Лекция №8.
Топография и функциональное значение линий и точек
области груди.
В этой области проходят пять линий - средняя, первая, вторая, третья и четвертая боковые, на которых расположено значительное число точек, имеющих в основном единую лечебную направленность (рис. 34).
Рис. 34. Линии и точки груди и живота. А - линии передней поверхности
Рис. 34 Б. Б - линии боковой поверхности
Средняя линия груди
Начинается от центра яремной вырезки рукоятки грудины, идет вниз посередине тела грудины и заканчивается на месте соединения грудины с мечевидным отростком. На этой линии расположены шесть точек.
1. Сюань-цзи (21 VC, 21 JM, 21 CV) расположена в центре яремной вырезки рукоятки грудины.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и поперечного нерва шеи (от шейного сплетения).
Глубина укола 1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхиальная астма, бронхит, отек гортани.
2. Хуа-гай (20 VC, 21 JM, 21 CV) расположена в центре рукоятки грудины на уровне прикрепления II ребра.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола 1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхиальная астма, бронхит, спазм голосовых связок.
3. Цзы-гун (19 VC, 19 JM, 19 CV) расположена в центре тела грудины на уровне III ребра.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола 1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхиальная астма, межреберная невралгия.
4. Юй-тан (18 VC, 18 JM, 18 CV) расположена в середине тела грудины на уровне IV ребра.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола 1 см; прижигание 5-20 мин. Показания: бронхит, бронхиальная астма, плеврит.
5. Тань-чжун (17 VC, 17 JM, 17 CV) расположена на уровне суставной вырезки V ребра, в центре впадины, находящейся в нижней четверти тела грудины.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола не более 0,6 см; прижигание 3-5 мин.
Показания: боли в области груди, бронхит, сердцебиение, одышка.
6. Чжун-тин (16 VC, 16 JM, 16 CV) расположена в середине шва - места прикрепления тела грудины к мечевидному отростку.
Топографическая анатомия: ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: спазм пищевода, нарушение глотания, рвота, тяжесть в груди, отрыгивание у грудных детей.
Заключение. Основным показанием для всех точек этой линии является заболевание бронхов (бронхит, бронхиальная астма). Наиболее часто применяются точки 1) сюань-цзи и 2) хуа-гай.
Первая боковая линия груди (парастернальная)
Берет свое начало у нижнего края ключицы, идет парастернально и заканчивается в пятом межреберье. На этой линии расположены шесть точек.
1. Шу-фу (27 R, 27 N, 27 Ki) расположена непосредственно под нижним краем ключицы (и наружным краем рукоятки грудины).
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви грудной, подкрыльцовой и межреберной артерий, ветви межреберного нерва и медиального надключичного нерва (от шейного сплетения).
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхиальная астма, бронхит, плеврит, межреберная невралгия.
2. Юй-чжун (26 R, 26 N, 26 Ki) расположена в первом межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви грудной, подкрыльцовой, межреберной артерий, ветви межреберного нерва и медиального надключичного нерва (от шейного сплетения).
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, плеврит, одышка, межреберная невралгия.
3. Шэнь-цан (25 R, 25 N, 25 Ki) расположена во втором межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовой и межреберной артерий, ветви межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, бронхиальная астма, плеврит, межреберная невралгия.
4. Лин-сюй (24 R, 24 N, 24 Ki) расположена в третьем межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовой и межреберной артерий, ветви межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.
5. Шэкь-фэн (23 R, 23 N, 23 Ki) расположена в четвертом межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовой и межреберной артерии, ветви межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин. Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.
6. Бу-лан (22 R, 22 N, 22 Ki) расположена в пятом межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви внутренней грудной, подкрыльцовой и межреберной артерий, ветви межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия, мастит.
Заключение. Точки этой линии имеют общую направленность терапевтического действия с точками средней линии, но используются в лечебной практике значительно реже.
Вторая боковая (срединно-ключичная) линия груди
Начинается под ключицей, опускается вниз по сосковой линии и заканчивается в пятом межреберье. На этой линии расположено 6 точек.
1. Ци-ху (13 Е, 13 М, 13 St) расположена непосредственно под ключицей.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии и межреберного и медиального надключичного нервов (от шейного сплетения).
Глубина укола 1 см; прижигание 5 мин.
Показания: хронический бронхит, плеврит, спазм диафрагмы, икота, одышка.
2. Ку-фан (14 Е, 14 М, 14 St) расположена в первом межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии, межреберного и надключичного нервов (от шейного сплетения).
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, плеврит, кашель, одышка.
3. У-и (15 Е, 15 М, 15 St) расположена во втором межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой и межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-10 мин.
Показания: бронхит, плеврит, межреберная невралгия.
4. Ин-чун (16 Е, 16 М, 16 St) расположена в третьем межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии и межреберного и надключичного нервов (от шейного сплетения).
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, эмфизема, бронхиальная астма, кашель с выделениями мокроты.
5. Жу-чжун (17 Е, 17 М, 17 St) расположена в области соска.
Топографическая анатомия: молочная железа, ветви межреберной, латеральной, грудной и внутренней грудной артерий, ветви межреберного нерва.
Иглоукалывание противопоказано; прижигание 3-5 мин.
Показания: гипогалактия, воспаление молочной железы.
6. Жу-гэнь [жу - молочная железа, гэнь - корень (18 Е, 18 М, 18 St)] расположена в пятом межреберье.
Топографическая анатомия: молочная железа, ветви межреберной, латеральной, грудной и внутренней грудной артерии, ветви межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 10-20 мин.
Показания: мастит, гипогалактия, межреберная невралгия.
Заключение. Из общего числа точек этой линии в лечебной практике используются в основном только две: 5) жу-чжун и 6) жу-гэнь при мастите и особенно при гипогалактии.
ретья боковая линия груди
Начинается во впадине у наружного края ключицы, кнутри от клювовидного отростка лопатки, идет книзу параллельно второй боковой линии и заканчивается в пятом межреберье. На этой линии расположено 8 точек.
1. Юнь-мэнь (2 Р, 2 Lu, 2 LU) расположена во впадине под наружным краем ключицы кнутри и кверху от клювовидного отростка лопатки.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии, межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.
Глубина укола не более 1 см; прижигание 10-20 мин.
Показания: бронхиальная астма, межреберная невралгия, боли в области плеча и грудной клетки.
2. Чжун-фу (1 Р, 1 Lu, 1 LU) расположена на 3 см ниже точки юнь-мэнь.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии, межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма, межреберная невралгия.
3. Чжоу-жун (20 RP, 20 MP, 20 SP) расположена во втором межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой артерии, межреберного и промежуточного надключичного (от шейного сплетения) нервов.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, плеврит, спазм пищевода, межреберная невралгия.
4. Сюн-сян [сюн - грудь (19 RP, 19 MP, 19 SP)] расположена в третьем межреберье.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин. Показания: бронхит, плеврит, спазм пищевода, межреберная невралгия.
5. Тянь-си (18 RP, 18 MP, 18 SP) расположена в четвертом межреберье, кнаружи от соска.
Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация - длинный грудной нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: бронхит, пневмония, межреберная невралгия, мастит, гипогалактия.
6. Тянь-чи (1 МС, 1 KS, 1 НС) расположена в четвертом межреберье, кнаружи от соска.
Топографическая анатомия: большая грудная мышца (иннервация - медиальный и латеральный грудные нервы плечевого сплетения), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-30 мин.
Показания: межреберная невралгия, мастит, гипогалактия.
7. Ши-доу (17 RP, 17 MP, 17 SP) расположена в пятом межреберье.
Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация - длинный грудной нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см; прижигание 5-20 мин.
Показания: пневмония, плеврит, межреберная невралгия, заболевания печени.
8. Сниь-шэ (Н) отдельная точка, расположенная вне линии, несколько кнаружи от клювовидного отростка лопатки, непосредственно под акромиальным концом ключицы, кнутри от головки плеча.
Топографическая анатомия: дельтовидная мышца (иннервация - подкрыльцовый нерв), ветви подкрыльцовой артерии, промежуточного и латерального надключичных нервов (от шейного сплетения).
Глубина укола 1,5 см; прижигание 5-10 мин.
Показания: шум в ушах, боли в шее, плечевом суставе, контрактура мышц плечевого пояса.
Заключение. Из точек этой линии используются в основном две: 1) юнь-мэнь и 8) синь-шэ, применяемые главным образом при контрактуре мышц плечевого пояса.
Четвертая боковая линия груди
Соответствует по своему расположению ходу средней подмышечной линии; начинается в четвертом межреберье и заканчивается в шестом (см. рис. 34, а). На этой линии расположено 3 точки.
1. Чжэ-цзинь (23ч VB, 23 G, 23 GB) расположена в четвертом межреберье на расстоянии 6 пропорциональных отрезков от средней линии груди.
Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация - длинный грудной нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерии и межреберного нерва.
Глубина укола
1,5 см; прижигание 10-20 мин.
Показания: рвота, слюнотечение, отрыжка, судороги мышц конечностей.
2. Юань-е (22 VB, 22 G, 22 GB) расположена на месте пересечения средней подмышечной линии и четвертого межреберья.
Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация - длинный грудной нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1,5 см; прижигание 3-5 мин.
Показания: плеврит, межреберная невралгия, паралич и контрактура грудных мышц.
3. Да-бао (21 RP, 21 MP, 21 SP) расположена на месте пересечения средней подмышечной линии и шестого межреберья.
Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца (иннервация - длинный грудной нерв), ветви подкрыльцовой, межреберной артерий и межреберного нерва.
Глубина укола
1 см, прижигание 10-20 мин.
Показания: астма, плеврит, межреберная невралгия, заболевания печени.
Заключение. Точки этой линии, за исключением да-бао, в лечебной практике используются сравнительно редко. |
Скачать 219.85 Kb.