Лекция Часть 2 развитие медицины в новое время (Хирургия) (xvii начало xx вв.) Хирургия (от лат
 Скачать 5.56 Mb.
|
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫЛекция 6. Часть 2РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ в НОВОЕ ВРЕМЯ (Хирургия) (XVII - начало XX вв.) ХИРУРГИЯ (от лат. chirurgia ручная работа, или «рукодействие»; от грсч. cheir рука + ergon действие) Выдающимся хирургом эпохи Возрождения является Амбруазье Паре. Последующий период создал предпосылки для развития хирургии как научной дисциплины. Это связано с поисками решений трех сложнейших проблем, которые тысячелетиями тормозили ее развитие: кровотечение, отсутствие обезболивания и инфицирование ран. Французский хирург и анатом Жан-Луи ПЕТИ (1674-1750) В качестве хирурга пользовался большим авторитетом и популярностью в европейских странах. Впервые описал принципы Кровоизлияний, свищей и костных болезней. Главнейшие его работы относятся к болезням костей и к аневризмам. Одним из первых в Европе в 1736 г. провел операцию по трепанации черепа. Ему же приписывают изобретение медицинского жгута. Французский хирург Доминик ЛАРРЕЙ (1766-1842) Был главным хирургом француз-ской армии во всех походах Наполеона. Участвовал в экспедиции французского, флота в Северную Америку. Стал основоположником военно-полевой хирургии во Франции. Впервые создал подвижное медицинское подразделение для вывоза раненых с поля боя и оказания им медицинской помощи — ambulance volante (летучая амбулатория). Ввел в практику военно-полевой хирургии ряд новых операций, повязок и манипуляций. Немецкий хирург Бернгард ЛАНГЕНБЕК (1810-1887) Напечатал ряд сочинений об оперативном лечении привычных судорог пальцев, заикания подкожным сечением мышц и сухожилий, о непосредственном заживлении ран путём защиты их от внешнего воздуха и др. Разработал значительное число новых операций, 20 из которых носят его имя. Учениками Лангенбека были хирурги Т. Бильрот, Ф. Эсмарх, А. Черни и др. В 1860 г. издал, вместе с Бильротом и Гурльтом, поныне существующий «Архив клинической хирургии». 1800 – Х. ДЭВИ открыл опьяняющее действие гемиоксида. 1818 – М. ФАРАДЕЙ установил снотворное действие паров эфира. Американский стоматолог и хирург Уильям МОРТОН (1819-1868) 1846 – У. МОРТОН удалил зуб под эфирным наркозом. ОТКРЫТИЕ НАРКОЗА (от греч. νάρκωσις , от лат. narcosis, от франц. nаrсоsе - оцепенение) 1846 - публично произвел операцию под наркозом. Американский хирург Джон УОРРЕН (1778-1856) Шотландский хирург и физиолог, Джон ПРИНГЛ (1707-1782) РАЗРАБОТКА МЕТОДАОВ АНТИСЕПТИКИ и АСЕПТИКИ Описал антисептическое действие хинина. Впервые предложил термин «антисептика» (1750). АНТИСЕПТИКА (от лат. anti -против, septicus — гниение) - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом. АСЕПТИКА (от гр. sepsis - гниение) - система мероприятий, обеспечивающих предупреждение попадания микробов в операционную рану. Венгерский акушер Игнац ЗЕМЕЛЬВЕЙС (1818-1865) Изучал причины и пути заражения послеродовой горячки у пациенток. Предложил применять раствор хлорной извести для дезинфекции рук. Научный труд - «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки». Американский акушер Оливер ХОЛМС (1809-1894) Ввёл мероприятия по стерилизации инструментов и материалов с применением хлорной извести. Ввёл карантинные мероприятия в отношении персонала. Ввёл также термин «анестезия». АНЕСТЕЗИЯ (от гр. anaisthesia - бесчувственность) - обезболивание, достигаемое путем применения специальных средств. Использовал раствор карболо-вой кислоты (фенола) для дезинфекции гнойных ран. Шотландский хирург Джозеф ЛИСТЕР (1827-1912) Создание условий для операций на внутренних органах Для очистки воздуха в операционной разбрызгивал карболовую кислоту. Известный российский хирург. Российский хирург Иван Федорович БУШ (1771-1843) Одновременно с Пироговым произвел операцию под наркозом. Российский хирург Федор Иванович ИНОЗЕМЦЕВ (1802-1869) Немецкий хирург Альберт Христиан БИЛЬРОТ (1829-1894) Основоположник современной абдоминальной хирургии (лечение заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.) Ввёл систему медицинской отчётности, которая предполагала публикацию всех результатов, что давало возможность более объективно оценивать заболеваемость и эффективность различных методов лечения. Ввёл обязательное ношение ежедневно сменяемых белых кителей для врачей. Основоположник военно-полевой хирургии. Ввел неподвижную гипсовую повязку. Вместе с Ф.И. ИНОЗЕМЦЕВЫМ первым произвел операцию под эфирным наркозом на поле боя (1847). Совместно с А.М. ФИЛОМАФИТСКИМ разработал метод внутривенного наркоза. Предложил ряд хирургических операций, вошедших в мировые анналы. Российский хирург и анатом Николай Иванович ПИРОГОВ (1810-1881) Один из основоположников отечественной клинической хирургии, полостной хирургии. Активно способствовал внедрению в отечественную хирургию принципов антисептики. Один из основоположников военно-полевой хирургии. Российский хирург Николай Васильевич СКЛИФОСОВСКИЙ (1836-1904) Швейцарский хирург Эмиль Теодор КОХЕР (1841-1917) Т. Кохер смог применить антисептичес-кие методы Дж. Листера и безупречную операционную технику Т. Бильрота. Производил операции на органах грудной и брюшной полости. Разработал ряд хирургических инструментов, применяемых в хирургии в наши дни. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1909 г. «за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы». |