топ анатомия головы. Лекция 7 Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы

• Название: Лекция 7 Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы
• Анкор: топ анатомия головы
• Дата: 06.02.2022
• Размер: 7.89 Mb.
• Имя файла: топ анатомия головы.pdf
• Тип: Лекция; #352727

Казанский Федеральный Университет
Институт фундаментальной медицины и биологии
Кафедра морфологии и общей патологии
ЛЕКЦИЯ 7
Топографическая анатомия и
оперативная хирургия
мозгового отдела головы

Области мозгового отдела головы

Послойное строение областей

Первичная хирургическая обработка ран головы

Общие принципы трепанаций
Доцент Биккинеев Ф.Г.
1

Топографическая анатомия головы
(общие положения)
Граница головы:
От подбородка по краю нижней челюсти и далее от сосцевидного отростка до наружного затылочного выступа.

Топографическая анатомия головы
(общие положения)
Линия, проведённая от надпереносья по верхнему краю глазницы, по скуловой дуге к наружному слуховому проходу – делит голову на
мозговой
(cranium
cerebrale, neurocranium) и
лицевой (cranium faciale,
splanchnocranium)
отделы.

Топографическая анатомия головы
(общие положения)

Области мозгового отдела головы:

Лобная (regio frontalis)

Теменная (r. parietalis)

Затылочная (r. occipitalis)

Височная (r. temporalis)

Сосцевидная (r. mastoidea)

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)
Слои лобно-теменно- затылочной области:

Cutis

panniculus adiposus

m. epicranius

(Venter frontalis

Venter occipitalis

Galea aponeurotica)

Stratum fasciale

Pericranium

Ossa cranii

(Lamina externa

Diploe

Lamina interna)

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)

Слои лобно-теменно- затылочной области:

Spatium epidurale

Dura mater

Sinus

Spatium subdurale

Arachnoidea encephali

Spatium subarachnoidale

Pia mater

Encephalon

Ventriculus

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)

Области мозгового отдела головы:

Лобная (regio frontalis)

Теменная (r. parietalis)

Затылочная (r. occipitalis)

Височная (r. temporalis)

Сосцевидная (r. mastoidea)

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)
Височная область:
Кожа;
Жировые отложения;
Поверхностная фасция
Височная фасция (ВФ):
-поверхностная пластинка ВФ
Межфасциальное височное пространство
-глубокая пластинка ВФ
Подапоневротическое пространство
Височная мышца;
Костно-мышечное височное пространство;

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)
Височная область:
Надкостница;
Височная кость:
- наружная пластинка
- губчатое вещество
- глубокая пластинка
Эпидуральное пространство;
Твердая оболочка;
Субдуральное пространство;
Паутинная оболочка;
Подпаутинное пространство;
Мягкая оболочка;
Головной мозг.

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)

Области мозгового отдела головы:

Лобная (regio frontalis)

Теменная (r. parietalis)

Затылочная (r. occipitalis)

Височная (r. temporalis)

Сосцевидная
(r. mastoidea)

Топографическая анатомия головы
(послойное строение)

Послойное строение сосцевидной области:
1.
Кожа
2.
Сосцевидный апоневроз
3.
Надкостница
4.
Сосцевидный отросток
5.
Сосцевидные ячейки

Топографическая анатомия головы
(кровоснабжение и иннервация)

Кровоснабжение и иннервация мягких тканей свода черепа:

Топографическая анатомия головы
(кровоснабжение и иннервация)

Топографическая анатомия головы

Образование и циркуляция ликвора

Топографическая анатомия головы

Циркуляция ликвора

Топографическая анатомия головы

Схема Кронлейна

Трепанация черепа

Трепанация черепа – вскрытие черепа, оперативный доступ в полость черепа

Резекционная трепанация черепа предполагает удаление кости и закрытие раны только мягкими тканями или пластиной из металла, пластмассы и мягкими тканями.

При костнопластической трепанации
черепа дефект закрывают костным трансплантатом и мягкими тканями.

Трепанации черепа

Показания
:

Перелом костей свода черепа с травмой вещества головного мозга

Вдавление кости черепа без трещин

Перелом внутренней пластинки даже без вдавления наружной

Кровоизлияние в полость черепа, вызывающее сдавление головного мозга

Доступ к головному мозгу

Внутримозговые кровоизлияния

Внутричерепное кровотечение

Трепанации черепа

Показания:

Аневризмы сосудов ГМ

Опухоли ГМ

Ушиб ГМ

Абсцессы ГМ

Мозговые грыжи

Водянка ГМ

Паразитарные заболевания ГМ

Очаговая эпилепсия

ПХО ран мозгового черепа

Аневризма и абсцесс

Предоперационная подготовка

Бритье головы;

Обезжиривание кожи;

Обработка операционного поля;

Нанесение схемы Кренляйна;

Обкладывание операционного поля операционным бельем.

Костнопластическая трепанация черепа
по Оливекрону

Оперативный доступ

Костнопластическая трепанация черепа по
Оливекрону

Костнопластическая трепанация черепа по
Оливекрону

Костнопластическая трепанация черепа по
Оливекрону

Трепанация черепа

Костнопластическая трепанация черепа по
Вагнеру-Вольфу

Резекционная трепанация

Видеофильм

Декомпрессивная трепанация по
Кушингу (
Cushing
)

Антротомия

32