц от других и имеет три слоя. В пояснице она более толстая. Фасция неэластична, она обеспечивает опору и стабилизацию таза, соединяет мышцы спины и брюшины, при наклоне ограничивает движение. Фасция тренируется вместе с мышцами — чем сильнее они развиты, тем прочнее и фасция. В области спины имеются 3 фасции: поверхностная, выйная, пояснично-грудная. (зеленый) Поверхностная фасция - выражена слабо и является частью общей подкожной фасции. Пояснично-грудная фасция - состоит из двух листков (пластинок) - поверхностного и глубокого. - Поверхностный листок охватывает нижнюю и верхнюю зубчатые мышцы, образует фасциальные футляры для широчайшей мышцы спины, ромбовидной и трапециевидной мышц. - Глубокий листок охватывает мышцу, выпрямляющую позвоночник. Вверху поверхностный листок покрывает ременные и полуостистые мышцы головы и шеи, где уплотняется, получая название выйной фасции. Мышцы и фасции груди Мышцы груди, как и мышцы спины, делятся на две группы: - поверхностные мышцы - прикрепляются к костям верхней конечности (плечевого пояса); - глубокие или собственные мышцы (аутохтонные) - к костям грудной клетки – это наружные и внутренние межреберные мышцы. К мышцам груди относят также диафрагму. Поверхностные мышцы – относятся 4 мышцы: 1. Большая грудная мышца - массивная, веерообразная. Выступает в роли одной из самых сильных, а также крупных мышц в человеческом теле, и охватывает большое пространство грудной клетки спереди. Их форма напоминает веер, они плоские и парные. Располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 5-6 ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит и вращает внутрь плечевую кость, опускает поднятую руку. При фиксированной руке участвуем в подъеме ребер (вдох). 2. Малая грудная мышца плоская, треугольная, лежит под предыдущей мышцей. Начинается - верхний край и передняя поверхность ребер III—V ближе к реберным хрящам, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, при фиксированной верхней конечности, как и предыдущая мышца, поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца). 3. Подключичная мышца. Подключичная область относится как к груди, так и к верхней конечности. Однако слои подключичной области принимают участие в образовании подмышечной ямки, а непосредственно к ним прилежит главный сосудисто-нервный пучок верхней конечности - подмышечный. В связи с этим в топографической анатомии подключичная область рассматривается как часть надплечья, или плечевого пояса. Мышца небольших размеров, начинается от хряща I ребра, прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Функция: тянет ключицу вниз и вперед, укрепляя грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро. 4. Передняя зубчатая мышца широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной ямки. Начинается зубцами от верхних восьми-девяти ребер, прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Функция: перемещает лопатку вперед и латерально, отводя при этом руку выше горизонтальной линии. При укрепленной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки. Глубокие мышцы- собственные мышцы (аутохтонные) - относится 5 мышц. 1. Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой стороне заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха. 2. Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Функция: опускают ребра, участвуя в акте выдоха. 3. Подреберные мышцы - имеют такое же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы, соединяют не смежные ребра, а перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (в нижней ее половине). Функция: опускают ребра, таким образом, они принимают участие в момент, когда мы совершаем выдох. 4. Поперечная мышца груди - плоская, тонкая, веерообразная, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Эта мышца начинается на мечевидном отростке, нижней половине тела грудины. Пучки мышцы, расходясь веерообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикрепляются к хрящам II-VI ребер. Нижние пучки мышцы проходят горизонтально, тесно прилегая к верхним пучкам поперечной мышцы живота. Средние пучки ориентированы косо снизу вверх и латерально, а верхние проходят почти вертикально снизу вверх. Функция: опускает ребра, участвуя в акте выдоха. 5. Мышцы, поднимающие ребра (короткие и длинные), Короткие мышцы, поднимающие ребра, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру. Длинные мышцы, поднимающие ребра, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных позвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляются к следующему ребру, медиально от угла последнего. Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха. Диафрагма Диафрагма - непарная тонкая сухожильно-мышечная перегородка куполообразной формы. Диафрагма закрывает нижнюю апертуру грудной клетки, отделяя грудную полость от брюшной. Диафрагма обращена выпуклой стороной в грудную полость, вогнутой — в брюшную полость. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и одним из важнейших органов брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы начинаются на костной части VII—XII ребер или на их хрящах, на задней поверхности грудины и на поясничных позвонках. Конвергируя вверх от периферии к середине диафрагмы, мышечные пучки переходят в сухожильный центр - Гельмонта зеркало. В диафрагме различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную. Поясничная часть наиболее мощная, состоит из двух ножек - правой и левой. На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие, через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки частично снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между мышечными пучками самих ножек справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева - тот же нерв и полунепарная вена. Реберная часть начинается зубцами от внутренней поверхности VI—VII нижних ребер широкими мышечными зубцами. Мышечные волокна идут вертикально вверх и внутрь, заворачиваются дугообразно и оканчиваются в сухожильном центре. Грудинная часть представляет собой наименьшую часть диафрагмы. Начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре. Функция: диафрагма принимает большое участие в акте дыхания. При сокращении она опускается, ее купол уплощается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении она поднимается и принимает форму купола. Объем грудной клетки уменьшается, происходит выдох. При одновременном сокращении диафрагмы с мышцами брюшного пресса она способствует опорожнению кишечника (акт дефекации), помогает опорожнению мочевого пузыря, родовому акту и оказывает давление на печень. Фасции груди На груди выделяют фасции: поверхностную, грудную, ключично-грудную, наружную межреберную и внутригрудную. 1. Поверхностная фасция выражена слабо, образует капсулу для молочной железы. 2. Грудная фасция имеет 2 листка: поверхностный и глубокий. Они образуют влагалище большой грудной мышцы. 3. Ключично-грудная фасция образует влагалище подключичной и малой грудной мышц. Между грудной и ключично-грудной фасциями формируется клетчаточное субпекторальное пространство. Внизу, у нижнего края большой грудной мышцы, поверхностный и глубокий листки грудной фасции соединяются, переходя в подмышечную фасцию. 4. Наружная межреберная фасция покрывает наружные межреберные мышцы. 5. Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, переходя на диафрагму. Мышцы живота, паховый канал, фасции живота Мышцы живота -располагаются послойно. Их 5 пар. l. Наружная косая мышца живота начинается зубцами от восьми ребер, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направлении, что и наружные межреберные мышцы. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие - апоневроз (широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон. Апоневрозы имеют блестящий, бело-серебристый вид). Верхняя часть апоневрроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию живота. Нижние пучки апоневроза прикрепляются к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку. 2. Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки волокон направляются косо снизу-вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер. 3. Поперечная мышца живота расположена под двумя предыдущими. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Мышечные пучки ее идут в поперечном направлении медиально и кпереди переходят в апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота. 4. Прямая мышца живота лежит сбоку от средней линии между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влагалище. Начинается от хрящей V-VII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости. 5. Квадратная мышца поясницы состоит из трёх групп волокон. Первая группа вертикальных волокон образует самую массивную часть мышцы. Вверху они крепятся к внутренней половине 12 ребра, а внизу — к верхней части заднего отдела гребня подвздошной кости и иногда — к подвздошно-поясничной связке. Данная мощная связка служит мостом, соединяющим поперечный отросток 5-го поясничного позвонка с гребнем подвздошной кости. Вторая группа мышечных волокон (на рисунке она изображена жёлтым цветом) имеет ориентацию в косом направлении. Вверху подвздошно-поясничные волокна прикрепляются к первым трём или четырём поперечным отросткам поясничных позвонков (L1-L3 (L4)), а внизу — к гребню подвздошной кости и часто к подвздошно-поясничной связке. Третья группа косых пояснично-рёберных волокон (на рисунке она изображена зелёным цветом) вверху прикрепляется к 12 ребру, а внизу — к большинству или ко всем отросткам поясничных позвонков. Следует отметить, что форма, размеры и степень развития отдельных мышечных групп может значительно отличаться у двух разных людей. Обратите внимание на данный рисунок, на котором слева и справа проиллюстрирована квадратная мышца поясницы двух разных людей. Функция: сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении. Паховый канал – представляет собой щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки. Располагается в нижнем отделе брюшной стенки сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Его длина 4,0-5 см. В канале различают 4 стенки и 2 отверстия: - передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, - задняя - поперечной фасцией, - верхняя – представлена нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, а нижняя - паховой связкой. Наружное отверстие канала - поверхностное паховое кольцо - образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Внутреннее отверстие - глубокое паховое кольцо - располагается на задней поверхности передней стенки живота в виде углубления поперечной фасции живота. Оно соответствует латеральной паховой ямке, расположенной кнаружи от латеральной пупочной складки, в толще которой проходит нижняя подчревная артерия. Фасции живота Фасции живота покрывают мышцы стенок брюшной полости. Каждая мышца живота покрыта собственной фасцией. В области поверхностного пахового кольца фасция продолжается на мышцу, поднимающую яичко. Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной фасцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции. В практическом отношении очень важно пространство, расположенное между поперечной фасцией живота и париетальным листком брюшины, так называемое предбрюшинное пространство, которое кзади переходит в забрюшинное пространство. Контрольные вопросы: 1. Какие группы мышц спины по происхождению и положению? Назвать эти мышцы. 2. Перечислить глубокие мышцы медиального тракта спины. Какую функцию они выполняют? 3.Перечислить глубокие мышцы латерального тракта спины. Какую функцию они выполняют? 4. Фасции спины. Что они покрывают? 5. Назвать мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности. Где они начинаются и заканчиваются, каковы их функции? 6. Где начинаются и заканчиваются собственные мышцы груди? Какая у них функция? 7. Фасции груди. Что каждая из фасций образует (покрывает)? 8. Где каждая из частей диафрагмы начинается и заканчивается? 9. Какие группы мышц живота вам известны? Назовите эти мышцы. 10. Чем образованы стенки пахового канала? |